Задача №1 Девочка 5 лет, заболела остро: t тела 39,0 о С, повторная рвота, головная боль


Рис. 1. Энтеровирусная инфекция. Экзантема. Рис. 2



Скачать 90.35 Kb.
Pdf просмотр
страница12/13
Дата24.10.2018
Размер90.35 Kb.
ТипЗадача
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13
Рис. 1. Энтеровирусная инфекция. Экзантема.
Рис. 2. Энтеровирусная инфекция. Энантема.


ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ № 2
1. Энтеровирусная инфекция (Коксаки В экзантема, мезаденит. Диагноз поставлен на основании острого начала заболевания, интоксикационного синдрома, типичного внешнего вида (гиперемия кожных покровов, склерит, катарального синдрома (гиперемия зева, абдоминального синдрома (боли в животе, живот равномерно вздут, болезненный при пальпации в области пупка, нормального характера стула, синдрома экзантемы данных серологического исследования (кратное нарастание титра антител к вирусу Коксаки В.
2. В общем анализе крови - лимфоцитоз, анализ мочи – без патологии, нарастание титра антител к вирусу Коксаки В уточняет этиологию заболевания. Дополнительные исследования посев на кишечную группу, мазок из зева и носа на вирусы, посев кала двухкратно на вирусы, УЗИ брюшной полости, консультация хирурга.
3. С аденовирусной инфекцией и др. ОРВИ, тифо-паратифозной группой, кишечной инфекцией, острой хирургической патологией (аппендицит, перитонит, холецистит, краснухой, скарлатиной, иерсиниозом.
4. а) постельный режим, обильное теплое питье, б) противовирусная терапия (виферон-
1 св. х 2 раза, в) жаропонижающие препараты (парацетамол 200 мг, г) антигистаминные препараты (супрастин ½ таб. х 2 раза в сутки, д) спазмолитики (но-шпа, папаверине) орошение ротоглотки гексоралом.
5. Ранняя диагностика и своевременная изоляция больных до 10 дней. Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима. Контактным – профилактика препаратами интерферона. Вакцинопрофилактика не разработана.


6. а) серозный менингит, б) энцефалит и менингоэнцефалит, в) эпидемическая миалгия, г) герпетическая ангина, д) паралитическая форма, е) Коксаки и ЭСНО лихорадка, ж) миокардит и перикардит, з) энцефаломиокардит новорожденных, и) гастроэнтеритическая форма, к) увеит, л) геморрагический конъюнктивит, м) гепатит, другие редкие формы. Репликация вирусов Коксаки и ЭСНО происходит в эпителиальных клетках и лимфоидных образованиях верхних дыхательных путей и кишечника. Необходимо иметь ввиду относительную органотропность некоторых серотипов вируса. Так абдоминальный синдром вследствие поражения лимфоузлов брыжейки тонкой кишки чаще вызывается вирусами ЭСНО (7, 9, 11). При появлении воспаления этих лимфоузлов возможен серозный выпот в брюшной полости, раздражение брюшины, что приводит к появлению приступообразных болей, метеоризма, иногда положительному синдрому Щеткина. При гистологическом исследовании лимфоузлов, если больной нередко оперируется, находят гиперемию лимфоретикулярной ткани с явлениями некроза в центре лимфатических фолликулов и лимфоидных элементов периферической части. Надень сыпь появилась как результат сенсибилизации вирусом, те. является инфекционно-аллергической реакцией.


Каталог: userfiles -> depts -> pediatric infectious diseases
pediatric infectious diseases -> План практических занятий по дисциплине
pediatric infectious diseases -> Эпидемиология
pediatric infectious diseases -> Рабочая учебная программа дисциплины «детские инфекционные болезни» для специальности 040200 Педиатрия Всего часов 361
pediatric infectious diseases -> 5. Инфекционные болезни у детей Задача №1
pediatric infectious diseases -> Экзаменационные вопросы по дисциплине «инфекционные болезни у детей»
pediatric infectious diseases -> План практических занятий по дисциплине детские инфекционные болезни
pediatric infectious diseases -> Рабочая учебная программа дисциплины «Актуальные региональные инфекции у детей»
pediatric infectious diseases -> Рабочая учебная программа дисциплины «детские инфекционные болезни» для специальности 040200 Педиатрия Всего часов 361


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница