Вопросы по лечению


Понятие о клиническом излечении. Виды реабилитации после перенесенного туберкулеза



Скачать 439.36 Kb.
страница8/12
Дата19.01.2019
Размер439.36 Kb.
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12
Понятие о клиническом излечении. Виды реабилитации после перенесенного туберкулеза

Исчезновение всех признаков активного туберкулезного процесса в результате проведенного основного курса комплексного лечения.

• Констатация клинического излечения туберкулеза и момент завершения эффективного курса комплексного лечения определяются прекращением бактериовыделения и отсутствием положительной динамики признаков туберкулезного процесса в течение 2-3-х месяцев и прекращением бактериовыделения. Прекращение бактериовыделения (синоним «абациллирование»)

• Исчезновение МБТ из биологических жидкостей и патологического отделяемого из органов больного, выделяемых во внешнюю среду. Необходимо подтверждение двумя отрицательными последовательными бактериоскопическими и культуральными (посев) исследованиями с промежутком в 2-3 месяца после первого отрицательного анализа.

Критерии, на которые ориентируются при оценке эффективности лечения:

•  исчезновение клинических и лабораторных признаков туберкулезного воспаления;

•  стойкое прекращение бактериовыделения, подтвержденное микроскопическим и культуральным исследованиями;

•  регрессия рентгенологических проявлений туберкулеза (очаговых, инфильтративных, деструктивных);

•  восстановление функциональных возможностей и трудоспособности.

В доантибактериальную эру пребывание в санаториях и на курортах было одним из основных методов лечения всех форм и локализаций туберкулеза. В настоящее время оно сохраняет свое значение как один из этапов в комплексе лечебных и профилактических мероприятий при туберкулезе. В последнее время по экономическим причинам сузилась санаторно-курортная база.

В комплексе мероприятий по лечению больных туберкулезом несомненное значение имеет воздействие на их психологическое состояние. Важным является также коррекция нарушенных функций и обменных процессов у больных. В санаторных условиях, как правило, достигаются положительные результаты в этом направлении. Сочетание благоприятных метеорологических воздействий с физическими методами лечения и дозированной нагрузкой создает предпосылки для медицинской и трудовой реабилитации больного туберкулезом с восстановлением его трудоспособности.

Санатории подразделяют на местные и расположенные в курортных зонах. Большинство больных целесообразно направлять в местные санатории, расположенные в районе их постоянного жительства. При этом нет необходимости в адаптации к новым климатическим условиям и меньше транспортные расходы. Вторая фаза химиотерапии (фаза продолжения лечения) в местных санаториях предпочтительна для больных старшего возраста, детей раннего возраста и больных после хирургических вмешательств по поводу туберкулеза.

В курортные санатории направляют больных, у которых можно предполагать инволюцию поражений в короткие сроки. Другая группа - это больные с сопутствующими заболеваниями, которые лучше протекают в условиях климатического курорта.

Для санаторно-курортного лечения больных туберкулезом используют санатории различных климатогеографических зон. При этом учитывают возможность использования санаторных методов лечения для комплексной терапии туберкулеза и сопутствующих заболеваний.

Зоной со щадящими климатометеорологическими факторами являются курорты на теплом морском побережье Кавказа. Эти курорты показаны больным, реагирующим обострениями на изменчивый континентальный климат, а также больным с сопутствующими неспецифическими заболеваниями органов дыхания.

В санаториях степной полосы применяют лечение кумысом. В эти санатории направляют больных со всеми формами хронического туберкулеза без признаков прогрессирования при наличии хронического гастрита и пониженного питания, а также больных с сопутствующим хроническим бронхитом.

При направлении больных туберкулезом на климатические курорты учитывают, что в некоторых из них кроме отделений для больных туберкулезом легких есть отделения для лечения внелегочного туберкулеза, в частности туберкулеза глаз и органов мочеполовой системы.

Путевки для санаторного лечения выдают больным противотуберкулезные диспансеры. Продолжительность санаторного лечения от 1,5 до 6 мес и более.




  1. Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница