Врач-невролог Клиники лечения боли медика



Pdf просмотр
Дата13.09.2017
Размер1.16 Mb.

Врач-невролог
Клиники лечения боли МЕДИКА
Торопова Анна Альбертовна

Предупреждён - значит вооружён
симптомы

Боль в спине – одно из начальных проявлений остеопороза.
Она может быть эпизодической и связанной либо с неловким движением, либо с поднятием тяжести.

Повышенная утомляемость и ноющие боли в спине после вынужденного пребывания в одном и том же положении или при ходьбе.

Ощущение тяжести между лопатками, необходимость многократного отдыха в течение дня, желательно в положении лёжа.

Реже беспокоит боль по ходу длинных трубчатых костей, в суставах и мягких тканях.

Боли в костях летучие, по локализации и силе непостоянные, усиливаются при изменении погоды, в холодное время года, при физических нагрузках, массаже, после переутомления и даже после отрицательных эмоций.


Степень выраженности боли может быть разной в разные периоды времени.

Приём распространённых анальгетиков не снимает болевой синдром или уменьшает его незначительно.

У многих длительный интенсивный болевой синдром приводит к разнообразным эмоциональным проблемам, вплоть до формирования депрессии.

Почему болит?

Перелом

Изменение структуры связок, мышц

Изменения осанки, стереотипов ходьбы

В
большинстве случаев первыми проявлениями остеопороза являются его грозные осложнения — переломы, поэтому в литературе и появилось определение заболевания как
«тихой», «безмолвной» эпидемии.
Приблизительно у каждой женщины после 65 лет случается минимум один перелом костей, а риск последующих переломов резко возрастает.


Основные мероприятия при новом компрессионном переломе – ношение корсета, периоды отдыха в горизонтальном положении.

Если вам рекомендован более длительный постельный режим, то он должен чередоваться с ходьбой или отдыхом в положении сидя (по 30–
60 минут несколько раз день) с целью предотвращения снижения минеральной плотности костной ткани и сохранения подвижности позвоночника.

В первые несколько месяцев после перелома следует избегать силовых упражнений.

Другие средства (паравертебральные блокады, акупунктура, электростимуляция) также могут уменьшать боль.

Лечение
Лечение остеопороза должно быть направлено как на устранение болевого синдрома (симптоматическая терапия), так и на предупреждение прогрессирования заболевания, и следовательно, на профилактику последующих .переломов

Снятие боли
Снятие боли включает режим, использование корсетов или опорных средств, назначение анальгетиков, рефлекторно-отвлекающих средств на болевые зоны
(мази, гели), иглорефлексотерапию и др.

Непосредственное воздействие на заболевание

Эта терапия предусматривает назначение антиостеопоротических препаратов, с помощью которых достигается повышение минеральной плотности костной ткани и снижение риска переломов.

Однако в настоящее время доказано, что некоторые из этих препаратов обладают не только положительным действием на показатели костной ткани, но и самостоятельно могут снижать выраженность болевого синдрома при остеопорозе.

Реабилитация
Особое место в вашей реабилитации, снижении интенсивности боли и восстановлении функциональных возможностей занимает лечебная физкультура, которая не только приводит к уменьшению боли, но и способствует приросту костной и мышечной массы, улучшению координации, а следовательно, уменьшению риска переломов.


После перелома позвонков чрезвычайно важно выработать стереотип движений с сохранением прямой осанки, чтобы снизить риск последующих переломов, уменьшить нагрузку на позвоночник и боль.

Мануальная терапия при остеопорозе
позвоночника противопоказана в связи с высоким
риском последующих переломов тел позвонков.

Корсеты могут уменьшить боль благодаря ограничению подвижности пораженного отдела позвоночника и тем самым способствовать более раннему восстановлению физической активности, однако их длительное использование способствует развитию слабости и атрофии мышц спины.


При недавно произошедшем переломе тела позвонка ходьба часто болезненна, поэтому вам могут быть рекомендованы опорные устройства на колесах с ручным тормозом, что позволит уменьшить боль при передвижении и предотвратить новые переломы благодаря выпрямлению спины и уменьшению нагрузки на позвоночник.


Физические упражнения являются важнейшим методом терапевтического вмешательства.

Гиподинамия вследствие болевого синдрома при переломе тела позвонка ведет к уменьшению объема и слабости мышц спины.

Физические упражнения необходимы для увеличения мышечной силы и выносливости, они улучшают гибкость позвоночника.


Согласно данным доказательной медицины, через 3 месяца после перелома тела позвонка необходимо начать регулярные упражнения, включающие упражнения для укрепления мышц передней брюшной стенки, силовые упражнения для мышц верхних и нижних конечностей, тренировку равновесия и ходьбу.


В настоящее время по данным различных авторов установлено, что регулярно выполняемые физические упражнения (силовые, упражнения на растяжение и тренировку координации), а также ходьба, уменьшают выраженность боли в спине, потребность в анальгетиках, увеличивают мышечную силу, улучшают координацию движений и улучшают качество жизни женщин с остеопоротическими переломами.

Важно отметить, что улучшение координации предупреждает падения, а следовательно, новые переломы. Вам следует избегать резких, особенно ротационных движений в позвоночнике, которые будут способствовать усилению болевого синдрома и возникновению новых деформаций.

Новые технологии противоболевой помощи
В настоящее время для уменьшения выраженности болевого синдрома при переломе тел позвонков, который не может быть уменьшен с помощью консервативных методов лечения, используются новые малоинвазивные методики – вертебропластика и кифопластика.

Вертебропластика, кифопластика
Это малоинвазивное вмешательство, направленное на укрепление тела позвонка посредством введения в его тело цементирующего вещества.

Преимущества

Отсутствие кровопотери

Короткий операционный период

Легкая степень анестезии

Низкий риск инфекционных осложнений

Высокая клиническая эффективность

Возможность выполнения у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями

Возможность ранней послеоперационной реабилитации и отсутствие послеоперационного периода

Клиника лечения боли «МЕДИКА»
Клиническая больница № 122 им. Соколова ФМБА России
www.spbpainclinic.ru


Document Outline

  • ОСТЕОПОРОЗ И БОЛЬ
  • Слайд номер 2
  • симптомы
  • Слайд номер 4
  • Почему болит?
  • Слайд номер 6
  • Слайд номер 7
  • Слайд номер 8
  • Лечение
  • Снятие боли
  • Непосредственное воздействие на заболевание
  • Реабилитация
  • Слайд номер 13
  • Слайд номер 14
  • Слайд номер 15
  • Слайд номер 16
  • Слайд номер 17
  • Слайд номер 18
  • Слайд номер 19
  • Новые технологии противоболевой помощи
  • Вертебропластика, кифопластика
  • Преимущества
  • Клиника лечения боли «МЕДИКА»

Каталог: netcat files -> userfiles
userfiles -> Гражданство Тест по лексике и грамматике Оригинальный тест включает 85 позиций. Время выполнения теста – 45 минут. Вам нужно выбрать правильный ответ справа и отметить в матрице
userfiles -> Курс лекций «основы жестового языка»
userfiles -> Структура вступительного испытания
userfiles -> 1 раздел Многолетние цветы
userfiles -> Методическое пособие для учителей по формированию исследовательских компетенций школьников Москва 2012
userfiles -> Учебное пособие для школьников Москва 2012 Содержание Методы исследований в экологии 3 Растения, растущие вокруг 20
userfiles -> К государственному каталогу пестицидов и агрохимикатов
userfiles -> К государственному каталогу пестицидов и агрохимикатов
userfiles -> Программа №1 При заболеваниях сердечно-сосудистой системы


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница