Вся необходимая информация для будущей мамы от рождения замысла до рождения ребенка



страница35/42
Дата28.09.2017
Размер5.08 Mb.
ТипАнкета
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   42

При отсутствии тревожных признаков нет никакой необходимости звонить врачу или акушерке, если только это не часы их приема, а ваше любопытство не позволяет вам больше ждать. Врач или акушерка могут осмотреть вас и сказать, настоящие ли это схватки или еще схватки-предвестники. Если шейка матки размягчается, становится тоньше и, возможно, раскрывается, это должно приободрить вас.

Теперь, когда вы (возможно, вместе с врачом или акушеркой) определили, что роды действительно начались, пришло время следить за появлением признаков каждой фазы родов. Ни одни роды не проходят в точности по указанному сценарию. Тем не менее у всех родов имеются общие стадии и фазы.

1. Первая стадия родов:

•  ранняя, или скрытая фаза;

•  активная фаза;

•  переходная фаза.



488 В ожидании малыша

2.  Вторая стадия родов:

•  фаза отдыха и потуг;

•  фаза прорезывания головки плода и родоразрешения.

3. Третья стадия родов:

•  изгнание плаценты.



У одних женщин фазы первой стадии родов легко различимы, а у других смешиваются. Не забывайте, что длительность и интенсивность этих фаз могут значительно отличаться как у разных женщин, так и одной и той же женщины при разных родах.

Приведенные ниже описания содержат лишь общие положения, тогда как длительность, ритм и интенсивность ваших родов — это вещь абсолютно уникальная.

Первая стадия родов: ранняя фаза

Возможные ощущения

Первая фаза родов называется «ранней», или «скрытой», потому что вскоре должна последовать активная фаза, даже если роженице кажется, что почти ничего не происходит. Некоторые женщины даже не понимают, что роды уже начались, или думают, что это просто более сильные сокращения Брэкстон-Хикса. Для большинства женщин скрытая фаза — наиболее легкий и самый длительный этап родов. В этой фазе интервал между схватками может составлять от пяти до тридцати минут, а сами схватки продолжаются от тридцати до сорока пяти секунд. Обычно схватки не такие сильные, чтобы вы не могли ходить по дому и заниматься обычными делами.

В этот период большинство женщин сохраняют спокойствие и контроль над ситуацией. Возможно, вы захотите с кем-нибудь поболтать или совершить прогулку. Возможно, вы будете взволнованы наступлением ответственного момента и попытаетесь представить, какими будут роды и как вы их выдержите. Возможно, вы почувствуете непреодолимое желание «обустроить гнездо» или заметите у себя один из физических признаков, о которых рассказывалось в разделе, посвященном подготовке к родам (диарея, боль в пояснице, схватки, похожие на менструальные кровянистые выделения, частое мочеиспускание).

В этой фазе у некоторых рожениц наблюдается утечка амниотической жидкости или разрыв плодных оболочек, хотя обычно это происходит на следующем этапе, то есть во время активной фазы родов. У первородящих женщин ранняя фаза родов в среднем продолжается восемь часов, причем ее временной диапазон достаточно широк — от нескольких часов до нескольких дней. Некоторые женщины во время этой фазы спят — если она приходится на ночное время.

Девятый месяц — месяц родов 489

Что происходит в вашем организме

Во время ранней фазы родов шейка матки становится тоньше, «стираясь» до уровня 50 — 90 процентов. Кроме того, происходит раскрытие шейки матки, достигая к концу фазы 4—5 сантиметров.

Ваши действия

На этой фазе родов ваше тело может обмануть вас. Возможно, вы почувствуете эйфорию, станете болтливы или ощутите внезапный прилив сил и желание чем-нибудь заняться — стремление найти укромный уголок придет позже. Если вы взволнованы и энергичны, то вам не захочется отдыхать, но вы должны это сделать. Многие неопытные роженицы тратят столько энергии во время этой начальной фазы родов, что к тому времени, когда начинается настоящая работа, у них уже не остается сил. Вам нужно отдохнуть и поспать, но психологическое возбуждение и определенные физические неудобства лишают вас покоя. Попросите мужа помассировать вам спину, примите теплую ванну или душ, посмотрите телевизор. Попытайтесь поспать или по крайней мере отдохнуть — делайте все возможное, чтобы накопить силы для предстоящей работы. Если вы не в состоянии сидеть на месте, совершите медленную прогулку. Вертикальное положение и осторожные движения при

ведут к тому, что сила тяжести поможет ребенку опуститься еще ниже в полость таза, а схватки усилятся. Постарайтесь не поддаваться страху, который может быть вызван воспоминаниями о предыдущих тяжелых родах или тем, что вы не доверяете своему телу. Страх способен привести к психологическому и физическому сопротивлению. Если вы чувствуете, что вами овладевает беспокойство, постарайтесь поделиться своими опасениями с тем (хорошо, если ваш ассистент одновременно является близким другом), кто способен помочь вам обрести уверенность в себе.

По мере усиления схваток начинайте использовать приемы релаксации и естественного обезболивания. Поэкспериментируйте с различными положениями тела во время схваток. Попробуйте отдыхать лежа на боку в промежутках между схватками. Если у вас усиливается боль в спине, попробуйте часть пауз между схватками провести стоя на четвереньках. По мере того как скрытые роды становятся более активными и интенсивными, вы обнаружите, что во время схваток все больше времени проводите, опираясь на кого-то из присутствующих или на какой-либо предмет.

Большинство женщин на этой ранней стадии родов находятся в комфортной обстановке собственного дома. (Правила некоторых больниц гласят, что рожениц принимают

490 В ожидании малыша

только в активной фазе родов.) Ешьте как можно чаще, чтобы накопить достаточное количество энергии. Мочевой пузырь должен быть пустым — это помогает прогрессу родовой деятельности. Но самое главное — как можно лучше расслабьтесь психологически и физически.

Сознание и тело подскажут вам, когда скрытая фаза родов подходит к концу. К этому моменту увеличится частота (промежуток между ними сократится до пяти минут) и интенсивность схваток. Весьма распространенный признак наступления активной фазы родов — переход от эйфории к углубленности в себя, желание отключиться от внешнего мира и укрыться в спокойном месте. Эти эмоциональные перемены часто указывают на то, что пришло время сообщить врачу или акушерке, что у вас начались роды. Прислушайтесь к своему психологическому и физическому состоянию и действуйте в соответствии с ним (см. раздел «Когда звонить врачу» и раздел «Когда ехать в больницу»).

Советы будущему отцу — что делать во время ранней фазы родов

Будьте мальчиком на побегушках. Уговорите жену отдохнуть в заранее подготовленном «гнездышке», а сами приготовьте ей еду и напитки. Предложите свои услуги массажиста, а также окажите ту физическую и психологическую поддержку, которую попросит супруга.

Возможно, для вас это будет неприятный период. Задолго до того, как вы с женой стали посещать курсы по подготовке к родам, в книгах и фильмах вы сталкивались с эпизодами тяжелых родов, когда женщины кричали от боли, а мужчины не находили себе места за пределами родильной палаты. Это может стать причиной подсознательного страха. Такие картины обычно всплывают в памяти после начала родов. Внезапно вы начинаете бояться, что занятия любовью девятимесячной давности поставили под угрозу жизнь любимого человека. Вы чувствуете вину за усиливающиеся страдания жены, а также свою неспособность хоть как-то облегчить их. Массаж, ободряющие слова и даже поцелуи и ласки — все это, похоже, почти не помогает, и особенно если роды сделали жену отчужденной и раздражительной. У вас появляются опасения относительно того, как изменится ваша жизнь после появления ребенка, — будет ли жена снова радоваться романтическим вечерам, сможете ли вы заработать достаточно денег, чтобы обеспечить медицинское обслуживание и образование нового члена семьи, будете ли вы хорошим отцом и так далее. Труднее всего вам представить, как этот «арбуз» может пройти через влагалище жены.

Девятый месяц — месяц родов 491

Большинство мужчин не любят больниц, обезболивания и крови, и поэтому следующие сорок восемь часов вряд ли покажутся вам привлекательными — несмотря на тщательную подготовку. Будьте мужественными. Вы выдержите это. Любовь к жене и тревога за нее помогут вам. Больше всего ей нужно, чтобы в следующие несколько часов вы просто стояли рядом и разделили с ней все ее чувства. Это непростое время, но, взяв на руки только появившегося на свет сына или дочь, вы испытаете такое радостное волнение, что забудете обо всех тревогах и страхах. Этот маленький человечек и его мама в следующие недели и месяцы будут сильно зависеть от вашего спокойствия, вашей уверенности и постоянной поддержки. Ваша жизнь станет неизмеримо богаче от самого ценного дара, который когда-либо преподносила вам жена, — вашего ребенка.

Первая стадия родов: активная фаза

Возможные ощущения:

Общее правило: если схватки становятся такими сильными, что вы умолкаете на полуслове — вы просто не можете говорить во время схваток — значит, роды перешли в активную фазу. Возможно, на ранней фазе родов вас успокаивает следующая мысль: «Все не так уж плохо, и я смогу это выдержать». Теперь, когда схватки стали сильнее и чаще и требуют к себе полного внимания, ваш тон может измениться: «Ой! Как больно!» Как правило, в активной фазе схватки следуют с интервалом в три-пять минут и продолжаются от сорока пяти до шестидесяти секунд. Если вы в это время ходите, то схватки заставят вас замереть на месте; у вас перехватит дыхание. Вам больше не удастся просто отвлечься от боли, и вам придется призвать на помощь методы релаксации и естественного обезболивания, которыми вы овладевали во время беременности.

Схватки в активной фазе родов женщины часто сравнивают с волнами, которые начинаются в верхней части матки и распространяются вниз или пробегают от спины к животу. Интенсивность этих волн достигает максимума в середине схватки, а затем постепенно уменьшается. В активной фазе родов возникает ощущение, что в схватках участвует все тело. Вы можете почувствовать интенсивное давление и натяжение прямо над лобковой костью, а также давящую тяжесть в пояснице или тазовой области. Именно в этой фазе родов чаще всего разрываются плодные оболочки и из вас выходит много жидкости.

Часто на наступление активной фазы родов указывает изменение эмоционального состояния, а не физические ощущения. Непосредственно перед переходом родов в более интенсивную стадию многие женщины инстинктивно ищут спокойное и уединенное место. Муж и другие помощники роженицы должны распознать этот сигнал, говорящий о стремлении будущей матери сосредоточиться на выполняемой работе, и вести себя соответственно.

492 в ожидании малыша

Длительность активной фазы первой стадии родов составляет от трех до четырех часов, но это средняя величина. У вашей матки может быть собственное расписание. У многих женщин активная фаза родов проходит неравномерно: родовая деятельность сначала усиливается, затем схватки затихают, а потом вновь становятся сильнее.

Что происходит в вашем организме

В течение активной фазы шейка матки полностью «стирается» и раскрывается до уровня 4 — 8 сантиметров. Головка ребенка опускается еще ниже в тазовую полость, что часто приводит к разрыву плодных оболочек и стремительному отходу амниотической жидкости. На усиление дискомфорта мозг отвечает выбросом эндорфинов — естественных обезболивающих.

Ваши действия

Используйте методы релаксации, а также технику самопомощи для снятия боли. Вспомните также рекомендации по стимулированию родовой деятельности. В самом начале активной фазы родов многие женщины выбирают медикаментозные средства обезболивания (см. раздел «Разумное отношение к обезболиванию»). Вспомните следующие важные моменты для уменьшения дискомфорта и ускорения родов.

•  Отдыхайте в промежутках между схватками, чтобы восстановить силы.

•  Расслабьтесь и не сопротивляйтесь во время схваток. Почувствовав приближение схватки, сделайте вдох. Дышите медленно и равномерно, вдыхая через нос и выдыхая через рот. После окончания схватки сделайте еще один глубокий вдох, а затем вместе с выдохом попытайтесь избавиться от накопившегося напряжения.

•  Часто меняйте положение тела. Импровизируйте: принимайте такую позу, которая кажется вам наиболее удобной.

•  Каждый час опорожняйте мочевой пузырь.

•  Подумайте — может быть, стоит погрузиться в воду.



В некоторые моменты этой фазы родов вы, возможно, будете как бы «отключаться» от происходящего. Это может происходить как во время схваток, так и между ними. Не бойтесь — вы не сходите с ума. Просто ваш организм делает то, что помогает вам вытерпеть боль.

Девятый месяц — месяц родов 493

Когда ехать в больницу

Возможно, вы рисуете в своем воображении картину, как вы изо всех сил торопитесь в больницу, но не успеваете и рожать ребенка вам приходится в такси. Может быть, вы волнуетесь, что мужу, превратившемуся в акушерку, придется в экстренном порядке принимать роды в спальне, потому что вы слишком долго ждали. Вы все это видели в кино, однако в жизни такое происходит крайне редко. Большинство будущих матерей, получив инструктаж от врача или акушерки, правильно рассчитывают время своего приезда в больницу. (Если у вас особый случай, при котором безопаснее прибыть в больницу несколько раньше, так и поступите.) Вот несколько общих рекомендаций:

•  Практическое правило, применимое для первых родов, состоит в том, что необходимо отправляться в больницу тогда, когда схватки можно описать формулой 1 —4—1, то есть они продолжаются не меньше минуты с интервалом 4 минуты в течение как минимум часа.

•   Поезжайте в больницу, если схватки настолько сильные, что заставляют вас остановиться, умолкнуть или применить серьезные

приемы самопомощи для снятия боли.

• Прислушайтесь к своему внутреннему голосу. Если он скажет: «Пора», — поезжайте в больницу.

Если врач не дал на этот счет особых инструкций, убедитесь, что роды прогрессируют, прежде чем отправляться в больницу. Постарайтесь оставаться в комфортной обстановке собственного дома как можно дольше. Большинству женщин на первом этапе родов приятнее находиться в знакомом окружении. Преждевременное прибытие в больницу может вызвать замедление родовой деятельности. Опоздание тоже не слишком приятно.

Не волнуйтесь, что персонал больницы посчитает ваш приезд ложной тревогой. Они привыкли к таким случаям. Они не будут смотреть на вас свысока и смущать вас такими вопросами, как: «Что вы делаете здесь так рано?» Если это ваш первый ребенок, то вы просто еще не можете знать, какими бывают роды. Кроме того, вы не можете проверить у себя шейку матки и выяснить, в какой фазе родов вы находитесь. Если эти роды не первые, у вас есть все основания считать, что в этот раз они пройдут быстрее.



Каталог: Uploads -> Files -> CCF
Files -> «Иммунопатологические процессы. Иммунодефицитные состояния. Амилоидоз. Морфология нарушений иммуногенеза»
Files -> Клиническая психология
Files -> Вопросы к экзамену по нервным болезням, нейрохирургии и медицинской генетике для студентов лечебного факультета
Files -> Клинические рекомендации
CCF -> Людмила Перельштейн Осторожно: дети! Или пособие для родителей, способных удивляться
CCF -> Стивен Гаррисон – Счастливый ребенок


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   31   32   33   34   35   36   37   38   ...   42


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница