Вопросы к выпускному государственному экзамену по дисциплинам «внутренние болезни» И«инфекционные заболевания» для субординаторов-терапевтов



Дата27.09.2017
Размер48.5 Kb.


ВОПРОСЫ К ВЫПУСКНОМУ ГОСУДАРСТВЕННОМУ ЭКЗАМЕНУ

ПО ДИСЦИПЛИНАМ «ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ»

И «ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ»

ДЛЯ СУБОРДИНАТОРОВ-ТЕРАПЕВТОВ

(2016-2017 УЧЕБНЫЙ ГОД)

УТВЕРЖДАЮ

Декан лечебного факультета

к.м.н., доцент Д.Д. Редько



2017

Болезни органов дыхания

  1. Пневмонии: определение, этиология, патогенез, классификация. Основные клинические и рентгенологические проявления пневмонии, микробиологическая диагностика. Диагностический минимум обследования в амбулаторно-поликлинических условиях. Лечение пневмонии в амбулаторных условиях. Выбор стартовой антибактериальной терапии. Критерии эффективности антибактериальной терапии.

  2. Пневмонии: классификация, показания для госпитализации. Диагностический минимум обследования в стационаре. Антибактериальная терапия внебольничной пневмонии у госпитализированных пациентов.

  3. Диспансеризация пациентов после перенесенной пневмонии: длительность и частота наблюдения, характер обследования, лечебно-оздоровительные мероприятия. Особенности течения пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста. Профилактика.

  4. Понятие о тяжелой пневмонии, критерии тяжелого течения внебольничной пневмонии. Осложнения пневмонии. Принципы комбинированной антибактериальной терапии. Патогенетическое лечение тяжелой пневмонии. Особенности клинического течения и лечения пневмонии, развившейся на фоне гриппа А, вызванного штаммом HINI.

  5. Плеврит: этиология, патогенез, классификация, основные клинические проявления с учетом характера выпота, диагностика. Лечение. Техника проведения и трактовка результатов плевральной пункции.

  6. Интерстициальные заболевания легких. Идиопатический легочной фиброз, экзогенный альвеолит. Особенности клинической картины, диагностики, лечения.

  7. Хроническая обструктивная болезнь легких: определение, факторы риска, патогенез, классификация, диагностические критерии. Спирометрия в диагностике ХОБЛ, бронходилятационный тест. Интегральная оценка симптомов согласно рекомендациям GOLD (2011). Основные цели и направления лечения ХОБЛ. Основные группы препаратов для лечения ХОБЛ.

  8. Хроническая обструктивная болезнь легких: принципы бронхолитической терапии, применение глюкокортикоидных препаратов. Медикаментозные режимы при стабильном течении ХОБЛ. Лечение обострения ХОБЛ. Кислородотерапия. Реабилитационные мероприятия. Диспансерное наблюдение. Прогноз.

  9. Бронхоэктатическая болезнь: этиология, патогенез, клиническая картина, осложнения. Диагностика и лечение.

  10. Инфекционная деструкция легких (абсцесс и гангрена). Особенности возникновения, клинических проявлений. Диагностический объем исследования. Выбор места лечения пациентов, особенности терапии.

  11. Бронхиальная астма: определение, факторы риска, патогенез, диагностические критерии, классификация. Диагностический минимум обследования. Спирометрия при определении обратимости бронхиальной обструкции. Значение пикфлоуметрии для диагностики и мониторирования бронхиальной астмы. Уровни контроля бронхиальной астмы.

  12. Бронхиальная астма: классификация по степени тяжести и уровню контроля согласно рекомендациям GINA (2011). Фенотипы бронхиальной астмы. Основные принципы лечения астмы. Препараты, контролирующие течение заболевания, и препараты неотложной помощи. Ступенчатая терапия. Виды ингаляторов. Небулайзерная терапия. Мониторинг астмы в поликлинике. Тяжелый приступ бронхиальной астмы, тактика.

  13. Саркоидоз органов дыхания: классификация, варианты клиники, диагностика, течение и прогноз, лечение.

  14. Тромбоэмболия легочной артерии: определение, факторы риска, патогенез, диагностические критерии, лечебная тактика.

  15. Легочная гипертензия: причины и механизмы развития, классификация, диагностические критерии, лечебная тактика.

Болезни системы кровообращения

  1. Пути снижения смертности от болезней системы кровообращения, опыт зарубежных стран, проблемы национальной системы здравоохранения. Организация кардиологической помощи населению Республики Беларусь.

  2. Внезапная коронарная смерть, этиология, основы патогенеза прекращения сердечной деятельности, факторы риска внезапной смерти у пациентов с болезнями системы кровообращения и другими терапевтическими заболеваниями.

  3. Алгоритм диагностики и лечения синкопальных состояний. Стратификация риска внезапной смерти при обмороках. Наиболее частые причины кратковременной потери сознания.

  4. Ультразвуковые диагностические системы в кардиологии: физические принципы и методы. Ультразвуковая диагностика патологии клапанного аппарата сердца, врожденных пороков сердца.

  5. Холтеровское мониторирование в распознавании ишемической болезни сердца и дифференциальной диагностике синкопальных состояний. Оценка вариабельности сердечного ритма. Показания к суточному мониторированию артериального давления.

  6. Коронарография, показания к интервенционным и кардиохирургическим вмешательствам у пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы. Ведение пациентов после интервенционных и кардиохирургических вмешательств.

  7. Основные подходы к стратификации кардиоваскулярного риска. Принципы первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Немедикаментозные методы профилактики. Комплексное изменение режима питания. Принципы физических тренировок. Вторичная профилактика сердечно-сосудистых катастроф.

  8. Атеросклероз: эпидемиология, патогенез, факторы риска. Наиболее частые локализации атеросклероза. Классификация атеросклероза. Особенности клинических проявлений. Методы диагностики. Лечение. Профилактика.

  9. Ишемическая болезнь сердца: эпидемиология, факторы риска, патогенез, классификация. Стабильная стенокардия: клиника, классификация, диагностика, лечение.

  10. Острый коронарный синдром с подъемом и без подъема сегмента ST: определение, диагностика, организационная тактика на догоспитальном этапе и в стационаре. Стратификация риска по шкале GRACE.

  11. Инфаркт миокарда: определение, факторы риска, классификация, основные атипичные клинические формы. Классы тяжести.

  12. Инфаркт миокарда: лабораторная и инструментальная диагностика инфаркта миокарда. Маркеры некроза миокарда. Значение эхокардиографического исследования.

  13. Инфаркт миокарда: медикаментозная терапия в зависимости от способа реперфузии инфаркт-связанной артерии. Тромболитическая и антикоагулянтная терапия. Показания к чрескожному коронарному вмешательству и кардиохирургическому лечению.

  14. Медико-социальная значимость безболевой ишемии миокарда, диагностические критерии и возможности неинвазивных методов исследования при верификации диагноза. Дифференцированная терапия различных видов стенокардии.

  15. Артериальная гипертензия: распространенность, современная классификация, стратификация риска, варианты течения и осложнения артериальной гипертензии.

  16. Классификация симптоматических гипертензий. Особенности клиники нефрогенных, эндокринных, гемодинамических и др. артериальных гипертензий. ЭКГ и ЭхоКГ при гипертрофии миокарда. План и алгоритм обследования пациентов при повышении артериального давления.

  17. Классификации, механизмы формирования и клинико-диагностические критерии осложненных гипертонических кризов.

  18. Современные гипотензивные лекарственные средства. Стратегические направления гипотензивной терапии. Профилактика внезапной смерти, инфаркта и инсульта у лиц с артериальной гипертензией.

  19. Аритмии: этиология, патогенез, классификация. Первичная и вторичная профилактика нарушений ритма сердца.

  20. Фибрилляция и трепетание предсердий. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Осложнения. Лечение.

  21. Синдром слабости синусового узла, атривентрикулярные блокады, внутрижелудочковые блокады. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.

  22. Лечение аритмий сердца: показания, экстренная помощь, плановое лечение, медикаментозное и хирургическое лечение. Стратификация риска тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий.

  23. Классификация и фармакокинетика антиаритмических лекарственных средств, побочные эффекты, взаимодействие с другими лекарственными средствами и между собой. Общие принципы выбора антиаритмических лекарственных средств. Показания для проведения радиочастотной аблации.

  24. Основные причины возникновения сердечных шумов. Параметры, уточнение которых необходимо для дифференциальной диагностики сердечных шумов: эпицентр, зона проведения, тембр, интенсивность, связь с тонами. Инструментальные технологии верификации диагноза.

  25. Перикардиты: этиопатогенез, классификация, клинические проявления, диагностика. Принципы лечения отдельных форм перикардитов.

  26. Миокардиты: классификация, клинические проявления, инструментальные и лабораторные методы диагностики. Эндомиокардиальная биопсия, показания к проведению.

  27. ЭКГ при гормональных и метаболических нарушениях, воспалении миокарда. Факторы риска, этиологические факторы, клиническая картина, классификация, инструментальные и лабораторные методы диагностики.

  28. Инфекционный эндокардит: этиопатогенез, клинические проявления, диагностические критерии. Способы верификации диагноза. Показания для кардиохирургического и медикаментозного лечения. Основные принципы антибактериальной терапии. Профилактика инфекционного эндокардита.

  29. Расслоение аневризмы аорты: основные аспекты этиопатогенеза. Факторы риска. Способы верификации диагноза. Выбор лечебной тактики в зависимости от типа расслоения аорты.

  30. Кардиомиопатии: этиология, патогенез, классификация, клинические варианты, диагностика, лечение.

  31. Сердечная недостаточность: определение, этиопатогенез, классификация. Понятие о «скрытой» сердечной недостаточности. Основные принципы диагностики и дифференциальной диагностики. Современные подходы к терапии. Хирургические методы лечения ХСН. Трансплантация сердца.

Болезни органов пищеварения

  1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: этиопатогенез, классификация, клинические проявления, диагностика, лечение.

  2. Функциональная диспепсия: определение, этиопатогенез, классификация, диагностические критерии (Римский ІІІ Консенсус), лечение.

  3. Хронические гастриты: определение, этиопатогенез, классификация, диагностические критерии, клинические особенности различных форм хронического гастрита, лечение.

  4. Гастродуоденальные язвы: этиопатогенез, классификация, диагностика, лечение. Диагностика осложнений гастродуоденальных язв.

  5. Принципы медикаментозной терапии поражений гастродуоденальной зоны (эрадикация Helicobacter pylori, подавление кислотно-пептической агрессии, коррекция моторно-эвакуаторных нарушений). Место физиотерапии в лечении язв. Профилактика рецидивов язв.

  6. Симптоматические гастродуоденальные язвы: этиологические факторы, особенности клинического течения, диагностика, лечение.

  7. Рак желудка. Терапевтические аспекты проблемы - возможности ранней диагностики, роль диспансеризации.

  8. Функциональные расстройства желчного пузыря: этиопатогенез, клинические проявления, диагностические критерии (Римский ІІІ Консенсус), диагностика, лечение.

  9. Функциональные расстройства сфинктера Одди: этиопатогенез, клинические проявления, диагностические критерии (Римский ІІІ Консенсус) билиарного и панкреатического расстройства сфинктера Одди; диагностика, лечение.

  10. Желчекаменная болезнь: этиология, патогенез, клиническая картина. Инструментальные и лабораторные методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Принципы купирования болевого синдрома. Показания к хирургическому лечению.

  11. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, дифференциальный диагноз. Основные направления консервативного лечения: купирование болевого синдрома, компенсация экзокринной недостаточности, коррекция нарушений статуса питания. Диспансерное наблюдение.

  12. Неалкогольная жировая болезнь печени: этиопатогенез, классификация. Неалкогольный стеатогепатит: клинические проявления, диагностика, лечение.

  13. Хронические гепатиты: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.

  14. Алкогольный гепатит. Признаки алкогольного поражения других органов (хронический панкреатит, контрактура Дюпюитрена, миокардиодистрофия, энцефалопатия, полинейропатия, дефицит питания). Клиническая картина. Особенности лабораторной и инструментальной диагностики. Биопсия печени. Лечение.

  15. Болезнь Вильсона-Коновалова: этиопатогенез, клинические симптомы, лабораторная и инструментальная диагностика, лечение (этиотропное, симптоматическое). Первичная и вторичная профилактика.

  16. Гемохроматоз: этиопатогенез, клинические симптомы, диагностика, лечение.

  17. Цирроз печени: этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.

  18. Осложнения цирроза печени: клиника, диагностика, лечение, прогноз. Показания к трансплантации печени.

  19. Синдром раздраженного кишечника: этиопатогенез, клинические варианты, диагностические критерии (Римский ІІІ Консенсус), диагностика, лечение в зависимости от клинического варианта.

  20. Воспалительные заболевания кишечника: язвенный колит, болезнь Крона. Диагностические критерии. Внекишечные проявления. Осложнения. Дифференциальная диагностика. Принципы медикаментозной терапии. Показания к хирургическому лечению.

  21. Особенности течения и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта у пациентов пожилого и старческого возраста. Основные принципы питания лиц пожилого и старческого возраста.

Болезни суставов и соединительной ткани

  1. Системная красная волчанка: этиология и патогенез, классификация, основные клинические проявления, диагностические критерии, лечение, профилактика, прогноз.

  2. Системная склеродермия: этиология и патогенез, классификация, основные клинические проявления, диагностические критерии, лечение, прогноз.

  3. Дерматомиозит: этиология и патогенез, классификация, основные клинические проявления, диагностические критерии, лечение, прогноз.

  4. Подагра: механизмы развития, клинические проявления, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения.

  5. Остеоартрит: этиология и патогенез, классификация, основные клинические проявления, диагностика, лечение, профилактика, прогноз.

  6. Ревматоидный артрит: этиопатогенез, классификация, клинические проявления, диагностические критерии, лечение. Концепция «лечение до достижения цели». Новые направления в лечении ревматоидного артрита.

  7. Узловатая эритема: этиопатогенез, клиническая картина, алгоритм дифференциальной диагностики, этиопатогенетическая и симптоматическая терапия.

  8. Реактивные артриты. Этиопатогенез. Принципы диагностики и патогенетической терапии при энтеропатических артропатиях. Инфекционные артриты (туберкулезный, вирусные артриты, лайм-боррелиоз), диагностика и принципы лечения.

  9. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева): этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение, прогноз.

  10. Остеопороз: факторы риска развития, классификация, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика остеопороза (остеопения, остеомаляция), лечение, профилактика.

Болезни почек и мочевых путей

  1. Диагностические возможности лабораторно-инструментальных методов исследования в нефрологии. Критерии оценки функционального состояния почек, основные методы исследования и их трактовка. Биопсия почек (показания и противопоказания).

  2. Хронический пиелонефрит: этиология и патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика, прогноз. Критерии выбора антибактериальных лекарственных средств.

  3. Хронический гломерулонефрит: этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика, прогноз.

  4. Интерстициальные нефриты: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика, прогноз. Особенности лекарственных интерстициальных нефритов.

  5. Нефротический синдром: определение. Заболевания, способствующие развитию синдрома. Клинические проявления. Диагностические возможности. Дифференциальная диагностика. Лечебная тактика.

  6. Амилоидоз почек: этиология и патогенез, клиническая картина, стадии течения, диагностика, лечение, профилактика, прогноз.

  7. Диабетическая нефропатия: этиопатогенез, классификация, клинические проявления, диагностика, лечение.

  8. Поражение почек при подагре, системных заболевания соединительной ткани, васкулитах. Диагностические возможности. Принципы лечения.

  9. Классификация хронической болезни почек (ХБП) и хронической почечной недостаточности (ХПН). Клинические проявления, диагностика, лечебная тактика, прогноз. Программный гемодиализ. Перитонеальный диализ. Трансплантация почки.

  10. Острая почечная недостаточность: этиология, патогенез, клинические проявления, стадии течения, диагностика, лечебная тактика.

Болезни системы крови

  1. Железодефицитные анемии: этиология, патогенез, клиника, классификация, диагностика, лечение, профилактика.

  2. В-12 и фолиеводефицитная анемии: этиология, патогенез, клиника, классификация, диагностика, лечение, профилактика.

  3. Гемолитические анемии. Классификация. Аутоиммунные гемолитические анемии: этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика, лечение, прогноз.

  4. Гипо- и апластические анемии: этиология, патогенез, клиника, классификация, диагностика, лечение, прогноз, профилактика.

  5. Хронический миелолейкоз: определение, этиологические факторы, патогенез, клиника, диагностика, осложнения, периоды течения, лечение, прогноз.

  6. Полицитемия: этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика с симптоматическими эритроцитозами, осложнения, лечение, прогноз.

  7. Хронический лимфолейкоз: этиология, патогенез, клинические варианты, клинические синдромы, диагностика, осложнения, дифференциальный диагноз, лечение, прогноз.

  8. Миеломная болезнь: этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение, прогноз.

  9. Острые лейкозы: определение, этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, осложнения, основные принципы терапии, прогноз.

  10. Лимфогранулематоз: этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение, прогноз.

  11. Этиология, патогенез, классификация геморрагических гемостазиопатий. Типы кровоточивости и их диагностика.

  12. Гемофилии: этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение, прогноз.

  13. Геморрагический васкулит Шенлейна – Геноха: этиология, патогенез, клинические варианты, диагностика, лечение, профилактика, прогноз.

  14. Этиология, патогенез, клинические варианты, диагностика, лечение иммунных тромбоцитопений.

Военно-полевая терапия и радиационная медицина

  1. Острая лучевая болезнь, возникшая в результате внешнего облучения. Патогенез, классификация, клинические проявления, лечение. Профилактика лучевых поражений.

  2. Особенности течения лучевой болезни, возникшей от попадания радиоактивных веществ внутрь организма: патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение. Методы выведения радиоактивных веществ из организма.

  3. Хроническая лучевая болезнь: этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение.

  4. Особенности течения и лечения лучевой болезни при комбинированных радиационных поражениях (комбинация лучевой болезни с травмой, ожогами и др.).

  5. Поражение внутренних органов при синдроме длительного сдавления и участие терапевта в их лечении на этапах медицинской эвакуации.

  6. Ожоговая болезнь: этиология, патогенез, классификация, клинические проявления, диагностика, лечение.

Фтизиатрия

  1. Возбудитель туберкулеза. Источники и пути заражения. Инфицирование и риск заболевания туберкулезом. Аэробиология трансмиссии туберкулеза. Особенности эпидемического процесса при туберкулезе.

  2. Специфическая профилактика туберкулеза. Характеристика вакцины БЦЖ, БЦЖ-М. Техника вакцинации. Учет местной прививочной реакции. Показания, противопоказания к вакцинации и ревакцинации.

  3. Диагностический алгоритм обследования пациентов при подозрении на туберкулез в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях. Микробиологическая диагностика туберкулеза. Группы риска по развитию туберкулеза.

  4. Методы выявления туберкулеза, их сравнительная характеристика, преимущества, недостатки (рентгенофлюорографическое обследование населения, микробиологический метод, туберкулинодиагностика).

  5. Туберкулинодиагностика как метод раннего выявления туберкулеза у детей. Контингенты детей, подлежащих обязательной туберкулинодиагностике. Кожная проба Диаскинтест.

  6. Особенности первичного и вторичного туберкулеза. Морфологическое строение туберкулезной гранулемы. Типы морфологических реакций при туберкулезном воспалении. Первичный туберкулез. Факторы риска развития первичных форм туберкулеза у детей и подростков.

  7. Клинические формы первичного туберкулеза у детей и подростков: особенности диагностики, клиническое течение, рентгенологические проявления, исходы, дифференциальная диагностика.

  8. Вторичный туберкулез легких у взрослых: патогенез, патоморфология, клинические формы, диагностика, дифференциальная диагностика.

  9. Милиарный туберкулез легких: определение, формы, частота встречаемости, патогенез и патоморфология, диагностика, клинические формы милиарного туберкулеза и их течение, осложнения, лечение, исходы, дифференциальная диагностика, прогноз, экспертиза трудоспособности.

  10. Туберкулез внелегочных локализаций. Туберкулезный менингит: патогенез, клиника, диагностика, лечение. Лабораторные показатели спинномозговой жидкости.

  11. Туберкулез и ВИЧ-инфекция: особенности клинического течения, диагностика, лечение, профилактика развития туберкулеза у ВИЧ-инфицированнных лиц.

  12. Туберкулез и материнство: выявление, сохранение беременности, особенности лечения, профилактика туберкулеза у новорожденных.

  13. Основные принципы и методы лечения туберкулеза. Химиотерапия туберкулеза: основные принципы, категории пациентов, выбор режима химиотерапии. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза, клиническое и эпидемиологическое значение. Лечение пациентов, выделяющих лекарственно-устойчивые микобактерии.

  14. Организация лечения пациентов с туберкулезом в амбулаторных условиях в городе и сельской местности. Мероприятия по формированию приверженности лечению. Временная нетрудоспособность при туберкулезе, сроки. Клинический и трудовой прогноз.

  15. Мероприятия по инфекционному контролю в противотуберкулезных организациях. Меры административного и инженерного контроля. Зонирование помещений. Респираторная защита.

Болезни обмена веществ и эндокринной системы

  1. Сахарный диабет: этиология, патогенез, клинические проявления и диагностика сахарного диабета типов 1 и 2. Современные принципы диагностики нарушений углеводного обмена.

  2. Принципы лечения сахарного диабета типа 1 и типа 2: гипогликемизирующие препараты, диета и физическая активность. Новые средства и методы в лечении сахарного диабета и ожирения (аналоги инсулина, ингибиторы дипептилпептидазы-4, инкретиномиметики, инсулиновые помпы, трансплантация).

  3. Поздние осложнения сахарного диабета (диабетическая нефропатия, диабетическая ретинопатия, диабетическая невропатия, синдром диабетической стопы): классификация, основные методы диагностики и лечения. Особенности хирургических вмешательств у пациентов с сахарным диабетом.

  4. Тиротоксикоз: этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, методы лечения – медикаментозное, лучевое и хирургическое.

  5. Гипотироз: этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, принципы заместительной терапии. Субклинический гипотиреоз: понятие и критерии верификации, влияние на риск развития соматической патологии и обоснование целесообразности лечения в зависимости от возраста манифестации заболевания.

  6. Эндемический зоб: классификация, диагностика, методы лечения и профилактики.

  7. Синдром Иценко-Кушинга, синдром Кона и феохромоцитома: клинические проявления, диагностика, принципы лечения.

  8. Гипокортицизм: этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, заместительная терапия.

Инфекционные заболевания

  1. Острая дизентерия. Клиника. Классификация. Ранняя диагностика и дифференциальная диагностика с учетом клинических и эпидемиологических данных. Лабораторная диагностика. Организация обследования и лечения больных на дому.

  2. Сальмонеллез. Клиника. Классификация. Симптоматика клинических вариантов гастроинтестинальной формы (гастрит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит). Клиника генерализованной формы (тифоподобный и септикопиемический варианты). Прогноз. Лабораторная диагностика: бактериологическая и серологическая. Лечение. Показания к госпитализации. Организация лечения больных на дому. Режим, диета. Регидратационная терапия. Тактика антибактериальной терапии.

  3. Холера. Клиника в зависимости от степени дегидратации, осложнения, прогноз. Диагностика. Методика взятия материала для бактериологического исследования. Дифференциальная диагностика. Лечение, схема регидратации ВОЗ, этиотропная терапия.

  4. Пищевые токсикоинфекции. Эпидемиологические, клинические и лабораторные критерии диагностики. Определение степени обезвоживания. Показания к госпитализации. Организация обследования и лечения больных на дому.

  5. Принципы лечения острых кишечных инфекций (инвазивная, секреторная и осмотическая диареи). Регидратация, антибактериальная терапия. Профилактика.

  6. Вирусные гепатиты. Классификация. Периоды заболевания. Ранняя диагностика с учетом клинико-эпидемиологических и лабораторных данных. Критерии тяжелого течения вирусного гепатита. Дельта - инфекция.

  7. Диагностика вирусных гепатитов. Клинико-лабораторные синдромы: цитолиза, холестаза, мезенхимально-воспалительный, печеночной недостаточности. Специфическая диагностика. Принципы лечения вирусных гепатитов.

  8. Лептоспироз. Клиника. Клиническая классификация лептоспироза. Желтушные и безжелтушные варианты течения болезни. Осложнения. Прогноз. Диагностика. Значение эпидемиологического анамнеза. Бактериологические и серологические методы диагностики. Дифференциальный диагноз. Этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапия.

  9. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). Клиника. Цикличность заболевания. Динамика важнейших симптомов. Геморрагические проявления. Почечный синдром. Варианты течения заболевания. Осложнения. Прогноз. Диагностика. Клиническая и эпидемиологическая диагностика. Лабораторные методы диагностики. Дифференциальный диагноз. Лечение. Патогенетическая и симптоматическая терапия.

  10. Лайм-боррелиоз. Клиника. Стадии заболевания. Поражения кожи, нервной системы, сердца, суставов. Методы лабораторной диагностики. Лечение Особенности этитропной терапии в различные стадии заболевания Экстренная профилактика.

  11. Рожа. Клиника. Классификации. Симптомы интоксикации. Эритематозная, эритематозно-буллезная, эритематозно-геморрагическая, буллезно-геморрагическая формы. Критерии тяжести. Осложнения. Прогноз. Диагностика. Лечение. Показания к госпитализации. Организация лечения на дому. Этиотропное и патогенетическое лечение. Профилактика рецидивов.

  12. Чума. Клинические формы. Прогноз. Диагностика: бактериологическая, серологическая. Методика взятия материала для бактериологического исследования. Лечение: необходимость госпитализации, этиотропные средства, патогенетическая терапия. Правила выписки больных из стационара. Профилактика.

  13. Сибирская язва. Клиника. Классификация форм сибирской язвы. Клиническая характеристика кожной и септической форм сибирской язвы. Осложнения. Прогноз. Лабораторная диагностика: бактериоскопическая, бактериологическая, биологическая, серологическая. Лечение. Этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапия. Профилактика.

  14. Бешенство. Клиника. Характеристика стадий течения заболевания. Атипичные формы бешенства. Прогноз. Диагностика. Значение клинико-эпидемиологических и лабораторных данных. Лечение. Уход за больными, симптоматическая терапия. Профилактика: неспецифическая и специфическая.

  15. Лихорадки Ласса, Марбург, Эбола. Этиология. Эпидемические особенности. Клинические проявления. Диагностика. Лечение. Профилактика.

  16. Малярия. Клиника. Особенности течения трехдневной, четырехдневной, тропической, овале малярии. Ранние и поздние рецидивы болезни. Осложнения. Прогноз. Диагностика: микроскопическая, методы обнаружения антигенов. Лечение. Основные противомалярийные химиопрепараты, механизм их действия. Профилактика.

  17. Грипп. Клиническая классификация. Клиника неосложненных форм гриппа. Критерии тяжести. Осложнения. Прогноз. Диагностика. Значение клинико-эпидемиологических данных. Лабораторная диагностика: вирусологическая, серологическая.

  18. Принципы лечения острых респираторных вирусных инфекций. Показания к госпитализации. Этиотропная терапия гриппа: ингибиторы нейраминидазы, ремантадин, противогриппозный донорский иммуноглобулин, интерферон. Принципы и средства патогенетической терапии. Показания к назначению жаропонижающих средств, антибиотикотерапии. Профилактика (индивидуальная, специфическая) гриппа.

  19. ВИЧ-инфекция: Этиология, свойства вируса: изменчивость, устойчивость во внешней среде. Эпидемиология. Источники инфекции. Механизм, пути передачи. Группы риска. Патогенез. Механизмы формирования иммунологических нарушений. Активизация возбудителей оппортунистических инфекций и инвазий. Патоморфология.

  20. ВИЧ-инфекция. Клиника. Стадии течения ВИЧ-инфекции. Первичное инфицирование. Классификации ВИЧ-инфекции. Характеристика основных оппортунистических инфекций. Диагностика. Лабораторные методы исследования: серологические (ИФА, иммуноблотинг и др.), вирусологические, исследование состояния клеточного иммунитета. Лечение. Этиотропная терапия. Лечение оппортунистических инфекций, инвазий. Меры личной и общественной профилактики.

  21. Дифференциальная диагностика ангин. Инфекционные заболевания, протекающие с поражением ротоглотки: ангины, дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина, герпангина, туляремия. Клинико-эпидемиологическая и бактериологическая диагностика. Поражения ротоглотки при неинфекционных заболеваниях, системных заболеваниях крови. Обследование больных с поражением ротоглотки на догоспитальном этапе. Показания к госпитализации.

  22. Дифференциальная диагностика желтух. Инфекционные заболевания, протекающие с синдромом желтухи: вирусные гепатиты, лептоспироз, инфекционный мононуклеоз, иерсиниоз, паразитарные заболевания печени, малярия. Группы неинфекционных заболеваний: токсические гепатиты (включая медикаментозные), алкогольные поражения печени, хронические воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, циррозы печени, наследственные пигментные гепатозы.

  23. Дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний, протекающих с экзантемой: корь, скарлатина, краснуха, сыпной тиф – болезнь Брилля-Цинссера, иерсиниозы, менингококцемия, геморрагическая лихорадка, брюшной тиф, паратифы. Неинфекционные экзантемы: кожные болезни, лекарственная болезнь, кожные проявления коллагенозов, геморрагических диатезов. Обследование больного с экзантемой на догоспитальном этапе. Показания к госпитализации.

  24. Дифференциальная диагностика острых инфекционных заболеваний (брюшной тиф и паратифы, бруцеллез, сыпной тиф, малярия) и соматических заболеваний (гнойные инфекции, сепсис, легочные и внелегочные формы туберкулеза, коллагенозы, системные заболевания крови, новообразования, сифилис, лекарственная болезнь), протекающих с высокой и длительной лихора. Обследование больного с высокой и длительной лихорадкой на догоспитальном этапе при подозрении на инфекционное заболевание. Показания к госпитализации.

  25. Инфекционные заболевания ЦНС. Синдром менингита (менингоэнцефалита) и инфекционно-токсической энцефалопатии. Гнойные, серозные менингиты, диагностика, тактика врача. Дифференциальная диагностика менингитов.

  26. Диарейный синдром. Дифференциальная диагностика инфекционных и неинфекционных диарей. Нозологическая и синдромальная диагностика инфекционных диарей. Диареи инвазивные, секреторные, смешанные (дизентерия, холера, сальмонеллез и др.), их патогенетические механизмы, синдромальная и этиотропная терапия. Профилактика инфекционных диарей.

  27. Клиника, принципы лечения гиповолемического шока. Расчет объема жидкости, фазы коррекции.

  28. Клиника, принципы лечения инфекционно-токсического шока. Стартовая терапия на догоспитальном этапе.

  29. Клиника, принципы лечения отека-набухания головного мозга. Защита коры головного мозга, дегидратация.

  30. Менингококковая инфекция. Клиника. Классификация форм менингококковой инфекции. Клиника менинкоккового назофарингита, менингококкового менингита, менингококцемии, менигококкового менингоэнцефалита. Осложнения. Исходы. Диагностика: бактериоскопическая, бактериологическая, серологическая. Этиотропная и патогенетическая терапия. Принципы и тактика антибиотикотерапии. Профилактика. Экстренная профилактика болезни, выявление и санация носителей менингококка.

Дифференциальная диагностика

  1. Дифференциальная диагностика бронхообструктивного синдрома (астма, ХОБЛ, бронхиолиты, муковисцидоз, трахеобронхиальная дискинезия, сердечная астма, опухоли и инородные тела трахеи и бронхов, неврогенное удушье).

  2. Дифференциальная диагностика синдрома инфильтрации легких (пневмонии, периферический рак легкого, инфильтративный туберкулез, аллергический инфильтрат, инфильтраты при венозной тромбоэмболии, системных заболеваниях соединительной ткани, застойно-гипостатических нарушениях в легких).

  3. Дифференциальная диагностика диссеминированных заболеваний легких известной этиологии (милиарный и диссеминированный туберкулез, пневмонии, интерстициальные заболевания легких, пневмокониозы).

  4. Дифференциальная диагностика и лечение диссеминированных заболеваний легких неизвестной этиологии и вторичных поражений легких (саркоидоз, ИФА, гранулематозы, системные легочные васкулиты, болезни накопления, «уремическое» легкое).

  5. Дифференциальная диагностика округлых образований легких (периферический рак, доброкачественные опухоли, метастазы, пневмонии, заполненные кисты, аспергиллема, внелегочные образования).

  6. Дифференциальная диагностика полостных образований легких (инфекционные деструкции, деструктивные формы туберкулеза легких, паразитарные и врожденные кисты, буллезная эмфизема, распадающийся периферический рак легких).

  7. Дифференциальная диагностика заболеваний, сопровождающихся патологическим изменением корня легкого (туберкулез внутригрудных лимфоузлов, саркоидоз, опухоли, лимфогранулематоз).

  8. Дифференциальная диагностика плевральных выпотов (пневмонический, туберкулезный, раковый, выпоты при сердечной, почечной недостаточности, печеночные).

  9. Дифференциальная диагностика синдрома нарушения проходимости бронхов (центральный рак легких, инородные тела бронхов, компрессия бронхов извне).

  10. Дифференциальная диагностика ТЭЛА (пневмонии, обострение ХОБЛ, БА, пневмоторакс, расслаивающая аневризма аорты, инфаркт миокарда).

  11. Дифференциальная диагностика первичной и вторичной артериальных гипертензий.

  12. Дифференциальная диагностика гипотензивных состояний.

  13. Дифференциальная диагностика при болях в грудной клетке. Возможные причины болей в грудной клетке. Патология миокарда, перикарда, проявляющаяся болями в области сердца. Боли в грудной клетке, связанные с патологией плевры, легких, позвоночника.

  14. Дифференц. диагностика заболеваний, проявляющихся кардиомегалией.

  15. Дифференциальная диагностика при отеках.

  16. Дифференциальная диагностика сердечных шумов. Параметры, уточнение которых необходимо для дифференциальной диагностики сердечных шумов: эпицентр, зона проведения, тембр, интенсивность, связь с тонами.

  17. Дифференциальная диагностика воспалительных поражений миокарда.

  18. Дифференциальная диагностика при нарушении глотания. Симптоматология заболеваний пищевода. Основные методы диагностики и дифференциальной диагностики.

  19. Дифференциальная диагностика при синдроме желудочной диспепсии.

  20. Дифференциальная диагностика при гепатоспленомегалии. Тактика врача-терапевта при выявлении гепатоспленомегалии. Показания к консультации врача-хирурга, врача-гематолога.

  21. Дифференциальная диагностика желтух. Лабораторная диагностика синдрома повреждения гепатоцитов. Инструментальная диагностика при желтухе. Тактика врача-терапевта при выявлении гемолитической, паренхиматозной или обтурационной желтухи.

  22. Дифференциальная диагностика заболеваний тонкого и толстого кишечника. Методы скрининга: скрытая кровь в кале, сигмоскопия, колоноскопия, ирригоскопия с двойным контрастированием.

  23. Дифференциальная диагностика асцита (портальная гипертензия; асцит опухолевого происхождения, асцит в связи с застоем в нижней полой вене, асцит воспалительного происхождения, асцит при других заболеваниях). Диагностический лапароцентез: показания, методика проведения, интерпретация данных.

  24. Дифференциальная диагностика при суставном синдроме.

  25. Дифференциальная диагностика первичных и вторичных форм васкулитов. Диагностический алгоритм при системных васкулитах. Иммунологическая диагностика. Прогноз.

  26. Дифференциальная диагностика заболеваний, в основе патогенеза которых лежит поражение клубочков нефронов и поражение канальцевого аппарата почек.

  27. Дифференциальная диагностика при патологическом мочевом осадке.

  28. Диф. диагностика при почечной колике, сопровождающейся лихорадкой.

  29. Дифференциальная диагностика при анемическом синдроме.

  30. Дифференциальная диагностика при лимфаденопатии.

  31. Дифференциальная диагностика лейкемоидных реакций и гемобластозов.

  32. Дифференциальная диагностика при симптоматических эритроцитозах.

  33. Дифференциальная диагностика при геморрагическом синдроме.

  34. Дифференциальная диагностика при лихорадке неясного генеза.

  35. Дифференциальная диагностика при шоке.

  36. Дифференциальная диагностика при побочных действиях лекарственных средств.

Неотложные состояния и помощь при них

  1. Пневмоторакс: причины развития, формы, клиника и лечение. Диагностика и неотложная помощь при клапанном пневмотораксе.

  2. Кровохарканье и легочное кровотечение: этиология, патогенез, клиника и диагностика, дифференциальная диагностика. Неотложная и плановая терапия.

  3. Тяжелый приступ бронхиальной астмы: диагностика, неотложная терапия. Лечение астматического статуса.

  4. Асистолия. Желудочковая тахикардия. Фибрилляция желудочков. Неотложная помощь. Последовательность и методика основных реанимационных мероприятий при остановке сердечной деятельности.

  5. Осложненные гипертонические кризы: неотложная помощь. Показания для госпитализации.

  6. Отек легких: основные диагностические критерии и неотложная помощь.

  7. Кардиогенный шок. Классификация, диагностические критерии. Неотложная помощь.

  8. Патогенез и классификация синкопальных состояний. Критическая ишемия мозговых структур. Причины нейрорефлекторного синкопального синдрома. Синкопе сердечно-сосудистого генеза. Особые синкопе. Неотложная помощь.

  9. Неотложная помощь при остром коронарном синдроме с подъемом и без подъема сегмента ST.

  10. Пароксизмальные нарушения ритма сердца: диагностика и неотложная помощь.

  11. Острая левожелудочковая недостаточность. Клиника и диагностика отека легких. Неотложная помощь: снижение преднагрузки на сердце, давления в малом круге кровообращения, уменьшение объема циркулирующей жидкости.

  12. Острая правожелудочковая недостаточность. Клиника, диагностика, неотложная помощь.

  13. Тампонада сердца: клиника, диагностика, организационная и неотложная помощь. Показания к пункции перикарда.

  14. Понятие «острого живота». Патогенез и клиническая картина. Тактика терапевта при выявлении острой хирургической патологии брюшной полости.

  15. Печеночная колика: клиника, диагностика, организационная и неотложная помощь.

  16. Желудочно-кишечное кровотечение: клиника, диагностика, неотложная помощь. Показания к оперативному лечению.

  17. Печеночная кома: особенности клинических проявлений, инструментальных и лабораторных изменений. Неотложная медицинская помощь.

  18. Кетоацидотическая кома: стадии, клинические проявления, лабораторная диагностика, неотложная помощь.

  19. Гипогликемическая кома: этиопатогенез, клинические проявления, диагностика, принципы оказания неотложной помощи на различных этапах.

  20. Тиреотоксический криз: этиопатогенез, клинические проявления, диагностика, принципы оказания неотложной помощи на различных этапах.

  21. Анафилактический шок: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, неотложные лечебные мероприятия, профилактика.

  22. Ангионевротический отек Квинке: этиология, патогенез, клиника, диагностика, неотложная терапия, профилактика.

  23. Почечная колика: причины, клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, лечебная тактика.

  24. Анемическая кома: причины, клиника, диагностика, лечебная тактика.

  25. Гемолитический криз: причины, патогенез, клиника, диагностика, лечебная тактика, профилактика.

  26. Сепсис: диагностика, рациональная антибиотикотерапия в клинике внутренних болезней.

Заведующий кафедрой внутренних болезней №1

с курсом эндокринологии,



к.м.н., доцент Е. Г. Малаева


Каталог: file -> kafedra%20studentu -> vb1
vb1 -> Лекция 1 «Миокардиты. Кардиомиопатии»
vb1 -> Методическая разработка для проведения занятия со студентами I курса лечебного факультета, факультета подготовки специалистов для зарубежных стран, медико-диагностического факультета по основам медицинского ухода
vb1 -> Вопросы к выпускному государственному экзамену по дисциплине «внутренние болезни» для субординаторов-акушеров-гинекологов, хирургов, анестезиологов-реаниматологов
vb1 -> Методическая разработка для проведения занятия со студентами I курса лечебного факультета, факультета подготовки специалистов для зарубежных стран, медико-диагностического факультета по основам медицинского ухода
vb1 -> Вопросы к выпускному государственному экзамену по дисциплинам «внутренние болезни», «инфекционные, тропические и паразитарные заболевания» для студентов 6 курса факультета подготовки специалистов для зарубежных стран
vb1 -> Тематический план практических занятий по внутренним болезням для студентов 6 курса врачей общей практики лечебного факультета на 2017-2018 учебный год


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница