Воспаление и иммунные нарушения основные патологические процессы при диффузных болезнях соединительной ткани 2



страница120/130
Дата13.04.2019
Размер3.47 Mb.
ТипГлава
1   ...   116   117   118   119   120   121   122   123   ...   130

7.5. Геморрагический васкулит


Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна—Геноха) яв­ляется типичным представителем иммунного васкулита малых сосудов. Заболевание встречается нередко, причем чаще у детей.

Этиология и патогенез. В развитии болезни основное значение придается иммунопатологическим механизмам, причем в роли пусковых антигенов могут выступать лекарственные препараты, аллергизирующие компоненты пищи, бактериальные или вирусные продукты и даже опухолевые антигены. Во многих случаях удается установить наличие IgA-содержащих иммунных комплексов в сы­воротке крови и в очагах кожных и почечных поражений. Имеются указания на участие как классического, так и альтернативного пути активации комплемента. Описаны случаи сочетания геморра­гического васкулита с врожденным отсутствием второго компонен­та комплемента. Общая активность комплемента в сыворотке крови у большинства больных нормальна.

При гистологическом исследовании обнаруживают васкулит только мелких сосудов — артериол и капилляров. Важный при­знак — полное отсутствие поражений мышечных артерий. Харак­терны нейтрофильные инфильтраты, умеренное количество мононуклеаров, обилие распадающихся лейкоцитов (отсюда описатель­ный термин — «лейкоцитокластический васкулит»), фибриноидные изменения, кровоизлияния. Возможно полное обратное развитие этих тканевых изменений. В противоположность классическому полиартерииту все измененные сосуды при геморрагическом васкулите имеют к моменту исследования сходные признаки пора­жения, т. е. находятся на одной морфологической стадии бо­лезни.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   116   117   118   119   120   121   122   123   ...   130


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница