Задача №1 Больной В., 26 лет, поступил в приемный покой многопрофильной больницы с диагнозом «острый живот»



страница1/59
Дата05.12.2018
Размер0.85 Mb.
ТипЗадача
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   59

Билет № 1

Структура инфекционной службы. Порядок госпитализации инфекционного больного, показания к госпитализации. Режим работы и устройство инфекционной больницы. Принципы профилактики инфекционных заболеваний (экстренная и плановая профилактика, специфическая и неспецифическая).

Задача №1

Больной В., 26 лет, поступил в приемный покой многопрофильной больницы с диагнозом «острый живот», с жалобами на острые боли в правой подвздошной области, тошноту, рвоту. Заболел остро 3 дня назад: повысилась t до 38,5 , с ознобом и головной болью. Одновременно появились боли в животе, понос до 2- 3 раз в сутки. В день госпитализации потемнела моча, заболели коленные и локтевые суставы. За 2 дня до начала заболевания был в гостях, где ел салат из помидоров со сметаной, салат из свежей капусты.

При осмотре: состояние средней тяжести, сознание ясное. Кожа и склеры слегка желтушные. Суставы не изменены. Задняя стенка глотки слегка гиперемирована. Пульс – 96 уд/мин., ритмичный. Тоны сердца приглушены. В легких дыхание везикулярное, без хрипов. Живот слегка вздут, болезненный в правой подвздошной области, симптом Щеткина-Блюмберга слабо положительный. Печень на 2 см выстоит из подреберья, селезенка не увеличена.


  1. Предварительный диагноз и его обоснование.

  2. Заболевания для дифференциального диагноза.

  3. Тактика врача на госпитальном этапе.

Задача №2

Больная В., 22 года, студентка, поступила в приёмный покой инфекционной больницы на 2-й день болезни с диагнозом «грипп, гипертоксическая форма». Заболевание началось остро: внезапно появились озноб, слабость, головная боль, температура тела повысилась до 39,80С.

В контакте с инфекционными больными не была.

При осмотре: состояние очень тяжёлое. Температура тела 39,70С. Адинамична, заторможена, бледная, цианоз губ. Сознание спутанное. На коже туловища, верхних и нижних конечностей обильная геморрагическая сыпь неправильной формы. Сыпь на кистях имеет сливной характер, многие элементы – «звёздчатой» формы. Тоны сердца глухие. АД 60/20 мм рт. ст. В лёгких везикулярное дыхание. Умеренная гиперемия мягкого нёба и задней стенки глотки, язык сухой, обложен серым налётом. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезёнка не увеличены. Менингеальные симптомы отрицательные.



  1. Предварительный диагноз и его обоснование.

  2. План обследования.

  3. План лечения



Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   59


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница