Вирусные гепатиты



Скачать 308.53 Kb.
страница1/17
Дата28.12.2017
Размер308.53 Kb.
ТипЛекция
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17

Министерство Здравоохранения Республики Узбекистан
Ташкентская Медицинская Академия

Кафедра инфекционных и детских инфекционных болезней с эпидемиологией



Вирусные гепатиты.

Лекция для студентов 5 курса лечебного и медико-педагогического факультетов

Составители: академик Даминов Т.А.

Профессор Туйчиев Л.Н.

ТАШКЕНТ –2007г.

Вирусные гепатиты - группа этиологически неоднородных антропонозных заболеваний, вызываемых гепатотропными вирусами (A, B, C, D, E, G и, вероятно, другими), имеющая разные механизмы заражения и характеризующаяся преимущественным поражением гепатобилиарной системы с развитием общетоксического, диспепсического и гепатолиенального синдромов, нарушением функций печени и нередко желтухой.

По данным ВОЗ, ежегодно регистрируется примерно 50 млн. заболевших гепатитом В, от 100 до 200 млн. гепатитом С. На сегодняшний день в мире насчитывается 350 млн. больных, инфицированных вирусом гепатита С.

Только в США зарегистрировано 4 млн. инфицированных вирусом гепатита С, из них ежегодно умирает 810 тыс. больных. В Европе число инфицированных HCV составляет 2% от всей популяции (5 млн. в Западной Европе), в России от 3 до 4 млн. человек. ВОЗ прогнозирует, что к 2010 году показатель заболеваемости может утроиться. В Узбекистане заболеваемость вирусным гепатитом С с 2002 года значительно увеличилась – с 6,0 до 11,6 (на 100 тыс.населения) в 2005 году. Введение вакцинации против гепатита В в национальный календарь прививок привело к значительному уменьшению заболеваемости гепатитом В – с 29,4 в 2000 году до 9,1 в 2005 году. Для сравнения: в 1996 году по республике интенсивный показатель был равен 61,1 на 100 тыс. случаев.

В Узбекистане приказом № 560 Минздрава РУз (октябрь 2000 г.) принята классификация вирусных гепатитов, отвечающая целям и задачам клинической практики. В ней учитываются этиология гепатита и манифестность инфекционного процесса, выделяется преобладающий патологический механизм, оцениваются тяжесть, течение и исходы болезни. Учет этих параметров оценки в своей совокупности обеспечивает необходимую полноту формулировки диагноза. Данная клиническая классификация может быть использована для всей группы острых вирусных гепатитов разной этиологии.

А. По цикличности течения:

I. Циклические формы:

1. Острый ГВ - бессимптомная (инаппарантная и субклиническая), безжелтушная, желтушная (с преобладанием цитолиза или холестаза);

2. Острый ГВ с холестатическим синдромом.

II. Персистирующие формы: 1. Носительство ВГВ - хроническая бессимптомная форма (носительство HBsAg и других антигенов вируса); 2. Хронический вирусный гепатит В, интегративная фаза.

III. Прогрессирующие формы: 1. Молниеносный (фульминантный) гепатит; 2. Подострый гепатит; 3. Хронический вирусный гепатит В, репликативная фаза (в т.ч. с циррозом печени).

IV. Вирусный гепатит В, острый или хронический микст, в сочетании с вирусными гепатитами А, С, D, E, G.

Б. По тяжести заболевания: легкого, средней тяжести, тяжелого течения.

В. Осложнения: обострения, рецидивы, геморрагический и отечно-асцитический синдромы, острая печеночная недостаточность (ОПН) - печеночная энцефалопатия (прекома I, II, кома), ассоциированная инфекция (воспаление желчных протоков, пневмония, флегмона кишки, сепсис и пр.).

Г. Исходы: выздоровление полное или с остаточными явлениями (постгепатитный синдром, дискинезия желчных путей, гепатофиброз), смерть.




Каталог: uum2 -> uum-bolalar-yuqumli-kasalliklari -> 5-kurs-infeksiya -> 3.amaliy-qism
uum2 -> Синдром поражения кожи
uum2 -> Министерство здравоохранения республики узбекистан ташкентская медицинская академия
uum2 -> Медленные инфекции, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз и др
uum2 -> Министерство здравоохранения республики узбекистан
uum2 -> Синдром Лихорадки
uum2 -> Лекция для студентов 7 курса лечебного факультета по теме
uum-bolalar-yuqumli-kasalliklari -> Рабочая программа по инфекционным и детским инфекционным болезням для воп
uum-bolalar-yuqumli-kasalliklari -> Текст лекций для студентов 6 курсов лечебного и медико-педагогического факультетов Составители: академик Даминов Т. А. Доцент Агзамходжаева Н. С. Ташкент – 2007 г
3.amaliy-qism -> Министерство здравоохранения республики узбекистан центр развития медицинского образования ташкентская медицинская академия


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница