Выпуска: глаукома проблема не только медицинская, Но и социальная 17



страница1/3
Дата03.05.2016
Размер0.65 Mb.
Просмотров93
Скачиваний0
  1   2   3


Здоровье
Украинское независимое информационное агентство новостей (УНИАН). Основано в марте 1993 года.

Генеральный директор Олег НАЛИВАЙКО. Главный редактор Александр ХАРЧЕНКО - тел.279-31-31

Редактор Наталия МАКСИМЕНКО .E-mail: mnatalia@unian.net. Выпускающий редактор Галина СЕГЕДА

Издается на русском языке. При использовании ссылка на УНИАН обязательна.

Адрес редакции: 01001, Киев-1, ул. Крещатик, 4, Телефон/факс 279-3558. http://www.unian.net.

Отдел маркетинга: тел2788329, 279-4395 , факс 279-3571, E-mail: market@unian.net

Техническая поддержка: тел. 278-0007, E-mail: postmaster@unian.net
12 марта 2008 года, среда, № 42

Здоровье 1

Медицинские вести 2

новости минздрава 2

Обновлен состав коллегии Министерства здравоохранения Украины 2



страна 3

Украина – мировой лидер по темпам вымирания населения 3

Впервые в Украине проводиЛся Всемирный день борьбы со слепотой от глаукомы 4

РЕГИОНЫ 4

БФ «Развитие Украины» подарил львовской детской больнице медоборудование 4

В Хмельницком открыли новое отделение оказания помощи новорожденным 5

В Донецке появятся новые автомобили скорой помощи 5

Одесситы заразились вирусом гепатита в стоматологических кабинетах 6



проблемы медицины 6

В Донецкой области не хватает врачей 6

Бизнес на крови по-украински 7

актуальное интервью 11

Почему украинцев становится все меньше? 11

11

Тема выпуска: ГЛАУКОМА – ПРОБЛЕМА НЕ только МЕДИЦИНСКАЯ, Но и СОЦИАЛЬНАЯ 17

Среди причин слепоты – на втором месте глаукома 17

Глаукома - коварная болезнь глаз 20

ГЛАУКОМА - ПРИЧИНА НЕИЗЛЕЧИМОЙ СЛЕПОТЫ, ПОэТОМУ ВАЖНО НЕ ПРОПУСТИТЬ МОМЕНТ ЕЕ ПОЯВЛЕНИЯ 24

Важные вопросы о болезни. Кому больше всего грозит глаукома? 27

грозит ли вам глаукома? ТЕСТ 29



нужно знать 31

Как выбрать хорошего врача. 10 подсказок 31



здоровый образ жизни 32

Рыба полезна для меланхоликов и вредна для будущих мам 32

Какой вид спорта самый полезный? 33

Медики советуют мужчинам отказаться от пива 34



новости МИРА 35

Австралию захлестнула волна алкоголизма 35

Английские ученые открыли новый метод похудения 35

Медицинские вести


новости минздрава
Обновлен состав коллегии Министерства здравоохранения Украины
Главным стратегическим заданием обновленной коллегии станет работа над реформированием медицинской отрасли по многим направлениям.

Об этом УНИАН сообщили в пресс-центре Министерства здравоохранения Украины.

На днях в министерстве здравоохранения состоялось организационное заседание коллегии Минздрава. В ней приняли участие народные депутаты Украины, представители Академии медицинских наук и другие.

Министр здравоохранения Василий Князевич, отметил, что утвержденные правительством пять направлений развития здравоохранения должны наконец сдвинуть с места много разных серьезных проблем, а не остаться формальными чиновничьими лозунгами.

"Коллегия министерства будет тем органом, который будет влиять на все процессы в государстве, касающиеся здравоохранения" – отметил В.Князевич. Процесс развития отечественной медицинской отрасли до уровня европейской модели является процессом политически и финансово сложным, считает министр, а потому нуждается в согласованных действиях разных государственных органов власти.

По его словам, санитарно-эпидемиологическая служба должна получить более широкие полномочия и более мощные инспекторские функции, начиная от таможни к прилавку магазина.

Много проблем нужно решить и в фармацевтической отрасли, которая последние годы фактически была неконтролированным государством. "Не могут у нас быть лекарства дороже, чем в Америке. Я буду встречаться еще с фармацевтами, с бизнес-элитой. Революций не будет, но нужно создать цивилизованные правила игры", - отметил министр.

Кроме всего прочего, Василий Князевич напомнил о проблеме стандартизации украинской медицины. Когда министерство здравоохранения стандартизирует все виды медицинской помощи, диагностики и тому подобное, лишь тогда можно правильно проводить расчеты, закупки и финансировать отрасль, - считает министр.

Уже в ближайшее время министерство планирует перейти на адресную денежную плату за инсулин и жестко поставить вопрос борьбы с туберкулезом и ВИЧ/СПИДом. "Эти болезни не являются проблемой для медиков. Это проблема общественная, и решать ее нужно на общегосударственном уровне", - отметил Князевич.

Министр напомнил о подготовке к "Евро-2012". Главным заданием в этом направлении является, в первую очередь, переход отечественной медицины на евростандарты.


страна
Украина – мировой лидер по темпам вымирания населения
Украина – первая в мире по темпам вымирания населения.

Об этом на круглом столе, организованном при содействии Благотворительного Фонда “Развитие Украины”, сообщил профессор Николай ПОЛИІЩУК – председатель Национального совета по вопросам здравоохранения населения при Президенте Украины.

“За 14 лет украинцев стало меньше на 5 миллионов. Это - очень высокий показатель", – считает Н.ПОЛИЩУК. По его словам, тревогу вызывает то, что наблюдается сверхсмертность не детей и стариков, а именно людей трудоспособного возраста. ”По этим показателям, Украина опережает Европу в три-четыре раза. Чаще всего у нас умирают от курения – ежегодно 100-110 тысяч (из них 10 % пассивные курильщики), от алкоголизма – свыше 40 тысяч, а также от травматизма. Также, по сравнению с цивилизованными странами продолжительность здоровой жизни у нас на 15 лет короче", – отметил Н.ПОЛИЩУК.

Основной причиной этого, по его мнению, является бездуховность, низкая образованность и низкая культура людей.

На вопрос, в каких регионах Украины наибольший процент смертности,  директор Института демографии и социальных исследований НАН Украины  Э.ЛИБАНОВА  ответила: “Это - регионы, начиная с Кировоградской области - Восток и Юг. Я называю эту зону - "черный пояс Украины". Этому способствует структурная занятость на мощных промышленных производствах. Важным фактором является плохая экология, в частности некачественная питьевая вода, и специфический образ жизни - именно в восточных регионах страны наибольший процент людей, больных алкоголизмом”.

Элла ЛИБАНОВА, отметила, что основная причина глубинных процессов депопуляции - высокая смертность нашего населения: 65 % новорожденных мальчиков не доживают до 65 лет. “Для воссоздания нации нужно, чтобы женщина родила в среднем 2 детей - только тогда поколение детей заменит поколение родителей. Когда же население становится старше - исчерпывается структурный потенциал нации. Чтобы ситуация улучшилась, на 10 украинских женщин должно рождаться 23-24 ребенка, а реально рождается 13. Украинская женщина не хочет рожать, она вышла за пределы семьи и стремится социально реализоваться", – отметила Э.ЛИБАНОВА. 

Выражая свою точку зрения относительно проблемы нежелания украинской женщины рожать детей  Власта ШОВКОВСКАЯ - директор по внешним связям Благотворительного Фонда «Развитие Украины», отметила, что женщинам, которые достигли определенной социальной стабильности и строят карьеру, тяжело смириться с потерей трех лет своей жизни . “Большинство женщин не могут позволить себе  иметь больше двух детей. Рожать много детей в нашей стране могут позволить себе или богатые люди, или бедные", – считает В.ШОВКОВСКАЯ.

Этот тезис поддержала и Э.ЛИБАНОВА: “Больше всего детей – в бедных странах и бедных семьях. Это – общая мировая тенденция”, - акцентировала она.

Э.ЛИБАНОВА отметила, что одним из важных факторов депопуляции украинской нации является миграция. “За рубежом работает - 2 миллиона. И проблема не в том, что люди едут работать, а в том, что они хотят остаться в других странах, и вывезти туда свои семьи. Иной аспект трудовой миграционной проблемы в том, что в Украине остаются беспризорными дети мигрантов, они часто брошены на произвол судьбы”, - отметила Э.ЛИБАНОВА.
Впервые в Украине проводиЛся Всемирный день борьбы со слепотой от глаукомы
6 марта в Украине впервые проводился Всемирный день борьбы со слепотой от глаукомы.

Об этом на пресс-конференции в УНИАН сообщила Мирослава ЖДАНОВА, директор Департамента развития медицинской помощи Минздрава Украины.

“Темпы распространения глаукомы настораживают - 170 тысяч людей в Украине поражены этой болезнью", – отметила М. Жданова. По ее словам, глаукома является основной причиной слепоты.

Профессор кафедры офтальмологии НМАПО им. П.Л. Шупика Минздрава Украины Сергей  РЫКОВ отметил, что в Украине ежегодно на 25 тысяч увеличивается количество людей, у которых обнаруживают глаукому. “Чтобы приостановить темпы инвалидизации от этой патологии, следует решить проблему своевременного выявления этой болезни. Для этого каждый человек, старше 40 лет, должен регулярно измерять свое внутриглазное давление", – сказал С.РЫКОВ. Он навел статистику относительно скрининга этого заболевания, в частности на тысячу людей, которые обращаются к офтальмологу, у 8-10 обнаруживают глаукому. С.РЫКОВ призвал всех украинцев, тщательнее обратить внимание на состояние здоровья и регулярно проверять зрение.

“Слепота от глаукомы является неизлечимой и человек остается незрячим на всю  жизнь. До сих пор ученые не обнаружили патогенетические причины этого заболевания. Хотя не последним фактором в развитии заболевания является наследственность", – рассказал профессор кафедры офтальмологии НМАПО им. П.Л.Шупика Юрий КОНДРАТЕНКО. По его словам, количество больных глаукомой во всех странах мира приблизительно одинаковое – 4-5 % от всего населения, однако разное отношение государства к людям с этой патологией.

Рассказывая об основных симптомах этой болезни, профессор Наталия ПАСЕЧНИКОВА директор Института глазных болезней и тканевой терапии им. В.П.Филатова АМН Украины отметила, что “их очень много. Однако самые распространенные - ощущение инородного тела в глазу, наличие гипертонии, сахарного диабета, склонность к спазмам периферических сосудов и мигрени, затуманивание зрения утром, покраснение в глазу, боль – глазная или головная”. “Факторами риска в развитии болезни есть наследственность и курение", – добавила она. 


РЕГИОНЫ
БФ «Развитие Украины» подарил львовской детской больнице медоборудование
Благотворительный фонд «Развитие Украины» поздравил городскую детскую больницу в г. Львов. По случаю праздника Фонд подарил Центру самое современное медицинское оборудование - наркозную станцию и мониторы пациента. 

Оборудование будет преимущественно использоваться для анестезиологического обеспечения операций у пациентов указанного центра и обеспечения нейрохирургических операций по использованию нейрофиброспопа, в т.ч. у новорожденных. Помощь будет содействовать проведению самого прогрессивного вида оперативного вмешательства.

На базе больницы работает единственный в Западной Украине «Центр миниинвазионных хирургических вмешательств у детей с урологической патологией». 

По словам Владимира Релина, заведующего анестезиологического отделения, один из аппаратов, переданных Фондом, уже использовался при проведении операции. Благотворительный фонд «Развитие Украины» надеется, что с помощью нового оборудования больница сможет качественно помочь еще многим маленьким пациентам.


В Хмельницком открыли новое отделение оказания помощи новорожденным
Детская смертность в Украине - втрое выше, чем в Европе. Большинство детей до года умирают из-за отсутствия надлежащего оборудования и квалификации врачей. Фонд Виктора Пинчука открыл 12-й центр помощи новорожденным - в Хмельницком. В этом году на это направление запланировано потратить 15 миллионов гривен.

Шанс выжить - такая цель программы "Колыбели надежды" Фонда Виктора Пинчука. Даже новорожденные с весом всего 500 грамм - это дети, и за их жизнь также нужно бороться. Сегодня шанс выжить получили маленькие хмельнитчане. Здесь, на базе городского перинатального центра, открыли новое отделение оказания помощи новородженным.

Андрей Ропотан, главный врач Хмельницкого городского перинатального центра отмечает, что в 2006 году наша область входила в тройку областей, в которых показатели детской смертности были самыми высокими в Украине.

"Сегодня у нас есть прогресс, улучшение этого показателя. Но с открытием этого отделения появится еще больше возможностей выхаживать детей и предотвратить потерю малышей, осчастливить наших родителей", добавил врач.

Всего со времени работы программы "Колыбели надежды" в 12 центрах 33 тысячи детей получили помощь. В этом году откроется еще пять отделений, а на протяжении пяти лет такие центры охватят все регионы Украины. Кроме современного оборудования для выхаживания и диагностики грудных детей, центры оснащены компьютерными станциями, которые обеспечивают между ними связь, а также скоростной доступ к сети Интернет и к новациям в области неонатологии. Медицинский персонал регулярно повышает свой профессиональный уровень на тренингах и семинарах. Если два года назад в программу вложили 2,5 миллионов гривен, то в прошлом году - уже почти 10 миллионов. А в этом году планируют потратить около 15 миллионов гривен.
В Донецке появятся новые автомобили скорой помощи
Донецкий городской голова Александр Лукьянченко участвовал в Международном инвестиционном форуме в Лондоне, в главном офисе Европейского банка реконструкции и развития (ЕБРР).

Как рассказал сегодня журналистам А. Лукьянченко, в этом форуме "участвовало более 200 всевозможных инвестиционных компаний, которые предлагали свои услуги в части реализации инвестиционных проектов в разделе гостиничного бизнеса, в разделе подготовки медицинских учреждений, комплектования оборудованием".

"В частности я провел переговоры с датской компанией по вопросу оснащения города скорыми помощами. Сейчас этим вопросом занимаются... Скорая помощь на базе автобуса Фольцваген комплектуется всем необходимым оборудованием для оказания скорой медицинской помощи", отметил городской голова.

"По требованию УЕФА для обслуживания пострадавших во время футбольных матчей и во время проведения, автомобили скорой помощи должны быть с пробегом не более 50 тыс. км. То есть они должны быть практически новые, поэтому предварительно велись переговоры о 25 автомобилях на 2011 год, чтобы они по своему пробегу соответствовали требованиям. А всего у нас в городском парке работает свыше 100 автомобилей", - сказал А. Лукьянченко.


Одесситы заразились вирусом гепатита в стоматологических кабинетах
По вине медработников почти половина одесситов заразились вирусом в стоматологических кабинетах.

46,2% людей, заболевших в 2007 году гепатитом C и В по вине медработников, заразились вирусом в стоматологических кабинетах.

Об этом в ходе сегодняшнего заседания коллегии регионального управления здравоохранения и медицины катастроф сообщила главный государственный санитарный врач Одесской области Любовь Засыпка.

По словам чиновников, в связи с этим СЭС закрыла 40 стоматологических кабинетов, оштрафовав 122 врача.


проблемы медицины
В Донецкой области не хватает врачей
На сегодня в здравоохранении Донецкой области не хватает почти 5 тысяч врачей.

Как передает корреспондент УНИАН, об этом сообщил начальник Донецкого областного управления здравоохранения Александр АНИЩЕНКО на коллегии 4 марта.

В частности, по его словам, "укомплектованность врачей в регионе составила 74,5%, и на сегодня в области не хватает почти 5 тыс. врачей".

Как сказал А.АНИЩЕНКО, более всего врачей не хватает в городах Кировское, Селидово, Новогродовка, Авдеевка, а также в Добропольском, Володарском, Шахтерском, Александровском и Старобешевском районах. Кроме того, А.АНИЩЕНКО отметил, что "в настоящее время в области не укомплектованы врачами 9 сельских врачебных амбулаторий и не укомплектованы средним медперсоналом 27 фельдшерских акушерских пунктов".

Также "удельный вес лиц пенсионного возраста среди врачей составляет 27%, а предпенсионного - 25%", особенно эта ситуация отражается на составе врачей "непрестижных" специальностей - участковых терапевтов, фтизиатров, педиатров, патологоанатомов", констатировал начальник управления.

Основными причинами дефицита кадров А.АНИЩЕНКО назвал: "снижение притока в отрасль молодых специалистов, отток из отрасли квалифицированных кадров из-за низкой мотивации врачебной профессиональной деятельности, то есть из-за низкого уровня заработной платы и социальной защищенности".

"К сожалению, проблема обеспечения медицинскими кадрами с каждым годом в области усугубляется", - заключил глава облздрава.
Бизнес на крови по-украински
Как-то мне пришлось присутствовать на апробации нового аппарата в одном из киевских лечебных учреждений. Случайно я оказалась свидетелем такой ситуации. Врач перед переливанием больному донорской крови — гемотрансфузией набирал из гемакона (пластикового мешка, в котором хранят донорскую кровь) в стерильный шприц кровь. Поскольку такие манипуляции противоречат существующим приказам, я спросила врача, зачем он это делает. Как оказалось, из самых добрых намерений. «У нас после переливания донорской крови дети, имея тяжелое основное заболевание, нередко заболевают еще и посттрансфузионным гепатитом. Это сильно подрывает детский иммунитет. Ведь врачи обязаны предупредить родителей о возможном осложнении. Мы стали давать родителям больных детей кровь из гемаконов, для проверки в платных лабораториях на гепатит В и С. Там тест-системы более чувствительные, чем наши отечественные, которыми тестируют донорскую кровь на станциях переливания крови. Как оказалось, каждый десятый образец крови, а не так давно — каждый седьмой, содержал тот или иной вирус гепатита», — ответил мне доктор…

Когда об этом факте сообщили главному врачу учреждения, где заготавливалась кровь, реакция его была неадекватной. Доктора обвинили в нарушении инструкций по переливанию крови, непрофессионализме и т. д.

Тем не менее, некоторые сердобольные врачи продолжали идти навстречу родителям больных деток, дополнительно тестируя донорскую кровь. Ведь жаловаться и писать куда-либо бесполезно.

А ведь опасения оправданны. Посттрансфузионный гепатит В или еще хуже С, в какой бы форме он ни протекал, может повлечь за собой тяжелые последствия — цирроз или рак печени.

Большая часть трансплантаций (пересадок) печени производится именно после перенесенных посттрансфузионных гепатитов. Во время самой операции трансплантации печени, как правило, переливается большое количество компонентов крови. Больной уже когда-то перенес гепатит после гемотрансфузии, заболевание осложнилось циррозом, мы пересаживаем часть печени близкого родственника, и врачи вновь переливают ему донорскую кровь…

* * *


В Европе давно существует haemovigilansе (буквально — гемобезопасность) — система процедур, которая охватывает всю трансфузиологическую цепь — от донаций крови до мониторинга трансфузий. Тщательно отслеживается вся информация о неожиданных и нежелательных воздействиях на организм больного перелитых компонентов крови для исключения повторных инцидентов.

Еще в 1950-х годах Совет Европы начал сотрудничество между государствами-участниками в сфере трансфузии крови. Были заложены основные принципы этого сотрудничества: бесплатное добровольное донорство, взаимопомощь, оптимальное использование крови и защита донора и реципиента. С тех пор Совет Европы подготовил множество рекомендаций, в частности № R (88) 4 об ответственности органов здравоохранения в сфере трансфузии крови, а также Рекомендацию № R (95) 15 для обеспечения качества в службе крови, которую утвердил специальный комитет экспертов. Ежегодно в эти рекомендации вносятся дополнения. Они согласованы с требованиями соответствующих директив Европейского союза. Как сказано в Рекомендации № R (95) 15, за систему гемобезопастности должен отвечать компетентный национальный орган по безопасности крови. Эта система должна включать оперативную связь между больницами, учреждениями службы крови и национальными органами здравоохранения.

К сожалению, у нас нет аналогичного национального органа по безопасности крови, а родное Министерство здравоохранения до сих пор не позаботилось о том, чтобы подкрепить эти рекомендации соответствующими нормативными актами. Все, что мы имеем, — это 11-е, уже устаревшее переводное издание упомянутой Рекомендации № R (95) 15 , которая лежит почти у каждого трансфузиолога на столе, но мы, врачи, смотрим на нее с сожалением и горечью.

Статистические данные об осложнениях после гемотрансфузий у нас замалчиваются. Сколько больных переболели инфекционными заболеваниями, связанными с переливанием крови, и какими — неизвестно. Попытки получить такую информацию в санэпидстанциях, институте гематологии оказываютя безуспешными. В Украине официальная статистика ведется с 2003 г., но она не отображает реальную картину.

Украинский Хельсинкский союз по правам человека и Общест­венная инициатива в августе прошлого года обратились в Ми­нис­терство здравоохранения с инфор­мационным запросом по поводу стремительного распространения гепатитов в Украине. Из официального ответа МЗ Украины следовало, что статистики на этот счет не существует, отсутствует государственная программа, бесплатная диагностика проводится только для доноров и вообще нет денег.

Сегодня вирусные гепатиты являются острой социальной проблемой во многих странах мира, заболеваемость ими растет: около 400 млн. человек на земном шаре имеют хроническое течение гепатита В и 500 млн. человек инфицированы вирусом гепатита С. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) пророчит гепатиту С название «чума XXI века», прогнозируя, что через 20—30 лет «ласковый и немой убийца» станет главным вызовом национальным органам здравоохранения, и если не принять необходимые меры, то в ближайшие 10—20 лет смертность от гепатита С и его последствий увеличится в два-три раза и значительно превысит этот показатель при ВИЧ-инфекции. По данным экспертов, в Украине вирусом гепатита С инфицировано от трех до пяти процентов граждан. Из-за особенностей скрытого течения болезни до 90 процентов больных даже не догадываются о мине замедленного действия в собственном организме. Подсчитано, что курс лечения от гепатита С составляет 10—15 тыс. долл. — сумма, которая в условиях неразвитой страховой медицины недоступна многим украинским пациентам.

А теперь давайте проследим, какая система безопасности крови (haemovigilansе) существует у нас. О плохом качестве тестирования крови писалось и говорилось много лет, но реакции от руководителей Министерства здравоохранения не последовало никакой. Зато была создана «зеленая улица» отечественным тест-системам. Стоит только просмотреть некоторые приказы и постановления.

Постановление Верховной Рады Украины «Про інформацію Кабінету міністрів України «Про стан справ у системі охорони здоров’я України та перспективи її розвитку» (Відомості Верховної Ради України (ВВР), 1997, №40, ст. 270). Пункт 2 этой статьи предлагает «запропонувати Кабінету міністрів України вжити невідкладних заходів до <...> заборони закупівлі закладами та установами охорони здоров’я, що фінансуються з бюджету діагностикумів, вакцин, сироваток та інших медичних імунобіологічних препаратів імпортного виробництва, аналоги яких у достатній кількості виробляються в Україні».

Кабинет министров сразу же отреагировал следующим постановлением: «Про заборону закупівлі закладами і установами охорони здоров’я, що фінансуються з державного бюджету діагностикумів <…> імпортного виробництва, аналоги яких у достатній кількості виробляються в Україні» (от 19 января 1998 г. № 43).

Заметьте — ни слова о качестве этих диагностикумов.

Министерство здравоохранения сразу откликнулось: приказом «Про затвердження переліку діагностикумів <…>, аналоги яких у достатній кількості виробляються в Україні, п. 4» от 25 сентября 1998 г. № 286 (куда входят только отечественные диагностикумы для тестирования крови на гепатиты, ВИЧ и сифилис).

Частные лечебные учреждения могли закупать импортные тест-системы. Но увы, согласно Закону Украины «Про запобігання захворюванню на СНІД та соціальний захист населення» (от 03.03.98 г.) проводить осмотры и выдавать официальные результаты имеют право только государственные и коммунальные учреждения здравоохранения.

В пользу отечественных производителей тест-систем оказалось и постановление Госсанэпидслужбы Украины «Про заборону проведення медичних оглядів з метою виявлення ВІЛ-інфекції приватним лікувальним закладам» (от 28 декабря 2002 г. №9).

Поставил точку в пользу отечественных тест-систем для тестирования крови на все инфекции приказ МЗ Украины «Про затвердження плану заходів МОЗ України щодо виконання указу президента України «Про оголошення в Україні 2002 року роком боротьби зі СНІДом» (от 29.01.2002 г. № 28) Пункт 5.1 этого приказа гласит «Здійснити закупівлю <…> тест-систем та відповідного обладнання на умовах тендеру». Как известно, именно отечественные тест-системы регулярно выигрывают тендер…

Таким образом, мы, украинцы, не имеем возможности и права диагностироваться более качественными диагностикумами. И это в стране, где эпидемия СПИДа, гепатитов и туберкулеза!

Сейчас модно говорить о том, что решение серьезных вопросов зависят от политической воли. Какова же политическая воля относительно службы крови?

Особенно велика стопка нормативных актов по СПИДу, которые тесно соприкасаются со службой крови: такая бурная деятельность на бумаге, такая, казалось бы, возможность усовершенствовать службу крови. Примером такого нормативного акта является постановление КМУ «Деякі питання Урядової комісії з профілактики ВІЛ-інфекції/СНІДу» (№ 1401, от 26 октября 2001 г.), в котором указывается, что комиссия по профилактике СПИДа переименована в Правительственную комиссию по вопросам борьбы с ВИЧ/СПИДом, во главе с вице-премьер-министром В.Семиноженко. Согласно п.1 вышеуказанного постановления эта комиссия создана с целью проведения государственной политики в этой сфере; п.4.4. призывает привлекать инвестиции для борьбы с ВИЧ/СПИДом ; п.7 — привлекает к совместной работе с отечественными и иностранными предприятиями и т. д.

В 2001 г. создается Украинский фонд борьбы с ВИЧ-инфекцией и СПИДом. Орган управления фонда — наблюдательный совет, председатель которого все тот же вице-премьер-министр В.Семиноженко, который, как мы уже знаем, отвечает за государственную политику в этой сфере. Фонд имеет средства международных организаций, благотворительные взносы, средства от аукционов, тендеров и т. д. Неужели такой фонд не может найти средства, чтобы закупить аппаратуру для ПЦР (полимеразная цепная реакция, на уровне РНК ) для исследования донорской крови? (Эта реакция относится к обязательным обследованиям во всех цивилизованных странах). Правда, тогда бы мы воочию убедились в качестве наших отечественных тест-систем.

Врачи уже не верят, что дождутся изменений, но понимают, что в любой момент могут сами стать такими же пациентами, которые будут возить донорскую кров в маршрутках или лежать под капельницей, дрожа от ужаса, что же тебе переливают.

Не так давно я направила заместителю министра здравоохранения В. Ивасюку свой план реорганизации службы крови, состоящий из девяти пунктов. Предлагаю его краткое изложение:

1. Организация донорства.

Согласно рекомендациям ВОЗ, Совета Европы, Комиссии европейского экономического сообщества, донорство должно быть безвозмездным — это важная этическая проблема, кровь не должна расцениваться как рыночный товар. Принцип выбора доноров — один из принципов безопасности крови. Предлагаю четкую схему, как это можно осуществить в Украине.

2. Усовершенствование инфраструктуры службы крови.

Необходимо создать На­цио­нальный центр крови, который должен иметь постоянную компьютерную связь со всеми банками крови, полную информацию (ежесекундно) о запасах крови, ее движении, осложнениях после трансфузий. Он должен регулярно проводить экономический и клинический анализ всей трансфузиологической службы.

3. Компьютеризация всей службы крови.

Необходима база данных доноров, инфицированных доноров, а также реципиентов, имеющих посттрансфузиологические проблемы. Необходимо постоянно иметь достоверную информацию о стратегических запасах компонентов крови в стране, регулировать рациональное их использование.

4. Наладить современное тестирование крови.

Независимые инстанции должны рекомендовать использование тест-систем, которые признаны авторитетными мировыми институтами, как, например, Институт Пауля Эрлиха. Срочно начать тестирование крови более точным способом ПЦР. Использовать современные способы обезвреживания плазмы крови.

5. Усовершенствовать обучение врачей-трансфузиологов. Ввести интернатуру по трансфузиологии минимум на год.

6. Наладить обязательную современную утилизацию гемаконов после переливания крови путем сжигания в специализированных печах.

7. Реорганизовать клиническую трансфузиологию.

Инструкции по переливанию крови должны соответствовать рекомендациям Евросоюза. Реорганизовать порядок проведения процедуры переливания крови, реакции на совместимость должны проводить только врачи-лаборанты в трансфузиологических отделениях на современном уровне.

8. Широко внедрять аутодонорство.

9. Создать нормативно-правовую базу. Необходимы новые инструкции, а не те, что переписаны с советских времен, касающиеся заготовки, переработки и переливания крови. Необходима документация по контролю качества и стандартизации всех перечисленных процессов.

Этот план реорганизации службы крови побывал во всех высоких инстанциях, в СНБО. Но, как говорится, а воз и ныне там.

Лариса ВАХНЕНКО, заведующая отделением трансфузиологии Национального института хирургии и трансплантологии им.А.Шалимова
актуальное интервью
Почему украинцев становится все меньше?

О демографической ситуации в Украине УНИАН рассказала директор Института демографии и социальных исследований НАН Украины Элла ЛИБАНОВА.

Элла Марленовна, за 14 лет украинцев стало меньше на 5 миллионов - это много или мало?

Очень много. По темпам сокращения населения, Украина - первая в мире. О неизбежности депопуляции демографы говорили еще в 1960-х годах. Для воссоздания нации нужно, чтобы женщина родила в среднем 2,1-2,2 ребенка. Только тогда поколение детей сменит поколение родителей. Пока население молодо, то есть процент молодежи в составе населения достаточно высокий, проблемы не особо очевидны, поскольку молодежь рожает детей, хоть и мало, а процент лиц старшего возраста, которым присущи повышенный риск смерти, является небольшой, и соответственно численность рожденных превышает численность умерших. Когда же население становится старше - исчерпывается структурный потенциал нации. Именно это и случилось в конце 1980-х годов, и с 1991 года смертность систематически превышает рождаемость. А украинская женщина не хочет при существующих условиях рожать 2-3 детей. Предотвратить депопуляцию можно, если суммарный коэффициент рождаемости будет составлять 2,3-2,4. Реально сегодня этот показатель составляет 1,3. Более того, ни в одной стране Европы рядовая женщина не  рожает даже  2 детей. Вообще проблема депопуляции стоит перед всеми странами Европы. Но они компенсируют природное сокращение миграционным притоком населения.



А у нас - наоборот?

Относительно этого у нас нет ни плюса, ни минуса. Сальдо миграции практически нулевое. Однако, хотела бы подчеркнуть, что на Западе из-за масштабной миграции существуют проблемы, отнюдь не легче сокращения населения. Потому что эмигранты, как правило, отличаются от коренного населения своей ментальностью, мировоззрением, поведением. Не всегда они могут достичь взаимопонимания с коренными жителями. Проблема не в разных национальностях или расах, а в том, что рядом живут люди с разной культурой, с разным достатком, разным социальным статусом. Как бы мы не относились к мигрантам, они являются серьезной проблемой для общества.



Можно ли сказать, что в таком случае количество населения компенсирует "качество"?

Далеко не всегда эмигранты имеют низкий уровень образования, низкую квалификацию. Например, украинцы, которые едут в Европу, - не наихудшие наши граждане. Все зависит от разницы (относительно благосостояния) между страной-донором и страной-реципиентом и от привлекательности страны-реципиента. Понятно, что более развитые и привлекательные страны имеют возможность давать разрешение на проживание и работу только квалифицированным работникам из других стран. Украину сегодня рассматривают, как основного донора рабочей силы.  Если бы в Украину вернулись 7 миллионов наших сограждан. Это повлияло бы на демографию?

Я всегда удивляюсь, когда озвучивают цифру 7 миллионов. Ее когда-то навела Карпачева, и пусть это будет на ее совести. Реально за рубежом работает – 2-2,5 миллионы, максимум 3. И проблема не в том, что люди едут работать в другие страны, а в том, что значительная их часть хочет остаться там навсегда и вывезти свои семьи. Другой аспект проблемы трудовой миграции связан с тем, что в Украине остаются беспризорными дети мигрантов, часто брошенные на произвол судьбы. И они рискуют попасть в асоциальную часть общества. Украина - не Англия, где такие дети учатся в закрытых школах.

У нас никто не контролирует, как живут дети мигрантов?

Контролируют, но очень плохо. И что они могут сделать? Если за ребенком присматривает бабушка, а родители живы, хотя и работают за рубежом, - никто не имеет права забирать ребенка и отправить его в интернат. Но, собственно, этого и не стоит делать, учитывая то, какие у нас интернаты.



Проблему демографического кризиса, обычно, любят поднимать политики в канун выборов. А сегодня хоть кого-нибудь из представителей власти эта проблема волнует? 

По крайней мере, заинтересованность я наблюдаю. Например, в сентябре, по инициативе Президента, был проведен форум „Здоровая нация”. В соответствии с решениями этого форума, разработан и передан в Кабмин проект концепции программы "Здоровая нация". Мы надеемся получить под эту программу, хотя бы небольшое финансирование. И эти деньги пойдут не на методички, не на учебу учителей или врачей, не на медицинское оборудование, а на обустройство спортивных площадок, комплексов в детских заведениях. Чтобы дети с первых лет жизни приучались к здоровому образу жизни.



Кое-кто из ученых высказывался - украинская власть замалчивает проблему депопуляции, потому что, мол, из Евросоюза был послан меседж - вот будет вас 20 миллионов, тогда вам откроют двери в Европу. Так ли это?

Извините, но это полная глупость. Нужно брать кнут и выбивать ее у людей из головы. Знаете откуда это пошло? Когда специалисты с Евосоюза разработали демографический прогноз для Украины, они озвучили цифры - вас будет столько-то. Но ведь это не указание. Специалисты Института демографии и социальных исследований НАН Украины также разработали прогноз демографического развития Украины на период до 2050 года, и он также не слишком утешительный – мы ожидаем, что к этой дате население Украины сократится до 36 млн. 

Меня обнадеживает тот факт, что сегодня серьезно на очень высоком уровне, начали говорить не только о рождаемости (хотя это тоже достаточно важная проблема), но и о смертности, которая с моей точки зрения, является острее для Украины. Тенденции рождаемости в Украине более-менее отвечают мировым, а тенденции смертности – им противоречат. Общество просто обязано создать нормальные условия жизни для каждого ребенка, который пришел в этот мир.

Вы говорили о том, что достаточно серьезной в нашей стране является проблема преждевременной смертности мужчин. 

Преждевременная смерть - до 65 годов. К этому возрасту доживает сегодня в Украине меньше половины мужчин.



Почему?

Здесь есть много факторов. В первую очередь, дает о себе знать структура занятости. Понятно, что в шахтах, на химическом производстве - выше риск травматизма, профессиональной заболеваемости. В этих потенциально рискованных профессиях работают в основном мужчины. Но это только одна причина. Вторая, значительно более серьезная, - курение. По оценкам большинства экспертов из разных стран, курение является основным риском заболеваний органов дыхания, системы кровообращения, новообразований. В Украине из трех мужчин двое курят. Третья причина – злоупотребление алкоголем, которое непосредственно и опосредствовано, предопределяет до четверти смертей. В частности, связанная с алкоголем смертность от бытового и дорожно-транспортного травматизма.



В каких областях больше всего людей умирает?

Если смотреть на карту Украины - это регионы, начиная с Кировоградской области - к востоку и на юг. Много смертей и среди женщин, и среди мужчин, но больше все же среди мужчин. Я называю эту зону - "черный пояс Украины".



Это связано с тем, что там расположена тяжелая промышленность, вредное производство?

Это и мощные промышленные производства, и экология, в частности некачественная питьевая вода, и специфический образ жизни - именно в восточных регионах страны наибольший процент людей, страдающих алкоголизмом. И еще очень много факторов.



Выходит, что в Украине больше женщин? Это может чем-то угрожать обществу?

Бесспорно женщин больше, при таком уровне мужской смертности, но количественное преимущество женщин наступает после 30 годов, когда они уже свою репродуктивную деятельность практически завершают.



Зависит ли продолжительность жизни человека от уровня системы здравоохранения страны?

По определению экспертов Всемирной организации здравоохранения, от уровня медицины зависит лишь 10 процентов здоровья человека, 20 - от экологии, 20 - от генетики, и 50 – определяется образом жизни.



У нас люди не ценят своей жизни и здоровья. Говорят, виноват менталитет...

Каждый человек должен понять, что здоровье - ее основной капитал. Нет здоровья - нет ничего. И заботиться о своем здоровье и здоровье своих детей должен каждый сам. Но государство, общество в целом не могут отмеживаться от этого. В частности, обеспечить выполнение уже действующих законов и принять, если нужно, новые. Например, в Украине законодательно запрещено курение в общественных местах. Закон есть, однако он не действует.

Если вы выйдете на улицу Нью-Йорка с бутылкой пива, к вам обязательно подойдет полисмен и вы заплатите огромный штраф... Когда я покупала там пиво, с моего паспорта сняли ксерокопию. Разве продавцы не видели, что мне уже есть 21 год? Но есть процедура - под каждую проданную бутылку спиртного, должен быть документ, который удостоверяет возраст покупателя. 

Не верю, чтобы такое хоть когда-нибудь будет в Украине... Наша милиция на такое не способна.

Если с них будут спрашивать, то будут. А поскольку с них этого не требуют, они и не делают.



Нынешнее руководство МВД поддерживает вас в этих инициативах?

Оно здесь ни при чем. У нас нет такой власти, как МВД. Есть исполнительная власть. И, если такое решение примет Верховная Рада и Кабмин, МВД должно его выполнять.



Улучшат ли демографию увеличенные выплаты на ребенка?

Нет, этот путь неэффективен. И не может быть таким. Например, когда проанализировали, сколько в 2006 родилось детей из-за мотивации увеличенных выплат - "аж" 12 тысяч. Кстати, рождаемость в Украине начала расти с 2001 года, скорее всего, в результате повышения уровня жизни и снижения безработицы. Значительная по размеру помощь оказывается только на протяжении первого года. А что дальше? Детских яслей нет, следовательно, мама вынуждена присматривать за ребенком, и не может работать. Зарплаты одного отца очевидно не хватает. Не случайно же в Украине уровень бедности семей с детьми, особенно с детьми до 3-х годов, значительно выше среднего по стране. Если мы действительно хотим повлиять на рождаемость, нужно максимально использовать опыт наиболее успешных в этом смысле стран, где женщина действительно имеет возможность совмещать репродуктивную деятельность с работой.

Однако, если говорить откровенно, то точно никто не знает факторов формирования репродуктивных установок, в частности рост рождаемости, который наблюдается от 2001 года в большинстве стран Европы. Возможно, это просто циклические колебания, и через определенный период мы опять будем наблюдать снижение рождаемости. А возможно, включились предохранительные механизмы – уровень рождаемости у своей нижней границы.

А что регулирует или кто эти процессы?

Это естественная регуляция биологических популяций. Я лично не убеждена, что СПИД, скажем, не появился по таким причинам. Потому что, в целом, в мире наблюдается перенаселение. И природа таким образом "борется" с избыточным количеством людей, включая такие механизмы. Потому не нужно переоценивать влияние нашего менталитета на все, что происходит в мире. Существует понятие саморегулятивного механизма популяции. Скажем, в Европе популяция значительно уменьшилась. И - это только версии специалистов по глобалистике - европеидная раса, как биологическое образование, начала разрабатывать компенсационный механизм естественным путем. Несколько повысилась рождаемость, но незначительно. Потому что на препятствии стоят наши ментальные установки. Современная женщина не хочет иметь трех-четырех детей. Она хочет реализоваться не только в семье, как жена и мама, но и вне семьи. Это - один из самых весомых факторов, что является помехой роста количества европейцев.



Сейчас все чаще говорят о том, что больше детей рождаются в асоциальных семьях. Для них это своеобразный заработок.

Возможно. Об этом говорят, в частности, акушеры и педиатры. Однако официальных данных мы не имеем. Когда за ребенка дают трехлетнюю зарплату среднего украинца, то есть такое искушение. Я бы связала эти выплаты с качеством ухода за ребенком. В действительности же никто не контролирует, пошли ли эти средства собственно на ребенка или неизвестно куда ли.

Украина - одна из мировых лидеров по количеству абортов – в первой пятерке...

Как влияют аборты на демографию? Будет ли эффективной практика запрета абортов?

Численность абортов сегодня значительно уменьшилась, сравнительно со временами Советского Союза. И слава Богу. Женщины уже знают о средствах контрацепции. Современная семья не может обходиться без календаря планирования рождения ребенка.

Запрет абортов ничего не даст. Они просто станут нелегальными. Я вообще против запретов, если это не связано с правами других людей. Нужно юным девушкам показывать фильмы об утробной жизни не рожденного ребенка. Крикнешь, а он ручками закрывается. Когда женщина не понимает, что у нее внутри живое существо - она идет на убийство.

В каких странах эта проблема демографии решается самым оптимальным образом?

В Скандинавских. Там чрезвычайно развита система дошкольных заведений: то, что мы разрушили в 1990-х годах, они развивают. У них очень развита бытовая структура. А еще там тридцать лет велась идеологическая работа с мужчинами. Отец должен взять на себя часть отпуска, чтобы присматривать за ребенком. Это очень важно. Как происходит в Украине - если муж что-то делает по хозяйству - он помогает своей жене. Никому в голову не приходит, что это нормальная родительская и супружеская функции.



Это же столетние традиции...

Их необходимо изменять. Как и, например, трехлетний декретный отпуск матери за ребенком. Она давно устарела. Нужно создать нормальные детские заведения, в которых ребенок может воспитываться с года. А еще существует проблема трудоустройства молодой мамы. Мы в стране имеем снижение трудовой активности женщин 25-29 лет с 2001 года. Если рождается ребенок, женщине легче сидеть дома, чем работать. Это очень опасные тенденции.

Когда женщина рожает первого ребенка, ее биологическая потребность полностью удовлетворяется. Чтобы она родила вторую или третью, должны быть другая мотивация и аргументы.

50 тысяч - не аргумент. Тогда что?

Стабильность и возможность. Сегодня женщина выбирает - заводить второго-третьего ребенка или быть социально реализованной.



Эффективна ли социальная реклама ли типа "рожай, стране космонавтов, футболистов..."?

Я бы лучше, говорила об искоренении рекламы табака и алкоголя. О том, что пропагандируется с экранов телевизоров дешевыми сериалами и жесточайшими боевиками. Какие ценности они насаждают будущим родителям? И, если "Бригада" - апофеоз нравственности, тогда что будет с нами дальше...



В известных всей стране семьях политиков, бизнесменов сегодня "модно" иметь много детей. Возможно, их опыт сможет вдохновить украинцев к рождению третьего-четвертого ребенка?

Они - нерядовые украинцы и женщины их - нерядовые. Они не лучшие и не хуже. Просто другие. Много ли вы лично знаете семей, которые держат няню и домашнюю работницу?

Поэтому эти сравнения - некорректны и необоснованны.

Каковы Ваши прогнозы относительно демографической ситуации в Украине на ближайшие годы?

В 2050 году нас будет 36 миллионов. Это - самый вероятный вариант.



А в других европейских странах?

По прогнозам ООН, количество европейцев будет уменьшаться. Соответственно количество представителей других рас будет расти.



Каких именно?

Азиатских и африканских. Там наблюдается сокращение смертности. Благодаря массовым прививкам и обеззараживанию воды люди умирают значительно позже, чем 50 лет тому назад. А рожают много. Это - цивилизационный прогресс. Иначе выглядит ситуация с Китаем. Политика "одного ребенка", неминуемо повлечет катастрофу. Когда постареет многочисленное население, а следующее - малочисленное, так называемое "однодетное", - вырастет, и должно будет кормить стариков... Я не знаю, что они будут делать. Это будет огромнейшей проблемой для страны.



Наталия Максименко



Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

войти | регистрация
    Главная страница


загрузить материал