Всемирная Организация Здравоохранения Навыки, Необходимые для Здоровья



Pdf просмотр
страница10/12
Дата29.09.2017
Размер4.8 Kb.
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12
ПЛАНИРОВАНИЕ И ОЦЕНКА

Совершеннолетие: от фактов - к действиям в защиту сексуального и
репродуктивного здоровья подростков, ВОЗ/FRH, ADH/97.18, ВОЗ (1997),
Всемирная Организация Здравоохранения, Женева, Швейцария. Данное пособие включает шаги по планированию, проведению и использованию ситуационного анализа, в частности, в отношении сексуального и репродуктивного здоровья. Шаги проведения анализа включают объединение существующей на данный момент коллективной информации и определенных выводов.

Советы по разработке учебного плана для развития жизненных навыков с
целью профилактики ВИЧ-инфекции среди африканской молодежи:
Обобщение уроков. Технический документ № 115 (2002), опубликован
Американским агентством по международному развитию, Африканское
бюро, Офис по устойчивому развитию. Информацию или копии
материалов можно получить в Информационном центре Африканского
бюро, 1331, Пенсильвания Авеню НВ, Сьют 145, Вашингтон О.К. 2004-
1703; или по электронной почте:
abic@dis.csdie.org
. Данный документ представляет собой практическое руководство для людей, осуществляющих планирование, внедрение или совершенствование учебного плана по

94
санитарному просвещению на основе жизненных и приобретенных навыков среди молодых людей африканских стран, расположенных к югу от Сахары.
Раздел I содержит исходную информацию по вопросам подростковой сексуальности и уязвимости, а также о проведении ВИЧ-профилактики среди молодых людей. Раздел II предлагает практические советы по осуществлению программ развития жизненных навыков для молодежи по темам «Советы по планированию» и «Советы для администраторов». Раздел III содержит обновленную библиографию документов, приложение А содержит список успешных учебных планов по развитию жизненных навыков и контактную информацию.

Расширение программ по репродуктивному здоровью для молодого взрослого
населения (2000). Документ опубликован ФОКУС, Молодое взрослое
население, 1201, Коннектикут авеню, НВ, Сьют 501, Вашингтон О.К. 20036,
США.
Телефон 1-202-835-0818; Факс 1-202-835-0282;
http://www.pathfind.org/guides-tools.htm. В документе дается описание четырех моделей расширения программ, приводятся четыре конкретных примера из различных стран, а также ключевые идеи и извлеченные уроки. Это дополнятся разделом, содержащим практические механизмы, которые включают десять упражнений для оказания помощи менеджерам в расширении программ по репродуктивному здоровью для молодого взрослого населения.

Учиться жить: Мониторинг и оценка ВИЧ/СПИД-программ для
молодежи, Д. Вебб и Л. Эллиот в сотрудничестве с Департаментом
Великобритании по международному развитию и ЮНЕЙДС. Данное
руководство опубликовано фондом «Спасите детей», Великобритания
(2000). Можно получить в «Спасите детей», Великобритания, 17, Гроув
лейн, Лондон SE5 8 RD, Великобритания; телефон 00 44 20 7703 5400, факс
00 44 20 7793 7626. Это практическое руководство по разработке, мониторингу и оценке программ в области ВИЧ/СПИД для молодежи, основанное на опыте программ в разных странах мира. Разработано с учетом опыта проектов, осуществленных в разных странах мира. Акцент в нем делается на уроках недавно проведенной работы с молодыми людьми в области обучения по принципу равный равному; школьного образования и оказания клинических услуг особенно уязвимым детям и детям с ВИЧ/СПИДом. Содержит примеры положительной практики.
Руководство по мониторингу и оценке программ по репродуктивному
здоровью подростков (2000), опубликовано ФОКУС, Молодое взрослое
население, 1201, Коннектикут авеню, НВ, Сьют 501, Вашингтон О.К. 20036.
Телефон 1-202-835-0818; Факс 1-202-835-0282;
http://www.pathfind.org/guides- tools.htm
. Также имеется на испанском языке: ФОКУС, Молодое взрослое население/Панамериканская организация здравоохранения (2002). Manual de monitoreo y evalucion, Вашингтон О.К. Документ можно посмотреть на сайте: http://www.paho.org/Spanish/HPP/HPF/ADOL/monitoreo.htm

Данный документ из 450 страниц посвящен мониторингу и оценке. В нем дается объяснение, как разрабатывать и проводить мониторинг выполнения плана оценки, а также содержатся индикаторы, программа оценки и выборки, сбора данных и анализа. Кроме того, данное руководство включает 15

95
различных инструментов и вопросники, которые можно адаптировать для определенных потребностей в области мониторинга и оценки.

96
ПРИЛОЖЕНИЕ 3: МЕТОДИКА ВМЕШАТЕЛЬСТВА В РАМКАХ
ОБРАЗОВАНИЯ В ОБЛАСТИ ЗДОРОВЬЯ НА ОСНОВЕ НАВЫКОВ

ЦЕЛЬ/СТРАНА/
ССЫЛКА
МЕТОДИКА
ВМЕШАТЕЛЬСТВА
МЕТОД
ОЦЕНКИ
ДОСТИГНУТЫЕ
РЕЗУЛЬТАТЫ
Подростки, посещающие десять средних школ в двух районах
Намибии
А.Фитцжеральд,
Б.Стантон,
НюТеррей,
Х.Шипена,
К.Ли,
Дж.Кахихута,
И.Рикардо,
Дж.Галбрайт и
А.ДеДжагер
(1999).
Применение западных мер вмешательства по уменьшению риска
ВИЧ- инфицирования среди подростков африканского населения.
Журнал
Подростковое здоровье 25, 52-
61.
Ссылка
ID:8586
Содержание:
программа состояла из 14 двухчасовых занятий, которые проводились в течение семи недель и были посвящены основным фактам, касающимся репродуктивных функций и поведенческого риска, например, злоупотребление алкоголем, наркотиками и насилие.
Навыки:
Занятия были основаны на теории защитной мотивации и акцентировали значимость навыков коммуникации и принятия решений.
Метод на основе
участия:
Занятия проводились после школы учителем- добровольцем и молодым человеком, не являющимся учеником данной школы
(либо студентом педагогического учебного заведения, либо молодым человеком, закончившим 12 классов) в группе из
15 –20 учащихся
Учащихся пригласили принять участие в занятиях на добровольной основе.
Выразили желание участвовать 80% учеников; 515 участникам
(средний возраст
17 лет; в среднем образование составило 11 классов) предложили заполнить базовые вопросники.
Произвольно была сформирована контрольная группа или группа, в отношении которой проводились меры вмешательства.
Сразу после проведения этих мер участники получали вопросники для оценки знаний, отношений, намерений и поведения, представляющег о риск
ВИЧ- инфицирования.
После заполнения
Знания групп, в отношении которых проводились меры вмешательства, заметно увеличились по сравнению с контрольной группой молодежи (88% по сравнению с
82%; правильные ответы, p<0001).
В вопроснике после проведенных мер большее число людей в этой группе, нежели в контрольной группе молодежи, считали, что могут иметь интимность без сексуальных контактов
(p<0.05%), могли иметь друга или подругу, обходясь длительное время без половых контактов
(p<0.01), могли объяснить процесс зачатия
(p<0.05) знали, как использовать презерватив
(p<0.0001) и могли попросить презервативы в клинике (p<0.05).
Меньше молодых

97
разного пола.
второго вопросника в отношении контрольной группы проводились меры вмешательства. людей в первой группе, нежели в контрольной, считали, что если девушка отказывается вступить с парнем в половой контакт, то он может ударить ее
(p<0.01), и что презерватив мешает юноше получить удовольствие.
Большее число участников в первой группе, по сравнению со второй группой, предполагали использовать презерватив во время половых контактов
(p<0.05), и меньше предполагали потреблять алкоголь (p<0.05).
И, наконец, после проведенных мер тенденция к использованию презервативов увеличилась (но не существенным образом). Базовые данные содержали значительные гендерные различия, хотя проведенные меры имели одинаковый результат для обоих полов.


98
ЦЕЛЬ/СТРАНА/
ССЫЛКА
МЕТОДИКА
ВМЕШАТЕЛЬСТВА
МЕТОД ОЦЕНКИ ДОСТИГНУТЫЕ
РЕЗУЛЬТАТЫ
80,000 учащихся из 800 средних школ в КваЗулу,
Южная Африка
Б.Харвей,
Дж.Стюарт и
Т.Сван (2000).
Оценка программы
Драма в образовании для повышения информированн ости в отношении
СПИДа в южноафриканск их средних школах: рандомизирован ные испытания мер вмешательств на уровне общины.
Межд. Ж. ЗППП
СПИД 11, 105-
111,
Ссылка
ID:8726.
Содержание:
Профилактика
ВИЧ/СПИДа
Навыки:
Коммуникация и принятие решений.
Методы участия:
На первом этапе группы, состоящие из квалифицированных учителей/актеров и медицинских сестер представляли пьесу, включающую вопросы, касающиеся
ВИЧ/СПИДа.
На втором этапе члены группы проводили семинары в школах по использованию драмы, где учителя и учащиеся применяли методику на основе участия, например, ролевую игру.
Программа завершилась проведением "дня открытых дверей" школ, где вопросы профилактики ВИЧ,
СПИДа представлялись на основе пьес, песен, танцев, чтения стихов и плакатов, в подготовке которых принимали участие все учащиеся.
Две школы, разделенные расстоянием более чем в 10 км в каждом из пяти районов (четыре сельских и один городской) были отобраны для проведения мер вмешательств
(проведение программы по использованию драмы в образовании) и контрольные школы
(получившие буклет на 10 страницах по
СПИДу).
Учащимся восьмиклассника м одного и того же уровня были розданы вопросники до
(n=1080) и спустя
6 месяцев после проведения мер вмешательства
(n=699) – средний возраст 18,3 среди 13-25 летних.
Вопросник включал разделы, касающиеся знаний о
ВИЧ/СПИДе, отношений к личной восприимчивости, непосредственнос ть угроз и предполагаемая ее
Увеличился
(p<0.0002) средний показатель, касающийся отношения к
ВИЧ/СПИДу; увеличение составило от 38.1
(n=491) до 50.5
(n=305) в школах, где проводились меры по сравнению с контрольными школами (50.0, n=585 до 51.8, n=394).
Увеличился также и средний показатель
(p<0.0000) отношений в школах, где проводились мероприятия,
(38.1, n=491 до и
50.5, n=305 после) по сравнению с контрольными школами (40.5, n=586 и 40.3,
(n=392).
Поведение сексуально активных учащихся в первой группе несколько изменилось, но увеличение было значительным только в отношении использования презервативов
(p<0.01).

99
степень, отношения к людям со
СПИДом, самоэффективнос ть и сообщаемое поведение, включая информацию в отношении того, имели ли место половые контакты, использование презерватива и число половых партнеров.
Доказательств увеличения сексуальной активности в результате образовательной программы не было. Основные недостатки данного исследования, отмеченные авторами, это отсутствие связи между тестом до и после мер
(потому что вопросники были анонимными), использование результатов на основе самосообщений, а также потеря учащихся из первоначальной выборки, сделанной до проведения теста.
Однако важно отметить, что достижения, оценка которых была проведена, поддерживались в течение шестимесячного периода между предварительным и заключительным тестами, показывая, что проведенные меры достигли большего, чем просто кратковременные улучшения.
ЦЕЛЬ/СТРАНА/ МЕТОДИКА
МЕТОД ОЦЕНКИ ДОСТИГНУТЫЕ

100
ССЫЛКА
ВМЕШАТЕЛЬСТВА
РЕЗУЛЬТАТЫ
Начальные
школы
в
районе Сороти
в Уганде
Д.Шуи,
Б.Бабишангир,
С.Омиат и Х.
Багарукайо
(1996).
Увеличение полового воздержания среди школьников подросткового возраста в результате санитарного просвещения в районе Сороти,
Уганда.
Исследование санитарного просвещения:
Теория и практика 14,
411-419. Ссылка
ID:8437.
Содержание:
СПИД- профилактика в школьном учебном плане.
Навыки:
Навыки принятия решений.
Методы на основе
участия:
Создание и мероприятия в школьном клубе здоровья, применение методики санитарного просвещения от ребенка к ребенку
(обучение по принципу равный равному), игровая состязательность, эссе, стихотворения и песни на темы, касающиеся здоровья.

В 38 произвольно выбранных школах была сделана выборка десяти учащихся
(пять мальчиков/пять девочек) из каждой школ, средний возраст которых 14 лет, заканчивавших начальную школу.
Они должны были самостоятельно заполнить вопросник на английском языке
(но объяснение вопросов было дано на местном языке).
Это вопросник был предложен аналогичной выборке детей спустя два года после проведения мер вмешательства.
Процент учащихся, которые заявили о том, что вели активную половую жизнь, снизился с 42.9%
(123 из 287) до
11.1% (31 из 280) в группе, где проводились меры вмешательства
(p<0.0001), хотя значительные изменения не были зарегистрированы в контрольной группе.
Изменения оставались значительными и тогда, когда они были разбиты по полу, по местности
(город/село).
Учащиеся в первой группе чаще обсуждали со сверстниками и учителями сексуальные вопросы (p=0.34).
Увеличение числа причин, которые учащиеся приводили, объясняя причины воздержания от половых контактов после завершения периода исследования, были связаны с моделью рационального

101
принятия решения, а не со страхом наказания. Целью проекта было достичь устойчивости, работая на основе имеющихся структур с привлечением только одной дополнительной штатной единицы.
Учащиеся
начальной
школы
в
Египте

М.Котб, М.Аль- техеави и
Х.Хуссейн
(1998). Оценка модели школьного санитарного просвещения по поводу шистосомоза: рандомизирован ное исследование на уровне общины.
Журнал здоровье,
Восточное
Средиземномор ье, 4, 265-275.
Ссылка ID:8384.
Содержание:
Санитарное просвещение состояло из трех модулей, представленных в течение трех дней с охватом риска от загрязненной воды, жизненного цикла шистосомоза и характера и значения положительного для здоровья поведения.
Навыки:
Навыки профилактического для здоровья поведения, включая скрининг.
Методы участия:
Этот метод включал беседы на тему о здоровье, рассказы, истории болезней, ролевые игры и драму.
На уровне общины было проведено рандомизированн ое исследование трех пар сопоставимых сельских школ. В одной школе в каждой паре проводилось обследование, лечение и санитарное просвещение, а в других проводилось только обследование и лечение,
Было проведено базовое исследование с участием 422 и
378 детей из трех экспериментальн ых и трех контрольных школ, соответственно.
Первое исследование было проведено месяц спустя после выполнения программы санитарного
Исследование показало значительные улучшения в знаниях и отношениях, а также в уменьшении уровня шистосомоза год спустя после проведения программы в 1 и 2 паре экспериментальн ых школ (p<0.05).
Однако улучшения в знаниях в экспериментально й школе 3 не сопровождались существенными улучшениями в отношениях или уровне шистосомоза.

102
просвещения с участием 121 детей экспериментальн ых школ. Второе исследование было проведено год спустя после проведения программных мер с участием 394 и
360 детей в экспериментально й и контрольной группах, соответственно.
ЦЕЛЬ/СТРАНА/
ССЫЛКА
МЕТОДИКА
ВМЕШАТЕЛЬСТВА
МЕТОД ОЦЕНКИ ДОСТИГНУТЫЕ
РЕЗУЛЬТАТЫ
Школьники в
Бразилии
Дж. Албандар,
Й.Буйши,
Л.
Оливейра и
П.Акселссон
(1995).
Отсутствие эффекта от обучения подростков оральной гигиене на развитие периодонтита у них в течение 3 лет.
Журнал
Пародонтология
66, 255-260.
Ссылка ID:6135.
Содержание:
Была проведена оценка двух программ обучения оральной гигиене для борьбы с образованием зубного камня и профилактики воспаления десен у подростков. Первая группа участвовала во всесторонней программе на основе индивидуальных потребностей, которая включала информационные занятия в отношении этиологии и профилактики заболеваний зубов.
Навыки:
Навыки самодиагностики и гигиены полости рта.
Методы участия:
Развитие навыков.
Кроме того, были
227 бразильских школьников пошли клиническое обследование в начале программы, а потом обследовались ежегодно на протяжении трех лет (1984-1987) для оценки наличия зубного камня и кровоточивости десен.
Данные подверглись многоуровневому анализу с вариативным компонентом и были поделены на три группы: контрольные
(n=76), тест 1
(n=79), тест 2
(n=72); 4% участников из выборки вышли из программы.
Все дети демонстрировали постоянное улучшение их практики оральной гигиены и состояния десен на протяжении исследования.
Улучшения, которые наблюдались во первой группе, были значительно лучше, чем в контрольной группе.
Результаты в группе, где программа была не такой всесторонней, как в первой группе, не отличались существенно от полученных результатов в контрольной группе.
Более длительное участие в

103
проведены информационные занятия для родителей и учителей этих детей. программе, похоже, дало больше улучшений; дети с более высоким показателем зубного камня и гингивита до начала программы показали менее успешные результаты; результат девочек были лучше, чем мальчиков.
Результаты после трех лет программы были лучше, чем после года, что говорит о важности продолжительнос ти.
Лучшие результаты были получены у девочек.
Учащиеся
начальной
школы
в
Танзании
У.Ньяндинди,
А.Милен,
Т.Палин-
Палокас и
В.Робисон.
Результаты санитарного просвещения в отношении гигиены полости рта среди учащихся начальной школы до и после обучения учителей в
Танзании. Хелс промоушн интернешнл
Содержание:
Было проведено модифицированное санитарное просвещение и семинары для учителей в одном районе группой стоматологов вместе со школьной администрацией.
Навыки:
Навыки чистки зубов; выбор диеты.
Методы участия:
Учащиеся активно изучали концепции и практические навыки выбора питания и чистки зубов.
Влияние времени года оценивалось с точки зрения изменений в знаниях учащихся об уходе за полостью рта, отношениях и практике.
Эти рандомизированн ые выборки по
300 человек в каждой группе, включая обычные группы и модифицированн ые группы, а также контрольные группы, где не проводилось санитарное просвещение в отношении
Группа, в которой проводилось модифицированно е санитарное просвещение, имела лучшие знания гигиены полости рта,
(p<0.001), потребление продуктов на основе сахара, по сообщениям самих учащихся, в ней снизилось
(p<0.01), а частота чистки зубов увеличилась
(p<0.001). Навыки изготовления
«мсваки»
(жевательные палочки) улучшились

104 11(3):193-201,
1996.
Ссылка
ID:4160. гигиены полости рта, были проинтервьюиров аны и обследованы.
(p<0.001), гигиена полости рта также незначительно улучшилась по сравнению с контрольной группой. Группа, где проводилось обычное санитарное просвещение в отношении гигиены полости рта, имела лучшие знания в этом отношении, однако их практика была не лучше, чем в контрольной группе.

105
ЦЕЛЬ/СТРАНА/
ССЫЛКА
МЕТОДИКА
ВМЕШАТЕЛЬСТВА
МЕТОД ОЦЕНКИ ДОСТИГНУТЫЕ
РЕЗУЛЬТАТЫ
Студентки –
учителя
в
Зимбабве
Д.Вилсон,
А.Мпарадзи и
Е.Лавелль
(1992).
Эксперименталь ное сравнение двух
СПИД профилактическ их мер среди молодых людей
Зимбабве.
Журнал
Социальной психологии,
132(3), 415-417.
Меры
вмешательства
в
отношении СПИДа
на основе навыков
Содержание:
ВИЧ/СПИД и сексуальное здоровье.
Навыки:
Акцент на навыках взаимоотношений и использования презерватива.
Методы участия:
Одна группа пассивно слушала лекции.
Сравнение знаний и навыков до и после мер вмешательств группы, которая слушала лекции, и группы, которая участвовала в интерактивной работе.
Студентки – учителя, которые принимали участие в мероприятиях на основе навыков по профилактике и борьбе со
СПИДом, имели лучшие знания в отношении презервативов и их правильного использования, более высокое чувство самоэффективнос ти, имели меньше препятствий и сообщали о меньшем числе половых партнеров четыре месяца спустя после проведения мер, нежели их коллеги, которые участвовали в лекциях.
Исследователи пришли к выводу, что интерактивные методы преподавания
«более эффективны по сравнению с лекциями в плане увеличения использования презерватива, уверенности при его использовании, а также в уменьшении

106
числа сексуальных партнеров».
6,000 учащихся
из 56 школ в
Соединенных
Штатах

Несколько исследований
Дж.Ботвина;
Смотри: http://www.lifesk illstraining.com/L
ST1.html и http://www.cdc.g ov/nccd- php/dash/rtc/eval
6.htm

Контактная информация:
Национальная ассоциация укрепления здоровья, 141
С.Централ авеню,
Сьют
208, Хартсдейл,
Н.Ю. 10530;
США
Тел.+1-914-421-
2525 или 1-800-
293-4969; факс
+1-914-683-6998
Содержание:
Программа по профилактике злоупотребления вредными веществами/ улучшение знаний, призванная направить усилия, прежде всего, на основные социальные и психологические факторы, способствующие злоупотреблению вредными веществами.
Программа состоит из 15 классов, которые можно провести в первый год средней школы.
Она также включает десять и пять занятий для закрепления и расширения обучения в последующие два последовательных года, соответственно.
Навыки:
Сюда входят навыки противостояния социальному
(сверстники) давлению с тем, чтобы начать курить, пить и потреблять наркотики; умение справляться с социальными проблемами и гневом.
Навыки
Учащиеся были произвольно отобраны либо для Обучения жизненным навыкам (ОЖН)
(условия лечения), либо в контрольную группу.
Исследование началось, когда учащиеся были в седьмом классе, и затем продолжили
ОЖН в восьмом и девятом классах на занятиях по закреплению навыков.
До начала проведения программы, в самом начале семестра и в конце его, была проведена оценка потребления табака, алкоголя и других наркотиков, а также прочих факторов, связанных с риском злоупотребления вредными веществами, с помощью вопросников.
Были также взяты пробы дыхания для увеличения надежности самоотчета.
Мониторинг осуществления
Результаты третьего года исследования мер показали, что
ОЖН имело значительное влияние на снижение уровня курения сигарет, марихуаны и потребления алкоголя среди тех учащихся, чьи учителя преподавали, по крайней мере,
60% программы.
Результаты последующего шестилетнего наблюдения показали, что эффект от программы сохранялся до конца двенадцатого класса.
В частности, в экспериментальн ых группах ОЖН было на 44% меньше учащихся, чем в контрольной группе, которые потребляли табак, алкоголь и марихуану раз или два в месяц, и на 66% меньше
ОЖН учащихся, которые сообщили о потреблении всех трех вредных веществ один или

107
принятия решений; навыки коммуникации и социальные навыки.


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница