Всемирная Организация Здравоохранения Навыки, Необходимые для Здоровья



Pdf просмотр
страница7/12
Дата29.09.2017
Размер1.14 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12
Когда: Потребности и способности развития молодых людей меняются с возрастом, и программы должны учитывать это. Как правило, в таком случае их называют «программами, учитывающими развитие». Например, концепции в школьном учебном плане должны быть распределены последовательно и равномерно, начиная с начального уровня, включая средний уровень, с целью закрепления предыдущего опыта обучения и проведения связи с новыми знаниями; данный процесс иногда называют «спиралевидным учебным планом». Образование в области таких чувствительных вопросов, как
ВИЧ/СПИД, сексуальное и репродуктивное здоровье, должно начинаться по мере проявления к ним интереса, но до того, как целевая группа окажется вовлеченной в поведенческий риск. Строительные блоки для решения таких чувствительных вопросов должны быть уже в самом начале образования детей.
Такие блоки включают в себя самоуважение, положительные ценности сотрудничества и групповой работы, защиту и укрепление здоровья, а также просоциальное поведение. Однако для того, чтобы помочь молодым людям сформировать положительное поведение и избежать риска, эти темы следует преподносить так, чтобы они были все больше и больше специфичными для реальных жизненных ситуаций.
На рисунке 9 представлены задачи в отношении важных знаний, отношений и навыков, необходимых в связи с ВИЧ/СПИДом и другими вопросами здоровья, на трех этапах развития: раннее детство, предподростковый и подростковый возраст. Данный обзор представляет собой лишь иллюстрацию. Разрабатывая программу, необходимо всегда учитывать местные условия и факторы.
Аналогичную информацию в отношении других вопросов здоровья и социальных вопросов можно найти в материалах ВОЗ, приведенных в приложении 1.
Рисунок 9. Примеры задач санитарного просвещения на основе навыков
РАННЕЕ ДЕТСТВО
ЗНАНИЯ
ОТНОШЕНИЯ
НАВЫКИ
Участники должны знать:

Участники должны продемонстрировать
Участники смогут:

Продемонстрировать

66

Докуривать сигареты после кого-либо может быть опасным

Преимущества потребления разнообразных по калорийности продуктов питания
(или сбалансированной диеты), и где найти такие продукты поблизости

Насильственному поведению можно научиться, но можно и отучиться

Как передается ВИЧ и как не передается уважение к себе и другим

Понимание гендерных ролей и сексуальных различий

Веру в положительное будущее

Сопереживание другим

Понимание обязанности в отношении себя и других

Желание исследовать отношения, ценности и убеждения

Понимание поведения, приемлемого в контексте социальных и культурных норм

Поддержка равенства, уважение прав человека и честности. практические и позитивные методы преодоления эмоциональных и стрессовых состояний

Продемонстрировать фундаментальные навыки здорового межличностного общения

ПРЕДПОДРОСТКОВЫЙ ВОЗРАСТ
ЗНАНИЯ
ОТНОШЕНИЯ
НАВЫКИ
Участники узнают:

Об изменениях, которые имеют место у человека во время полового созревания, о том, что эти изменения естественные и здоровые явления в жизни людей.

О том, как предотвратить глистные и другие
Участники должны продемонстрировать:

Приверженность определению этических, моральных и поведенческих норм для себя.

Собственный позитивный имидж на основе определения позитивных личных качеств и позитивного восприятия изменений тела, имеющих место во время полового созревания.

Восприятие
Участники смогут:

Передавать информацию семье, сверстникам и членам сообщества в отношении
ВИЧ профилактики, здорового питания и борьбы с табакокурением.

Активно обращаться за информацией и услугами по поводу сексуальности, потребления вредных веществ или в связи с другими вопросами.

Распознавать и

67
инфекции, потребляя безопасную питьевую воду и принимая меры предосторожност и.

Влияние табака, алкоголя и других наркотических веществ на организм человека.

Где найти питательные продукты поблизости


человеческой сексуальности как здоровой и нормальной части его жизни.

Решительность в отношении отказа от нездоровых привычек.

Готовность нести ответственность за собственное поведение.

Понимание собственных ценностей и норм

Обеспокоенность по поводу социальных вопросов и их значимости для социальных, культурных, семейных и личных идеалов.

Чувство заботы и социальной поддержки в отношении тех людей в общине или стране, которые нуждаются в помощи.

Уважение к знаниям, отношениям, убеждениям и ценностям своего общества, культуре, семье и сверстникам. справляться с социальным воздействием и влиянием сверстников на систему личных ценностей.

Использовать навыки критического мышления для анализа комплексных ситуаций и разнообразия альтернатив.

Использовать навыки решения проблем для определения круга решений и их последствий в отношении вопросов здоровья, которые испытывают молодые люди.

Обсуждать с уверенностью и положительным самоуважением сексуальное поведение и другие личные вопросы с ответственными взрослыми и сверстниками.

Использовать навыки ведения переговоров для противостояния давлению со стороны сверстников в отношении потребления алкоголя, табака или наркотиков или в отношении сексуальной активности.
ПОДРОСТКОВЫЙ ВОЗРАСТ
ЗНАНИЯ
ОТНОШЕНИЯ
НАВЫКИ
Участники узнают:

Какое поведение ставит отдельных людей в положение повышенного риска заражения ВИЧ или малярией.
Участники должны продемонстрировать:

Понимание различий моральных кодексов в обществе.

Реалистическое
Участники смогут:

оценивать риск и вести переговоры в отношении менее рискованных альтернатив.

68

Какие профилактические меры могут уменьшить риск заражения ВИЧ,
ЗППП, глистной или малярийной инфекцией, а также риск нежелательной беременности.

Как пройти тестирование и консультирование для определения
ВИЧ/СПИД статуса, а также получить помощь в отношении нарушений питания и проблем питья.

Как приготовить сбалансированную еду.

Какова роль агрессора, жертвы и стороннего наблюдателя. восприятие риска

Положительное отношение к альтернативе половым контактам.

Ответственность за личное здоровье, здоровье семьи и сообщества.

Поддержку школьных и общинных ресурсов, которые обеспечивают информацией, и услуги в отношении мер по предупреждению риска.

Поощрение других к изменению нездоровых привычек.

Правильно потреблять здоровые продукты питания.

Искать и выявлять источники помощи в отношении проблемы потребления вредных веществ, включая источники чистых игл или замены шприцев.

пропагандировать школы, свободные от табака и наркотиков, и обеспечивать местную поддержку.

(Предыдущие задачи в области санитарного просвещения на основе навыков адаптированы из материалов ВОЗ - Информационная серия по охране здоровья в школе).
5.6. ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ УЧИТЕЛЕЙ И ГРУППЫ
ПОДДЕРЖКИ
33

Для успешного осуществления таких программ люди, которые участвуют в обучении в области здоровья на основе привития навыков, должны иметь достаточную квалификацию. Вероятность у обученных в этой области учителей осуществить программы так, как это задумано, то есть охватить весь необходимый объем содержания и использовать эффективные, качественные методы преподавания и обучения, больше, нежели у необученных (Канн и другие, 1995). Учителя, осуществляющие санитарное просвещение на основе навыков, должны обладать сочетанием профессиональных и личностных качеств. Некоторые люди начинают работу, обладая такими качествами, другие должны учиться, чтобы приобрести их. При соответствующей подготовке сами учащиеся (сверстники), сотрудники общественных организаций, наставники или консультанты, социальные работники и психологи или медицинские работники, а также учителя могут способствовать эффективному распространению знаний в области здорового образа жизни на основе навыков.

33
Части данного раздела адаптированы из главы 3. «Провайдеры (поставщики) программ и обучение» в Л. Мангрулкар, С. Винс-Витман и М. Познер (2001): Подход к здоровому
человеческому развитию детей и подростков на основе жизненных навыков. Вашингтон, О.К.
Панамериканская организация здравоохранения.

69
Далее следует обзор отношений и характерных качеств, профессиональных навыков и компетенций, которыми должны обладать учителя, чтобы проводить санитарное просвещение на основе навыков наряду с некоторыми предложениями в отношении плана обучения с учетом этих требований.
5.6.1 ОТНОШЕНИЯ И ХАРАКТЕРНЫЕ КАЧЕСТВА
Следующие признаки отличают наилучших ведущих (тренеров) программ.

Ролевые модели здорового поведения

Пользующиеся доверием и уважением

Опытные и компетентные

Способные заручиться ресурсами, руководством и институциональной поддержкой.
5.6.2 ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ НАВЫКИ И КОМПЕТЕНЦИИ
Учителя и другие люди, проводящие санитарное просвещение на основе навыков, должны применять интерактивные методы преподавания. По этой причине они должны иметь или развивать следующие характеристики:

Способность играть различные роли - поддерживать, акцентировать внимание или задавать группе нужное направление (Тоблер, 1992).

Способность выступать в роли ведущего, но не доминировать над группой
(Тоблер, 1992).

Уважение к подросткам, к его или ее свободе выбора и индивидуальному самоопределению (Тоблер, 1992).

Теплота, поддержка и энтузиазм (Ладд и Майз, 1983).

Способность решать деликатные вопросы, например, личная гигиена, сексуальное и репродуктивное здоровье, профилактика ВИЧ/СПИДа, свидания, дружба, злоупотребление вредными вещества (наркотики, психотропные вещества), принятие трудных решений в отношении будущего. Это те темы, которые учитель или тренер должны быть готовы обсуждать либо отвечая на вопросы, либо зная, где можно получить дополнительную информацию. Для этого необходимо провести обучение с охватом таких вопросов, как этапы развития подростков, имидж тела, сексуальность, а также иметь общественные ресурсы.

Соответствующие личные и профессиональные отношения и практика.
Учителям и тренерам часто приходится работать с подростками над развитием у них навыков, которыми они сами могут не обладать, например, уверенность в себе, умение справляться со стрессом и решение проблем.
Более того, учителям и тренерам может потребоваться помощь в решении собственных проблем сексуального здоровья, в борьбе с ВИЧ/СПИДом, решении проблем злоупотребления вредными веществами или насилием в доме. Изучение программ укрепления здоровья для учителей показало, что обучение может принести конкретную пользу для здоровья тех людей, которые проводят программы, а также улучшить посещаемость, моральное состояние и качество обучения (Дж. Аллегрант, 1998). Некоторые меры, направленные на родителей, включали этот вопрос, помогая родителям (как людям, осуществляющим программы) развивать навыки у своих детей
(Шур и Спивак, 1979), также помогая родителям улучшить их собственные

70
навыки решения проблем, навыки родительского ухода и преодоления стрессовых ситуаций.

Закрепляйте практически то, чему вы учите. Учителя и другие тренеры должны иметь возможность практически отработать методы обучения учащихся на основе их активного участия, например, открытая дискуссия, ролевые игры и групповая работа. Они также должны моделировать поведение, на которое направлено обучение.

Хорошее знание, персональная комфортность в отношении широкого круга рассматриваемых вопросов; способность обращаться к другим источникам специальных знаний, когда это необходимо.
Чтобы стать эффективными провайдерами (учителя/тренеры) программ, многим взрослым необходимо избавляться от авторитарного подхода к обучению. Конкретная ситуация, приведенная после следующего раздела, описывает положительное влияние подобных программ на учителей и учащихся 85 школ Соединенных Штатов.

5.6.3 ПЛАН ОБУЧЕНИЯ
Доступ к обучению хорошего качества и поддержка важны для развития характеристик, описанных в предыдущем разделе.
Учителя и другие тренеры в идеале должны получить качественную подготовку, как в преддипломном, так и последипломном контексте. В процессе подготовки учителя должны иметь возможность набирать опыт работы с методикой преподавания и обучения на основе широкого участия, при административной поддержке на школьном уровне, получать постоянную поддержку от экспертов для того, чтобы осваивать и поддерживать методы преподавания и обучения на основе широкого участия. Образование в области здоровья на основе навыков должно отражать принципы преподавания и обучения программ, которые предстоит осуществлять. Обучение должно включать методику активного преподавания и обучения, принимая во внимание все, что известно в отношении стилей обучения. На самом деле, учителя во многих странах не получают качественного преддипломного обучения, не имеют возможности посещать курсы повышения квалификации, им практически не оказывается помощь в рассмотрении деликатных и сложных тем, требующих специфических навыков.
Независимо от того, имели или нет учителя качественную подготовку в прошлом, качественное обучение может поддержать процесс развития положительных отношений и существенным образом улучшить компетенции, необходимые для преподавания на основе навыков. Стратегии, используемые для преподавания на основе навыков, созвучны традиционному обучению, существовавшему на протяжении поколений в местных культурах. Эти традиции включают обучение в группах, передачу знаний из поколения в поколение через женские группы, группы сверстников, на основе общения мальчиков и девочек друг с другом. Такими путями информация и культура передавались на протяжении всей истории.

71
Ключевыми элементами эффективной подготовки учителей и других тренеров являются:

Создание адекватной базы знаний в отношении рассматриваемых вопросов и сети экспертов в качестве источника будущей информации.

Создание эффективной, безопасной и поддерживающей среды для обучения и программ.

Обеспечение широкого участия и подлинного взаимодействия.

Применение методов преподавания на основе широкого участия; например, формирование компетенций в отношении групповых процессов, ролевых игр, инсценировок, дебатов, работа в малых группах и открытые дискуссии.

Моделирование навыков, включенных в учебный план.

Акцент на ребенке или подростке в целом, а не, например, воздействии на определенную проблему здоровья.

Анализ восприятия подростков и подросткового возраста взрослыми, стереотипы и домыслы взрослых, уточнение ценностей, которые взрослые придают вопросам, актуальным для молодых людей.

Формирование навыков в связи с предоставляемой информацией.

Рассмотрение чувствительных для подростков вопросов.

Конструктивная критика и позитивная поддержка и отклик.

Доступ и оценка качественных ресурсов преподавания и обучения.

Доступ и оценка систем, куда можно было бы направить за поддержкой и получить ее, связи между сообществами и продвижение местного участия.

Адаптация обучения к уровню навыков учителей/тренеров (Джингисс,
1992).

Обеспечение достаточных возможностей для обучаемых продемонстрировать и практически отработать новые навыки, обеспечение постоянного наставничества, включая непрерывную подготовку и сессии повышения знаний и навыков (Хансен, 1992; Ботвин, 1986).

Предоставление возможностей для обучаемых участвовать в принятии решений в отношении осуществления программ.

Подбор опытных тренеров/учителей санитарного просвещения на основе навыков для новых обучающихся (Дусенбери и Фалко, 1995).


72
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА
Авторы Учебных модулей для обучения здоровому образу жизни на основе навыков, которые легли в основу учебного плана санитарного просвещения на основе навыков в США, - это эффективно подготовленные тренеры/учителя программ в следующих областях:
- создание среды для программы, где придается большое значение открытому общению и положительному взаимодействию сверстников, где происходит конструктивное решение проблем;
- использование методик преподавания на основе широкого участия;
- моделирование навыков и их применение к определенному типу поведения, например, как поощрить и похвалить, чтобы усилить позитивные социальные нормы (О’Донелл, 1998);
- обучение сложным социальным навыкам;
- предоставление ресурсов для получения информации, касающейся здоровья, и направления;
- рассмотрение и решение чувствительных/деликатных вопросов (Бладер,
1999).
Исследование, проведенное в 85 школах, показало, что предварительное обучение УМСПП положительно сказалось на подготовленности учителей по преподаванию УМСПП и на результатах учащихся. Обученные учителя выполняли учебный план с большей точностью, нежели необученные.
Обучение учителей также положительно отразилось на результатах учащихся.
Показатели знаний и отношений учащихся были значительно выше в тех классах, где обучение велось подготовленными учителями, нежели там, где обучение проводили необученные педагоги. В старших классах средней школы, согласно сообщениям самих учащихся, благодаря подготовленным учителям удалось обуздать нелегальное потребление наркотиков (Росс и другие, 1991).
6.

ПЛАНИРОВАНИЕ И ОЦЕНКА ОБУЧЕНИЯ В ОБЛАСТИ ЗДОРОВЬЯ,
ОСНОВАННОЕ НА ПРИВИТИИ ЖИЗНЕННЫХ НАВЫКОВ

Цель: определить ключевые шаги для эффективного планирования и пропаганды санитарного просвещения на основе навыков, а также уточнить элементы плана и оценки.
Документ, опубликованный недавно
Всемирной
Организацией
Здравоохранения под называнием «Действия на местном уровне: создание школ, содействующих укреплению здоровья», содержит механизмы, которые могут служить руководством для санитарного просвещения при планировании шагов, описанных в данной главе.
6.1. СИТУАЦИОННЫЙ АНАЛИЗ
Ситуационный анализ проводится для обеспечения значимости проводимых мер для местных условий и культур. Он состоит из сбора данных и оценки нужд и ресурсов, проводимых до планирования мероприятий и их осуществления. Оценка нужд включает в себя сбор точных текущих данных,

73
которые дают представление о вопросах здоровья и поведении в сообществе.
Оценка ресурсов дает знания о наличии возможностей и ресурсов в школах и сообществе.
Возможно, потребуется следующая информация:

статус здоровья, включая данные общественного здравоохранения на местном уровне в отношении заболеваемости и смертности

приоритеты детей и подростков в области здоровья

поведение и состояние здоровья, которые определяют приоритетность вопросов здоровья

знания, отношения, убеждения, ценности, навыки и услуги, имеющие отношение к приоритетности вопросов здоровья молодых людей, а также к соответствующему поведению и условиям

существенные стратегии

имеющиеся человеческие, финансовые и материальные ресурсы, а также существующие программы, направленные на социальные и медицинские вопросы.
Сбор данных из заслуживающих доверия источников, которые могут дать ценную информацию в отношении того, что молодые люди знают, о чем думают, что чувствуют и делают, и какие у них проблемы здоровья. В данном процессе можно использовать разные источники информации, включая следующее:

Фокус группы или подробное интервью с целевой аудиторией или аналогичными группами обучаемых.

Соответствующая литература и исследования.

Результаты исследований.

Профессиональная экспертная оценка.

Родители, воспитатели и общественные группы.

Эпидемиологические данные департаментов здравоохранения и местных клиник.
Необходимо провести обмен мнениями между участниками этого процесса и совместно рассмотреть их, а в конечном итоге прийти к общему соглашению.
Там, где соглашения трудно достичь, при проведении дискуссий того, что следует включать, необходимо ориентироваться на интересы обучаемых.
Дополнительную информацию можно найти в приложении 2.
6.2.
УЧАСТИЕ
И
ЧУВСТВО
СОБСТВЕННОСТИ
ВСЕХ
ЗАИНТЕРЕСОВАННЫХ СТОРОН
В процесс планирования целей и задач для проведения мероприятий в школе можно вовлекать членов школы и сообщества. Такое вовлечение может помочь в обеспечении целевой направленности мер на потребности обучаемых и их продолжения со временем.
В школьные группы могут входить директора школ, учителя, учащиеся, провайдеры услуг в школах, например, медицинские сестры или консультанты,

74
родители и вспомогательный персонал. Члены школьных групп должны отражать разнообразие людей и точек зрения, они должны быть привержены идее укрепления здоровья, быть заинтересованными в санитарном просвещении на основе навыков, хорошо работать в команде, а также иметь возможности и желание выделить для этого определенное время. Члены группы работают вместе для поддержания и укрепления здоровья всех людей, которые работают и учатся в школе, а также для планирования санитарного просвещения на основе навыков.
Советники общин могут дополнить школьную группу и постоянно давать советы и оказывать поддержку со стороны сообщества. Партнерами на местном уровне могут быть представители правительства, религиозные лидеры, представители средств массовой информации и молодежные организации, провайдеры медицинских и социальных услуг, а также представители неправительственных организаций.
Вместе школьные группы и общественные консультанты оценивают потребности и разрабатывают цели и задачи программы, они могут работать вместе над проведением и оценкой действий.
6.3. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
При наличии результатов ситуационного анализа, особенно когда потребности и ресурсы определены, школьные группы учащихся, учителей и семей при поддержке консультантов других сообществ могут играть активную роль в определении целей и задач программы.
Цель в общих словах описывает то, что планируется достичь в конечном итоге в результате предпринимаемых мер. В достаточно большой заявленной цели акцент делается на изменении в статусе здоровья, например, сокращении числа самоубийств среди подростков или уровня нежелательной беременности в подростковом возрасте. Для достижения результатов на этом уровне нужно иметь много стратегий.
Задачи конечного результата/исхода направлены на поведенческий риск или условия, имеющие отношение к поставленной цели. Например, если целью является снижение уровня самоубийств или нежелательной беременности среди подростков, тогда целевым поведением или условием должна стать отсрочка начала половой жизни и рост числа учителей, которые являются заслуживающими доверие взрослыми, к кому учащиеся могут обратиться в случае депрессии.

Подзадачи (задачи процесса) определяют в специфичном, измеряемом и достижимом отношении что необходимо сделать, чтобы выполнить задачи конечного результата/исхода. Относительно вопросов обучения в области здоровья это означает описание тех мер и вмешательств, которые необходимо осуществить за определенный период времени для оказания влияния на знания, отношения, навыки и другие факторы, связанные с задачами конечного результата, а в конечном итоге, и с целью. Например, подцели могут включать увеличение знаний о том, какие факторы способствуют депрессии, или

75
развитие навыков ведения переговоров в отношении альтернатив сексуальным отношениям.


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница