Вопросы к экзамену учебной дисциплины «Биохимия» для специальности 060101 Лечебное дело, 060103 Педиатрия


Общая кислотность желудочного сока -



страница69/257
Дата13.01.2020
Размер7.02 Mb.
ТипВопросы к экзамену
1   ...   65   66   67   68   69   70   71   72   ...   257
Общая кислотность желудочного сока - совокупность всех кислотореагирующих веществ желудочного сока, представляет собой секрет желудка, собираемый в течение 1 ч.

463

Таблица 9-2. Компоненты желудочного сока в норме и при патологических состояниях

Состояние

рН

Кислотность (ТЕ)

Пепсин

Фактор Касла

Молочная кислота

Кровь

общая

связанная НСl

свободная НСl

Норма

1,5-2,0

40-60

20-30

20-40

+

+

-

-

Гиперацидный гастрит

1,0

80

 

40

+

±

-

-

Гипоацидный гастрит

2,5

40

 

20

±

±

±

-

Ахилия

7,0

20

 

-

-

-

+

-

Язва желудка

1,5

60

 

40

+

+

-

+

Рак желудка

6,0

и>

40-60

 

20

+

+

+

+
Значения общей кислотности в норме составляют 40-60 ТЕ.

  1. Связанная соляная кислота - НСl, связанная с белками и продуктами их переваривания. Значения связанной НСl у здоровых людей - 20-30 ТЕ.

  2. Свободная НСl - соляная кислота, не связанная с компонентами желудочного сока. Значения свободной НСl в норме - 20-40 ТЕ. рН желудочного сока в норме - 1,5-2,0.

Молочная кислота в норме в желудочном соке отсутствует. Она образуется при уменьшении содержания или отсутствии свободной соляной кислоты в результате размножения молочнокислых бактерий или при злокачественных опухолях желудка, в клетках которых глюкоза окисляется анаэробным путём.

При диагностике заболеваний желудка, кроме биохимических анализов, обязательно проводят рентгенологические и эндоскопические исследования, а также биопсию.

Б. Переваривание белков в кишечнике

Желудочное содержимое (химус) в процессе переваривания поступает в двенадцатиперстную кишку. Низкое значение рН химуса вызывает в кишечнике выделение белкового гормона секретина, поступающего в кровь. Этот гормон в свою очередь стимулирует выделение из поджелудочной железы в тонкий кишечник панкреатического сока, содержащего НСО3-, что приводит к нейтрализации НСl желудочного сока и ингибированию пепсина. В результате рН резко возрастает от 1,5-2,0 до 7,0.

Поступление пептидов в тонкий кишечник вызывает секрецию другого белкового гормона - холецистокинина (см. раздел 11), который стимулирует выделение панкреатических ферментов с оптимумом рН 7,5-8,0. Под действием ферментов поджелудочной железы и клеток кишечника завершается переваривание белков.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   65   66   67   68   69   70   71   72   ...   257


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница