Воспаление и иммунные нарушения основные патологические процессы при диффузных болезнях соединительной ткани 2



страница113/130
Дата13.04.2019
Размер3.47 Mb.
ТипГлава
1   ...   109   110   111   112   113   114   115   116   ...   130
Поражения легких мало характерны для классического поли­артериита, но свойственны другим васкулитам (см. ниже). Тем не менее и при истинном полиартериите в редких случаях встреча­ются артерииты ветвей легочной артерии с их тромбозами, крово­харканьем и диффузными внутрилегочными геморрагиями. Органы пищеварения и брюшной полости. Поражение сосудов пищеварительного тракта встречается почти у половины больных и дает выраженную клиническую симптоматику. Локализация по­вреждений разнообразна; чаще всего обнаруживают изменения в артериях тонкого кишечника и мезентериальных, желудок страда­ет реже. Тромбозы и разрывы пораженных сосудов являются причиной чрезвычайно характерных для полиартериита болевого синдрома и кровотечений (кишечных, реже — желудочных). Со­четание этих признаков имеет для диагностики особую ценность. Тромбозы артерий способны приводить к некрозам кишечных стенок с их разрывом и развитием перитонита.

Наиболее ранними и частыми признаками вовлечения в про­цесс желудочно-кишечного тракта оказываются боли в брюшной полости, которые могут имитировать острый живот. Часто в по­добных случаях проводят хирургическое вмешательство, причем нередко лишь после биопсии удаленной ткани удается поставить правильный диагноз. Большое диагностическое значение имеет ангиография, позволяющая обнаружить аневризмы артерий брюш­ной полости (в частности, кишечных и печеночных) у большин­ства больных.

Боль в животе может быть обусловлена ишемией или микро­инфарктами печени, селезенки или брыжейки. Поражение сосудов печени, помимо инфарктов и некрозов, иногда сопровождается пролиферативными реакциями в интерстициальной ткани органа, что способствует развитию гематомегалии. Относительно частой причиной последней бывает и недостаточность кровообращения вследствие поражения сердца. Функциональные пробы печени час­то изменены. Селезенка увеличивается у небольшого числа боль­ных, причем даже у лиц с явным селезеночным артериитом уве­личение органа обнаруживают отнюдь не всегда. Среди редких абдоминальных синдромов полиартериита заслуживают упомина­ния синдром «брюшной жабы» и острый панкреатит.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   109   110   111   112   113   114   115   116   ...   130


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница