Внимание! Экзаменационный навык. Работа Анализ спирограммы см также «Основы оценки функций организма человека»



Скачать 498.64 Kb.
Pdf просмотр
Дата21.03.2018
Размер498.64 Kb.


Внимание! Экзаменационный навык.
Работа 3. Анализ спирограммы(см. также «Основы оценки функций
организма человека», С. 242-245)
Порядок определения показателей системы дыхания:
1. Для определения частоты дыхания (ЧД) необходимо сосчитать количество дыхательных циклов и время, за которое они совершены. После этого составляется пропорция и производится расчет количества дыхательных циклов, сделанных за 1 минуту. Результат сравнивают с нормой:
ЧД = 14-18/мин – нормопноэ,
ЧД > 18 – тахипноэ,
ЧД < 14 – брадипноэ.
2. Определяют дыхательный объем (ДО) путем измерения расстояния от точки спокойного вдоха до точки спокойного выдоха (см), умноженной на вертикальный масштаб (1 см = 0,2 л). Полученный результат сравнивают с нормой:
ДО = 0,3-0,6 л – эупноэ;
ДО > 0,6 л – гиперпноэ;
ДО < 0,3 л – гипопноэ.
3. Минутный объем дыхания (МОД) рассчитывают по формуле:
МОД = ДО х ЧД
4.Определяют резервный объем вдоха (РО
вд
) и резервный объем выдоха
(РО
выд
):
- Для определения РО
вд
измеряют по спирографической кривой расстояние от вершины инспираторного зубца до уровня верхней точки спокойного вдоха.
– Для определения РО
выд
измеряют расстояние от вершины экспираторного зубца до уровня нижней точки спокойного выдоха.
Спирограмма
5. Определяют жизненную ёмкость лёгких (ЖЕЛ): которая складывается из 3 объемов:


ЖЕЛ = ДО + РО
вд
+ РО
выд
Полученный результат сравнивают с ДЖЕЛ по таблице.
6. Определяют объём форсированного выдоха (ОФВ
1
). Для этого необходимо отложить на графике 2 см вправо (такой путь проделает бумага за 1 с при скорости лентопротяжного механизма – 1200 мм/мин) от вершины инспираторного зубца глубокого вдоха и из найденной точки опустить перпендикуляр до пересечения с кривой спирограммы. Измеряют полученный вертикальный отрезок (см), переводят его в литры и сравнивают с нормой (в % от ЖЕЛ, индекс Тиффно). В норме ОФВ
1
должен быть не менее 80 % от ЖЕЛ.
7. Определяют частоту (ЧД
1
) и глубину (ДО
1
) форсированного дыхания. При этом определяетсямаксимальная вентиляция легких
(МВЛ) аналогично расчету ЧД и ДО (см. выше), находим величину ЧД
1
и
ДО
1
на участке спирограммы с форсированным дыханием.
8. Максимальную вентиляцию легких (МВЛ) определяют по формуле:
МВЛ = ЧД
1
х ДО
1
В норме МВЛ = ДЖЕЛ х 25.
9. Определяют тип нарушения дыхания: обструктивный (снижены
ОФВ
1 и МВЛ), рестриктивный(снижены ЖЕЛ и
МВЛ), смешанный (снижены ЖЕЛ, МВЛ и ОФВ
1
).
10. Резервы дыхания (РД) вычисляют по формуле:
РД = МВЛ – МОД
и сравнивают с нормой. В норме РД составляют не менее 60 % от МВЛ.
Формирование заключения по спирограмме
Заключение должно включать в себя следующие элементы:
- конкретную частоту ЧД в мин. (при спокойном дыхании) и её характеристику: нормо-, тахи-, брадипноэ;
- характеристику ДО (при спокойном дыхании): эу-, гипер-, гипопноэ;
- характеристику ЖЕЛ, МВЛ и ОФВ
1
(каждого показателя отдельно): в норме, выше или ниже нормы;


- тип нарушения дыхания: обструктивный, рестриктивный, смешанный;
- характеристику РД: в норме либо снижены.
Пример заключения: ЧД = 15/мин, тахипноэ, эупноэ. ЖЕЛ, МВЛ и
ОФВ
1 ниже нормы. Смешанный тип нарушения дыхания. Резервы дыхания снижены.


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница