«вирусный гепатит в. С. Д»



Скачать 94.24 Kb.
страница1/4
Дата01.09.2018
Размер94.24 Kb.
  1   2   3   4

ТЕМА: «ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В.С.Д».
МОТИВАЦИЯ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ: Вирусные гепатиты ВГВ, ВГС, ВГД относятся к числу наиболее распространенным вирусным инфекциям с парантеральным механизмом передачи и характеризуются преимущественным поражением печени, хронизацией инфекционного процесса с развитием хронического гепатита, а в последующим формированием цирроза и первичного рака печени, которые могут стать непосредственной причиной смерти больных. Этиология вирусных гепатитов В, С. Д – полиэтилогичная. Вирусный гепатит В (HBV) вызывает ДНК содержащий вирус, который относится к семейству гепадновирусов. Он отличается высокой устойчивостью во внешней среде, к воздействию различных химических и физических факторов. При комнатной температуре вирус ВГВ сохраняется в течение 3 месяцев, в холодильнике – 6 месяцев, в высушенной плазме или в замороженном виде – годами. Инактивация возбудителя ВГВ в 1-2% растворе хлорамина наступает лишь через 2 часа, а в 1,5% растворе формалина – через 7 суток. При автоклавировании он погибает в течение 45 минут, а при стерилизации сухим жаром (160о С) – через 2 часа. Вирусный гепатит В настоящее время является одной из самых распространенных инфекций человека. В мире более 1/3 населения инфицированы ВГВ и ежегодно от различных клинических форм этой инфекции умирает свыше 1 млн. человек. К территориям с низкой частотой выявления НВV – инфекциям относятся Северная, Западная, Центральная Европа и Северная Америка; со средней частотой выявления НВV – инфекциям - Южная и Восточная Европа, южная и Центральная Америка ; с высокой частотой выявления НВV – инфекциям _ страны Азии и Африки.

Вирус гепатита С (HCV) относится к семейству флавивирусов (Flaviviridae), содержит РНК, покрыт липидорастворимой оболочкой и имеет размеры в диаметре около 50 нм. Геном HCV кодирует структурные (C1, E1, E2/NS1) и неструктурные (NS2 NS3 NS4 NS5 ) К структурным белкам относятся: (С ядерный) и 2 гликопротеина (Е1,Е2), к 4 неструктурным белкам - ферменты, играющие роль в репликации вируса (NS3 – протеаза/геликаза, NS5 – РНК- полимераза). К каждому из этих белков вырабатываются антитела, циркулирующие в крови. Вариабельность их соотношений определяет наличие ряда серотипов. Они не обладают вируснейтрализирующими свойствами, особенно у лиц с хроническим течением вирусного гепатита С. При вирусном гепатите С чаще встречаются безжелтушные, субклинические и инаппарантные формы. Распространенность ВГС во многом совпадает с ВГВ, что находит объяснение в общности многих черт эпидемиологии этих инфекций. К особенностям рапределения ВГС можно отнести меньшее различие в инфицированности между развивающимися и высокоразвитыми странами. Гиперэндемичные зоны по заболеваемости ВГС, в сравнении с ВГВ, не столь очерчены в связи с широким рапространением наркомании как в развивающихся, так и развитых странах.

Вирусный гепатит D вызывается РНК- содержащими вирусами генотипов I, II, III. В Украине, как и во всем мире, преобладает I генотип . Возбудитель (ВГD) способен к репликации только в присутствии ВГВ, встраиваясь в его внешнюю оболочку. Полноценный вирус гепатита D состоит из РНК, внутреннего антигена (НDAg) – собственно ВГD и его внешней оболочки, состоящей из HBsAg. В структуре вирусного гепатита D нет собственной полимеразы и ее функции компенсирует клеточная полимераза. Вирусный гепатит D термоустойчив, инфекционная активность его при ультрафиолетовом облучении не утрачивается. Заражение может происходить одновременно обоими возбудителями с развитием HBV/HDV- коинфекции (микст-гепатит В + D) или в случаях инфицирования возбудителем ВГD лиц с HBV-инфекцией с возникновением HBV/HDV – суперинфекции.

Распостранение ВГD неравномерно в различных регионах и коррелирует с уровнем выявления HBsAg. Вирусный гепатит D регистрируется с частотой от 0,1% до 30% к общему числу случаев HBV – инфекции. Источники инфекции, механизм передачи ВГD аналогичен с ВГВ, но заражающая доза существенно меньше. Пути передачи ВГD совпадают с ВГВ, однако при HDV-инфекции отмечается меньшая частота перинатального пути передачи от инфицированных матерей – это определяет меньшую заболеваемость ВГD среди детей.



ЦЕЛЬ: Цель данного занятия предусматривает научить студентов умению заподозрить заболевание, знать этиологию и лабораторную диагностику вирусных гепатитов В.С.D.


Каталог: cgi -> irbis64r 14 -> fulltext -> Repozitarij
Repozitarij -> Навчально-методичний посібник з клінічної фармації для студентів фармацевтичного факультету заочної форми навчання для спеціальності
Repozitarij -> Возбудители лейшманиоза относятся к
Repozitarij -> Учебно-методическое пособие для студентов фармацевтического факультета заочной формы обучения по специальности
fulltext -> Абсцесс и гангрена легкого
fulltext -> Синусовая аритмия
fulltext -> Реперфузионные аритмии: механизмы возникновения, клиническая значимость, методы коррекции
fulltext -> Ведение больных с легочной гипертензией


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница