Вся необходимая информация для будущей мамы от рождения замысла до рождения ребенка



страница42/42
Дата28.09.2017
Размер5.08 Mb.
ТипАнкета
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   42
Макросомия. Термин «макросомия» означает слишком крупного ребенка и применяется к новорожденным, вес которых превышает 4500 граммов. Большинство крупных младенцев являются просто ре

зультатом наследственной комбинации генов, но некоторые набирают лишний вес вследствие неправильного питания матери или диабета, когда будущая мать недостаточно тщательно контролировала уровень сахара в крови во время беременности. Крупным детям не только сложнее появиться на свет — у них еще повышается риск родовых травм. В некоторых случаях врач может посчитать, что безопаснее прибегнуть к кесареву сечению.

Нестрессовый тест. Нестрессовый тест используется для оценки состояния плода в случае переношенной беременности. Это безболезненная, а также безопасная для матери и ребенка процедура. Нестрессовый тест выполняется в кабинете врача. Врач регистрирует частоту сердцебиений плода и просит женщину сообщать, когда она чувствует движение ребенка. Во время двигательной активности частота сердечных сокращений здорового ребенка увеличивается примерно на 15 ударов в минуту. Если частота сердечных сокращений плода не увеличивалась в течение контрольных сорока минут, это может указывать на то, что здоровье ребенка находится под угрозой. В то время как наличие реактивности коррелируется со здоровым ребенком, отсутствие реактивности в процессе нестрессового теста (частота сердечных сокращений не увеличивается) в 75 процентах случаев является ложной тревогой. Ребенок

Словарь акушерских терминов 569

может спать, или у него просто нет настроения повышать свою сердечную активность во время теста. Обычно врач назначает повторную процедуру, прежде чем волновать мать или назначать более инвазивный тест для оценки состояние плода.

Пелвиметрия. При помощи рентгеновского снимка можно измерить размеры ваших родовых путей. Сравнение полученных размеров с «нормой» позволит определить, достаточен ли размер ваших родовых путей для безопасного прохождения через них ребенка. Сомнения в безопасности и точности рентгеновского метода привели к тому, что в последнее время его вытесняет более точный индекс соотношения размеров таза и плода (см. выше). Несмотря на отсутствие доказательств опасности рентгеновского метода для матери и плода, и особенно на последних неделях беременности, его применение рекомендуется лишь в том случае, когда польза перевешивает возможный риск. Точность рентгеновской пелвиметрии тоже ставится под сомнение, поскольку нижняя апертура таза может увеличиваться во время родов — особенно в положении на корточках. Рентгеновский снимок может не отражать истинного размера родовых путей. Кроме того, пелвиметрия не учитывает размеров головки ребенка и поэтому не способна установить «соответствие» между проходом и «пассажиром».

Черескожная умбиликальная проба крови. Этот метод получения образца крови плода состоит в ведении иглы через брюшную стенку матери в кровеносный сосуд пуповины. Такая процедура проводится при помощи ультразвукового аппарата и похожа на амниоцентез. Черескожная умбиликальная проба крови берется в крупных медицинских центрах между шестнадцатой и тридцать шестой неделей беременности в тех случаях, когда необходимо выполнить анализ крови на генетические аномалии, нарушение обмена веществ или заболевания крови, которые не могут быть выявлены посредством амниоцентеза. Поскольку риск выкидыша при этой процедуре в два раза выше, чем при амниоцентезе, черескожную умбиликальную пробу крови берут только тогда, когда полученная с ее помощью информация абсолютно необходима для принятия решения, касающегося здоровья и благополучия ребенка. Результаты анализа крови обычно бывают готовы быстрее, чем результаты анализа амниотической жидкости.

570 В ожидании малыша

Перинатолог. Это акушергинеколог, прошедший специальную подготовку для ведения осложненных беременностей или сопровождающихся осложнениями родов. Такие специалисты обычно работают в крупных медицинских центрах и принимают пациентов по направлению врачей, осуществляющих первичное наблюдение за беременными. Часто перинатологи помогают роженице разрешиться от бремени совместно с обычным акушером-гинекологом.

Питоцин. Питоцин — это синтетический гормон окситоцин, который используется для усиления сокращений матки. Он вводится внутривенно, а скорость его введения регулируется переносным шприцевым насосом. Это вещество используется для индуцирования родов и стимуляции остановившейся родовой деятельности. Поскольку вызванные питоцином схватки гораздо интенсивнее естественных схваток, таким роженицам может потребоваться эпидуральная анестезия. Возможно, при внутривенном введении питоцина врач порекомендует электронный мониторинг плода, потому что сила схваток нарастает быстрее, что может негативно отразиться на ребенке. Питоцин ускоряет течение родов, но Из-за эпидуральной анестезии и электронного мониторинга вам, скорее всего, придется оставаться в постели. Таким образом, вы рискуете лишиться свободы движения, которая тоже усиливает родовую деятельность и помогает ребенку найти наиболее безопасный путь наружу. При своевременном применении и правильной дозировке питоцин может ускорить процесс родов, но его неправильное использование увеличивает вероятность хирургического вмешательства.

Предлежание плаценты. Иногда нормальная плацента развивается в необычном месте, частично или полностью закрывая шейку матки. Такая ситуация называется предлежанием плаценты. Плацента, закрывающая шейку матки, несет с собой опасность внезапного и угрожающего жизни кровотечения до или во время родов. Это состояние возникает примерно в одном случае на двести родов. Иногда подозрение на предлежание плаценты возникает тогда, когда у женщины наблюдаются безболезненные кровотечение во второй половине беременности, и особенно на последнем месяце. Бывает, что кровотечения отсутствуют, а предлежание плаценты выявляется во время ультразвукового исследования. Цель проводимого лечения состоит в том, чтобы предотвратить кровотечение и уменьшить риск преждевременных родов. При опасности возникновения кровотечений врач может прописать постельный режим или ограничение активности. При тяжелой форме предлежания плаценты ребенок появляется на свет при помощи кесарева сечения. Современная технология позволяет выявить предлежание плаценты еще до того, как здоровье матери и ребенка подвергнется опасности, а при соответствующем медикаментозном лечении женщина успешно рожает здорового ребенка.

Словарь акушерских терминов 571

Преэклампсия. Преэклампсия обычно развивается во второй половине беременности и характеризуется такими симптомами, как отеки лица и рук, высокое кровяное давление, а также белок в моче, который обнаруживается при рутинном анализе. Преэклампсия развивается примерно у 7 процентов беременных женщин и чаще всего встречается при первой беременности. Кроме того, риск преэклампсии повышают многоплодная беременность и хронические заболевания матери, такие, как высокое кровяное давление, болезни почек или диабет. У многих женщин на начальной стадии не наблюдается никаких симптомов, и первым признаком преэклампсии может стать высокое кровяное давление или белок в моче, обнаруженный во время обычного визита к гинекологу — именно поэтому так важны регулярные посещения врача. Неожиданное ускорение прибавки веса (более 3 килограммов в месяц) Из-за увеличенной задержки жидкости в организме тоже может указывать на преэклампсию. Некоторые женщины замечают отечность лица и рук, ослабление зрения и головные боли. Если преэклампсию не лечить, то это состояние становится достаточно тяжелым и начинает угрожать здоровью и матери, и ребенка. Высокое кровяное давление опасно для матери, а недостаточное кровоснабжение матки отрицательно сказывается на развитии ребенка. Первая задача при лечении преэклампсии — контроль за кровяным давлением беременной женщины. Обычно это делается при помощи постельного режима, но в тяжелых случаях требуется госпитализация и применение медикаментозных средств, которые снижают кровяное давление и улучшают кровоснабжение матки. В зависимости от тяжести преэклампсии врач может порекомендовать "преждевременные роды, причем часто посредством кесарева сечения — если это в интересах матери и ребенка. Если во время предыдущей беременности у женщины развилась преэклампсия, то вероятность преэклампсии при последующих беременностях повышается. Это состояние обычно называли «токсемией», ошибочно считая, что оно вызвано присутствием токсинов в крови беременной женщины. В большинстве случаев причина преэклампсии неизвестна, но современные средства позволяют практически во всех случаях успешно лечить это состояние, в результате чего рождаются здоровые дети.

Простагландиновый гель. Это синтетический «размягчитель» шейки матки, действие которого сходно с действием натуральных простагландинов, которые вырабатываются в организме женщины во время родов. Врач может применить простагландиновый гель для того, чтобы шейка матки быстрее «созрела», и таким образом ускорить роды.

572 В ожидании малыша

Резусконфликт. Если у вас резус-фактор крови отрицательный, а у отца ребенка положительный, то есть основания беспокоиться по поводу возможного резус-конфликта. У ребенка может быть положительный резус-фактор, а часть его крови может попасть в вашу систему кровообращения во время беременности, родов или после выкидыша. В вашем организме начнут вырабатываться антитела к крови ребенка с положительным резус-фактором. Такая реакция обычно не вызывает никаких проблем при первой беременности, но если во время следующей беременности у ребенка тоже будет положительный резус-фактор, ваши антитела проникнут через плаценту в кровь ребенка, что приведет к развитию анемии. Если у вас отрицательный резус-фактор, врач введет вам специальный препарат против резус-конфликта «RhoGam» сразу же после выкидыша или амнеоцентеза. Это понижет вероятность того, что у ребенка разовьется сенсибилизация на резус-фактор. Некоторые врачи также назначают инъекцию «RhoGam» на двадцать восьмой неделе беременности, чтобы предотвратить раннюю сенсибилизацию. Если у вас в крови присутствуют антитела, за вами будут внимательно наблюдать во время беременности и родов — на случай досрочных родов или необходимости переливания крови.

Плечевая дистоция. Плечевая дистоция встречается в 0,15 — 1,7 процентов родов и состоит в том, что

плечо ребенка слишком велико или находится в неправильном положении и не может пройти в отверстие таза. Это действительно экстренный случай, требующий умелых действий для предотвращения родовой травмы. Плечевая дистоция чаще наблюдается при рождении крупных детей (более 4,5 кг). Чтобы уменьшить риск того, что плечи ребенка застрянут в нижнем отверстии таза, женщина может сделать две вещи: правильно питаться, чтобы излишний вес не набирался ни у нее, ни у ребенка, и управлять своим телом во время родов, меняя положение таким образом, чтобы ребенок получил возможность изогнуться и повернуться, ища наиболее легкий путь прохождения по родовым путям.

Токсемия. См. преэклампсия

Черескожная электростимуляция.

Этот прибор для обезболивания часто используется для снятия боли после различных операций. Действие его подобно электрической акупрессуре. Роженица держит в руке прибор размером с колоду карт. Отходящие от прибора провода прикрепляются к коже в том месте спины, где появляется боль. Когда роженица начинает чувствовать боль в спине, она нажимает кнопку, посылая электрические импульсы в кожу и мышцы вокруг больного места. Сила стимуляции регулируется. Считается,

Словарь акушерских терминов 573

что при черескожной электростимуляции усиливается локальная выработка обезболивающих гормонов, или эндорфинов.

Вакуумный экстрактор. Это устройство с присоской, напоминающее вантуз сантехника, является альтернативой щипцов, когда нужно помочь ребенку пройти по родовым путям. Шапочка-присоска из мягкой резин

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   42


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница