Вся необходимая информация для будущей мамы от рождения замысла до рождения ребенка


ЧЕТВЕРТЫЙ МЕСЯЦ — САМОЧУВСТВИЕ УЛУЧШАЕТСЯ



страница14/42
Дата28.09.2017
Размер5.08 Mb.
ТипАнкета
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   42

ЧЕТВЕРТЫЙ МЕСЯЦ — САМОЧУВСТВИЕ УЛУЧШАЕТСЯ


 Визит к врачу: четвертый месяц (13—16 недель)

Что вас может ждать во время визита к врачу в этом месяце:

• исследование размеров и высоты матки;

• обследование с целью выявления отеков, варикозного расширения вен и сыпи

• возможность услышать сердцебиение ребенка;

• возможность при помощи ультразвукового аппарата увидеть движение ребенка, а также полностью сформировавшиеся части тела;

• тройной тест с целью выявления возможных генетических дефектов;

• проверка веса и артериального давления (в последующие три месяца предполагается более быстрый набор веса);

• анализ мочи на наличие инфекций, на сахар и белок;

• ультразвуковое исследование для выявления возможных врожденных дефектов, количества детей и положения плаценты, а также для оценки возраста ребенка (во многих лечебных учреждениях это стандартная процедура);

• возможность обсудить свои чувства и проблемы.


ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ ВО ВТОРОЙ ТРИМЕСТР!

Вероятно, вы отсчитываете срок своей беременности в месяцах, но врач оценивает развитие ребенка в неделях, и именно на тринадцатой неделе вы переступаете магическую черту, отделяющую вас от периода, который многие женщины называют «золотой порой» беременности. У некоторых по-прежнему бывают — особенно на четвертом месяце — дни плохого самочувствия, но большинство женщин соглашаются, что в среднем триместре тошнота отступает и возвращается аппетит, причем не только к еде, но и к сексу. В этом триместре многие женщины чувствуют, что к ним вновь вернулись силы.



Срок моей беременности — тринадцать недель, и у меня такое ощущение, что я только что вернулась к жизни. Теперь я хочу есть, заниматься любовью, ходить по магазином, и даже моя работа больше не кажется мне непрерывным кошмаром, когда я в перерывах между посещениями туалета засыпаю за рабочим столом.

Четвертый месяц — это начало быстрого роста ребенка, что отражается в ускоренном прибавлении веса. В этом месяце ваша беременность станет уже видна, а увеличившиеся грудь и талия будут удобно себя чувствовать в одежде для беременных, которая месяц назад казалась вам непомерно большой. Несмотря на то, что серьезные эмоциональные и физические трудности первого триместра начнут рассеиваться, следующие несколько месяцев тоже потребуют от вас определенной адаптации.



Возможные эмоции

Большинство женщин считают, что второй триместр в эмоциональном плане гораздо стабильнее, чем первый. Прилив гормонов беременности, который в первые месяцы застал вас врасплох, теперь стабилизировался — а с ним и ваши эмоции. Возможно, вы обнаружите, что теперь не так остро реагируете на происходящие вокруг события. Более того — почти все женщины, с которыми мы беседовали, говорили, что на четвертом месяце чувствовали себя более счастливыми.



Облегчение. После двенадцатой недели беременности вероятность выкидыша уменьшается практически до нуля, и, хотя возможность позднего выкидыша совсем исключать нельзя, страх потерять ребенка обычно исчезает.

Кроме того, вы испытываете чувство облегчения от того, что вас больше не мучают постоянная тошнота и усталость, характерные для первых месяцев беременности. Разумеется, у некоторых женщин эти симптомы сохраняются на протяжении следующих нескольких месяцев, но и в этом случае их интенсивность ослабевает.



Готовность поделиться новостью. Теперь, когда ваша внешность подтверждает, что у вас есть биологическое основание ваших ощущений и действий, вы, возможно, почувствуете желание рассказать о своей беременности друзьям и родственникам. Если раньше вы скрывали свою беременность, то теперь секрет вышел наружу — в буквальном смыслеслова. В зависимости от вашего телосложения и развития беременности на этом этапе ваше состояние может быть едва заметно, что заставляет окружающих сомневаться. Когда беременность становится явной — это самый подходящий момент сообщить о ней.

Начало ощущения своей связи с ребенком. Невозможность скрыть происходящие в вашем организме перемены, возможность услышать сердцебиение ребенка и увидеть его изображение на экране ультразвукового аппарата, а также подозрение, что вы уже ощущаете толчки малыша, — все это делает беременность более реальной. Эти признаки усиливают ощущение связи с ребенком, а также понимание того, что крошечное существо внутри вас — это часть вас самих.

Когда в этом месяце мы с мужем увидели изображение ребенка на экране ультразвукового аппарата, то были просто потрясены. Это явилось для нас настоящим шоком. Разумеется, я знала, что беременна, но это изображение было таким реальным и волнующим. Несколько дней я находилась на вершине блаженства.

Двойственность чувств. Даже с учетом всех положительных эмоций, которые вы будете испытывать в этом месяце, в иные дни вас будут посещать сомнения.

Конечно, вы стойко перенесли страдания первых трех месяцев. Но впереди еще шесть. Некоторые женщины испытывают страх из-за неуверенности в своем будущем самочувствии. Приступы тошноты еще свежи в их памяти, и они с тревогой ожидают наступления следующих стадий беременности, когда справляться с трудностями будет еще сложнее.

Другие женщины жалуются, что они уже устали ждать, что у них складывается ощущение, что на время беременности их жизнь остановилась. Одна наша знакомая рассказывала, что больше всего ей хотелось стать такой, какой она была прежде. К счастью, это раздвоение чувств с увеличением срока беременности обычно проходит.

Сомнения. Теперь, когда вы действительно выглядите так, как выглядит беременная женщина, вновь всплывают сомнения, которые посещали вас в день прихода положительного результата теста на беременность. Это абсолютно нормально.

Готовы ли вы к тому, что у вас будет ребенок?

Готовы ли вы к переменам в образе жизни, карьере и браке?

Готовы ли вы стать чьей-то матерью?

На этом этапе, когда беременность стала реальной, эти чувства вполне естественны. Серьезные перемены в жизни всегда вызывают вопросы и сомнения. Беременность и материнство конечно же приведут к серьезным изменениям в вашей жизни, и было бы странно, если бы вы хоть немного не задумались, как вы будете приспосабливаться к ним. Обдумывание этих вопросов сейчас поможет вам быстрее адаптироваться после родов. Лучше побеспокоиться заранее. А что вообще хорошего может принести беспокойство? Если ваши тревоги укладываются в привычную схему, найдите кого-нибудь (разумную подругу, священника или психолога), с кем вы могли бы поговорить.

Гордость. Некоторые женщины переживают и даже негодуют по поводу своего меняющегося тела, но большинство будущих мам радуются своей пополневшей фигуре и даже гордятся ею.

Вынашивание ребенка — это огромное достижение, и теперь, имея видимое доказательство своего успеха, вы можете ощущать необыкновенную гордость. Вы просто обязаны гордиться! Беременность — это очень важный этап на жизненном пути женщины, и он заслуживает прославления. Вы присоединяетесь к своей матери, к ее матери, к матери ее матери, и так далее в создании новой жизни, и осознание такой силы вызывает пьянящее чувство. Пусть ваше представление о самой себе во время беременности будет позитивным.



Сексуальность. По мере того как ваш желудок приходит в нормальное состояние, а силы возвращаются, вы, вероятно, снова почувствуете вкус к жизни. Для многих женщин в это понятие входит и секс.

Возможно — в зависимости от физического и эмоционального состояния — секс будет доставлять вам большее наслаждение, чем до беременности. Если вы испытали обычный для первого триместра спад сексуальной активности, то повышенный интерес к любовным играм может стать приятным сюрпризом для вашего супруга, особенно если вы будете брать инициативу на себя. (См. раздел «Радость секса во время беременности».)

Одна из наиболее привлекательных сторон беременности — это возможность наслаждаться сексом без боязни забеременеть.

Сомнения по поводу собственной привлекательности. Даже если вы ощущаете свою сексуальность и гордитесь своим изменяющимся телом, вас могут посещать сомнения, разделяет ли муж ваш энтузиазм. И действительно, многим мужчинам требуется некоторое время, чтобы привыкнуть к формам беременной женщины. Другие считают тело жены в этот период необыкновенно сексуальным (См. раздел «Радость секса во время беременности»).

Раздражительность. Теперь, когда вашу беременность уже нельзя скрыть, друзья, которые в течение первого триместра настойчиво приглашали вас поиграть в теннис, наконец-то верят вам, когда вы говорите, что устали. Возможно, супруг станет более внимательным, потому что теперь собственными глазами видит причину вашей медлительности или странного поведения. Конечно, вам хотелось бы получить это признание еще в прошлом месяце, когда вам было так плохо.

Теперь вы ощущаете повышенное внимание со стороны друзей, членов семьи и коллег, которые просто не могут не заметить вашу пополневшую фигуру, но вы не всегда готовы и не всегда хотите принять это внимание. Возможно, вас оно даже раздражает. Не следует, однако, забывать, что окружающие, привыкнув к вашей беременности и вашему внешнему виду, станут меньше обращать на них внимание — если вы сами не будете поощрять их. Чем комфортнее вы чувствуете себя в новой роли, тем легче вам поощрять или, наоборот, гасить интерес окружающих к вашему пополневшему телу.



Теперь, когда мою беременность уже нельзя скрыть от окружающих, различные доброжелатели стали особенно назойливыми. Они обвиняют меня либо в чрезмерной осторожности, когда я отказываюсь от суши, либо в легкомыслии, когда я позволяю себе глоток вина. Что бы я ни делала, мои действия вызывают осуждение, и это очень неприятно.

На работе коллеги стали относиться ко мне совсем иначе. Мне приходится вежливо намекать им, что я ничуть не изменилась и что я предпочитаю обсуждать с ними курс акций, а не пол моего будущего ребенка. Даже мама обрушила на меня лавину советов, как мне следует заботиться о себе и даже о том, что я должна думать о воспитании моего ребенка. Я еще не готова к такому количеству внимания и советов.

Возможные физические ощущения

Точно так же, как побочные эффекты любого лекарства ослабевают по мере привыкания организма к определенной дозе, воздействие гормонов беременности проявляется менее остро по мере того, как организм адаптируется к их присутствию. В середине беременности физическое самочувствие женщины обычно улучшается, а многие даже чувствуют себя так хорошо, как никогда раньше.



Возвращение к норме — почти.Наконец-то вы ощущаете, что вновь стали сами собой. По крайней мере, до определенной степени. Если вы похожи на большинство женщин, то вам нравится весь день думать о еде — когда, что и где вы будете есть. Возможно, вы даже сможете выдерживать несколько часов между приемами пищи, не ощущая вызванных пустым желудком приступов тошноты.

Ваша беременность становится заметна. Если это у вас вторая или третья беременность, то к четвертому месяцу вам уже не удастся скрыть от окружающих свое состояние. А если эта беременность у вас первая, то вы можете еще находиться в том состоянии, которое вызывает вопросы окружающих. Возможно, на этой промежуточной стадии старые вещи стали уже малы, а одежда для беременных вам еще велика.

Прилив сил. Теперь, когда стадия «постели и туалета» миновала (тем не менее эти места могут оставаться надежным убежищем на протяжении всей беременности), у вас появилась возможность вернуться к привычным занятиям. Насколько быстро и до какой степени восстановятся ваши силы, определяется индивидуальными особенностями вашего организма. Большинство будущих матерей не способны (и ожидать этого не следует) расходовать столько же сил, сколько до беременности. Однако небольшой процент женщин ощущают такой прилив энергии во время второго триместра, какого не было у них никогда в жизни.

Женщины, сильно страдавшие на протяжении первого триместра, иногда испытывают желание наверстать упущенное и «включают повышенную передачу», пытаясь успеть слишком много. К счастью, большинство женщин чувствуют, что организм просто не даст им переработать.

Независимо от того, к какому уровню активности вы привыкли, обязательно прислушивайтесь к своему телу. Не думайте, что эти вспышки энергии будут продолжаться бесконечно, и не перегружайте себя в периоды хорошего самочувствия, чтобы не «сломаться» впоследствии. Беременные женщины, которые пытаются взять на себя слишком много, за день чрезмерной активности расплачиваются несколькими днями вынужденного отдыха.

Возможно, супруг или начальник ожидают, что вы стали прежней и что вы будете делать все, что делали до беременности — раз уж ваше самочувствие улучшилось. Напомните себе, что за эти три месяца вы сами и ваш ребенок вырастаете больше, чем за любой другой триместр, и что это требует огромных затрат энергии. Природа позаботилась, чтобы энергия в первую очередь доставалась ребенку, а во вторую очередь вам. Все остальные должны довольствоваться остатками.



Частота позывов к мочеиспусканию уменьшается. Частые позывы к мочеиспусканию, заставлявшие вас в течение первых трех месяцев бросать все и бежать в туалет, теперь становятся реже. Это происходит потому, что увеличившаяся матка выходит за границы таза и отодвигается от мочевого пузыря. В последние два месяца беременности, когда матка увеличится еще больше, а ребенок опустится, частота посещений туалета вновь увеличится.

Жар. Возможно, с этого месяца до конца беременности вы будете ощущать жар. Повышение температуры тела на один градус объясняется воздействием гормонов беременности. Это явление напоминает небольшое повышение температуры во время овуляции в каждом менструальном цикле. Вас можно сравнить с биологической машиной, включившей «повышенную передачу». Ваш организм работает сверхурочно и поэтому перегревается. Не удивляйтесь, если вы будете больше потеть. Это способ охлаждения организма.

Чтобы ослабить дискомфорт от повышения температуры, пейте больше жидкости, восполняя ее потерю при потоотделении, а также носите свободную одежду из хлопка, пропускающую воздух. Отдавайте предпочтение многослойной одежде, чтобы можно было быстро снять какие-то вещи, когда вам становится жарко. Чтобы уменьшить дискомфорт и избавиться от запаха пота, чаще принимайте душ и меняйте белье.



Мне все время жарко. Я заметила, что обильно потею при малейшем напряжении сил. Даже в середине зимы я хожу в платье с короткими рукавами, а иногда мне хочется надеть шорты. Ночью мне тоже жарко, и я перестала пользоваться одеялом. Иногда мне так жарко, что я сбрасываю с ног простыню. У меня такое ощущение, что внутри моего тела спрятана печь.

Более обильные выделения из влагалища. Выделения из влагалища молочно-белого цвета со слабым запахом и консистенцией яичного белка считаются нормой во время беременности. Их интенсивность с увеличением срока беременности тоже может увеличиваться. Эти слизистые выделения напоминают предменструальные выделения, только они более обильные и постоянные. Повышенная секреция обусловлена тем же механизмом (присутствие гормонов беременности и усиление притока крови к тканям), который подготавливает влагалище к проходу по нему ребенка. Многие женщины меняют белье несколько раз в день или носят прокладки, чтобы обеспечить себе сухость и комфорт.

По большей части вагинальные выделения доставляют лишь мелкие неудобства, однако в некоторых случаях они могут указывать на вагинальные инфекции. Заподозрить инфекцию и обратиться к врачу вы должны в том случае, если выделения становятся гнойными, желтоватыми, зеленоватыми, творожистыми или у них появляется неприятный запах, если половые губы становятся отечными, красными или чувствительными, или если вы чувствуете жжение во время мочеиспускания.



Примеры наиболее распространенных вагинальных инфекций.

Дрожжевые грибки. Наиболее распространенные и неприятные вагинальные инфекции вызываются грибковыми микроорганизмами, которые мы называем «дрожжевыми» (например, возбудители кандидоза, монилиаза). Дрожжевые грибки — это обычный обитатель слизистой оболочки различных органов, особенно кишечника и влагалища. При определенных обстоятельствах (которые могут включать в себя неправильное питание, стресс, гормональные изменения и присутствие антибиотиков) эти безопасные в нормальных условиях организмы начинают бурно развиваться, давая начало инфекции. Из-за высокого содержания эстрогена и сахара в клетках слизистой оболочки влагалища во время беременности у беременной женщины повышается риск развития грибковой инфекции. Признаки такой инфекции — это густые творожистые влагалищные выделения без резкого запаха, а также зуд, покраснение и жжение вокруг вагины, боль при мочеиспускании и половом сношении.

Врач обычно диагностирует грибковую инфекцию по характеру выделений, но иногда возникает необходимость отправить образец выделений на анализ, чтобы подтвердить подозрения и исключить другие инфекции. Кандидоз легко лечится при помощи продаваемых как по рецепту, так и без рецепта вагинальных кремов, таблеток или свечей, но не все они безопасны во время беременности. Проконсультируйтесь с врачом, который подберет подходящее именно вам средство.

Вагинальные грибковые инфекции могут возникать несколько раз во время беременности. Они неприятны, но безопасны для ребенка — даже в том случае, когда ребенок подхватывает грибок, проходя по влагалищу во время родов. Грибок может вызвать легкое воспаление слизистой оболочки рта ребенка, которое называется «молочницей», проявляется примерно через неделю после родов и может распространиться на соски кормящей матери, вызывая боль и повышенную чувствительность во время кормления. Иногда у новорожденных развивается не представляющий опасности грибковый дерматит, который легко излечивается отпускаемыми без рецепта противогрибковыми кремами.

Несколько методов профилактики молочницы

Методы позволяющих снизить частоту и интенсивность вагинальных грибковых инфекций:



  • Ограничьте потребление рафинированного сахара.

  • Включите в свой рацион йогурт, который содержит живые молочнокислые ацидофильные культуры, принимайте ацидофильные таблетки или порошки, пейте ацидофильное молоко.

  • Смывайте все влагалищные выделения при помощи ручной насадки для душа. (Спринцевания во время беременности не рекомендуются из-за опасности попадания воздуха в кровеносную систему и риска повреждений влагалища струей воды под давлением.)

  • Откажитесь от тампонов, заменив их гигиеническими прокладками.

  • Не пользуйтесь гигиеническими спреями, которые могут раздражать слизистую оболочку влагалища.

  • Носите свободные хлопковые панталоны, пока симптомы инфекции не исчезнут.

  • Откажитесь от тесных джинсов, спортивных трико, леотардов и купальников.

  • Вместо пижамы на ночь надевайте ночную рубашку без всякого белья. Брюки замените юбками и по возможности откажитесь от колготок. Самый неприятный симптом вагинальной грибковой инфекции — это сильный зуд, который можно снять холодными компрессами или теплой ванной, в воду которой добавляют крахмал или питьевую соду. (Помогают и продающиеся без рецепта успокаивающие препараты для ванн, однако следует избегать пены для ванн и ароматизированного мыла, которые могут раздражать влагалище.)

Трихомоноз. Трихомоноз — это передающаяся половым путем инфекция, реже встречающаяся во время беременности, чем кандидоз. Подобно кандидозу, это заболевание вызывает неприятные ощущения у матери, но безопасно для ребенка. Трихомоноз характеризуется желтовато-зелеными выделениями из влагалища и резким, неприятным запахом. Врач может диагностировать это заболевание по характеру выделений и подтвердить диагноз результатами анализа. Трихомоноз лечится при помощи принимаемых внутрь таблеток или вагинального геля и свечей. Возможно, одновременно с вами таблетки придется принимать и мужу.

Другие бактериальные инфекции. Менее распространенные инфекции, приводящие к вагинальным выделениям, это гонорея и хламидиоз, которые тоже передаются половым путем. Для обоих инфекций характерны желтовато-зеленые выделения, жжение при мочеиспускании и повышенная чувствительность вагинального канала. При подозрении на эти заболевания врач будет настаивать на взятии анализа, поскольку возбудители инфекции могут заразить ребенка при родах или вызвать воспаление и повреждение репродуктивных органов матери.

Заложенный нос. Держите под рукой носовой платок. Те же самые гормоны беременности и увеличенный объем крови, которые вызывают усиление вагинальных выделений, заставляют клетки слизистой оболочки носа разбухать и выделять жидкость, в результате чего возникает ощущение заложенного носа. Женщины-аллергетики, страдающие астмой или сенной лихорадкой, могут обнаружить, что они хрипят, хлюпают носом и чихают чаще, чем до беременности, но даже те будущие мамы, у которых раньше не наблюдалось аллергии или проблем с носовыми пазухами, во время беременности жалуются на заложенный нос.

Без консультации с врачом не принимайте — независимо от того, продаются ли они по рецепту или без него — лекарства от насморка, антигистаминные препараты или кортизон. Чтобы справиться с проблемой заложенного носа естественными средствами, увлажняйте воздух в спальне, когда у вас включено центральное отопление. (Хорошо помогает увлажнитель с подогревателем.) Предохраняя слизистую оболочку носа от пересыхания, вы уменьшите риск кровотечения из носа, которое может участиться во время беременности. Большая часть кровотечений из носа бывают слабыми и непродолжительными, и сними можно справиться, просто зажав ноздри на несколько минут.

Приспособление для ингаляции является простейшим средством, позволяющим подышать паром, чтобы уменьшить выделения из носа и освободить заложенные носовые пазухи. Продающийся без рецепта соляной аэрозоль — это безопасное и эффективное средство прочистить заложенный нос. Вскоре после родов ваши носовые проходы придут в норму.

Кровоточащие десны (гингивит беременных). Вы уже догадались о причине? Те же самые гормоны беременности, которые воздействуют на клетки слизистой оболочки различных органов вашего тела, вызывают изменения и во рту.

Вы должны быть готовы не только к повышенному слюноотделению, но и к тому, что ваши десны станут чувствительными, набухнут и будут легко повреждаться во время чистки зубов зубной щеткой или ниткой. Примерно на четвертом месяце беременности следует нанести визит дантисту. Зубной врач, специалист по гигиене полости рта или парадонтолог помогут вам избежать воспаления десен (гингивита) или различных инфекций, к которым могут привести происходящие у вас во рту изменения.

Поскольку у беременных женщин увеличивается риск разрушения зубов и развития гингивита, посещения зубного врача и тщательная гигиена полости рта должны стать неотъемлемой частью медицинских мероприятий во время беременности. Если вам требуется очистка зубов, рентгеновский снимок зуба или местная анестезия, не волнуйтесь. Все это не повредит ребенку. (Если вы беременны или подозреваете, что беременны, обязательно проинформируйте зубного врача, и при рентгене зуба вам обязательно выдадут прикрывающий живот защитный фартук.). Если вам из-за проблем с сердечными клапанами до и после процедуры у дантиста требуется принять антибиотики, проинформируйте дантиста о своей беременности — несмотря на то, что применяемые в таких случаях антибиотики обычно безопасны для беременных.

Вот несколько советов, как домашними средствами не допустить, чтобы происходящие во время беременности изменения десен не стали еще более неприятными и серьезными.

•  Ешьте больше овощей и фруктов, богатых витамином С. Для зубов также полезны продукты с большим содержанием кальция.

•  Несколько раз в день полощите рот антисептическим средством. После полоскания выплевывайте жидкость, а не глотайте ее.

•  Пользуйтесь зубной щеткой с мягкой щетиной, которая не вызывает кровотечения десен.

•  Чистите зубы чаще, и обязательно после каждого приема пищи. Носите с собой в сумочке запасную зубную щетку и пасту.

•  Регулярно (не менее одного раза в день) чистите зубы ниткой.

•  Подумайте об использовании ультразвуковой щетки, которая эффективнее, чем обычная, удаляет налет с зубов. Кроме того, она щадит ставшие чувствительными десны.

•  Откажитесь от тягучей карамели и прочих подобных сладостей. Ириски, инжир и другие клейкие продукты собираются в углублениях припухших десен, и поэтому постарайтесь удовлетворить свою тягу к сладкому менее клейкими продуктами.

Примечание: На деснах могут образоваться крошечные узелки, чувствительные к прикосновениям и начинающие кровоточить при чистке зубов. Эти узелки, получившие название «пиогенной гранулемы» (или «опухоли беременности»), не должны вызывать у вас беспокойства; они исчезают вскоре после родов. Если они вызывают у вас дискомфорт, то зубной врач может дренировать или удалить их.



Каталог: Uploads -> Files -> CCF
Files -> «Иммунопатологические процессы. Иммунодефицитные состояния. Амилоидоз. Морфология нарушений иммуногенеза»
Files -> Клиническая психология
Files -> Вопросы к экзамену по нервным болезням, нейрохирургии и медицинской генетике для студентов лечебного факультета
Files -> Клинические рекомендации
CCF -> Людмила Перельштейн Осторожно: дети! Или пособие для родителей, способных удивляться
CCF -> Стивен Гаррисон – Счастливый ребенок


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   42


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница