Задача №1 Девочка 5 лет, заболела остро: t тела 39,0 о С, повторная рвота, головная боль



Скачать 90.35 Kb.
Pdf просмотр
страница13/13
Дата24.10.2018
Размер90.35 Kb.
ТипЗадача
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13


ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ № 3
1.
Энтеровирусная инфекция (Коксаки В герпангина.
Сопут. – Анемия 1 степени смешанного генеза. Диагноз поставлен на основании острого начала заболевания, интоксикационного синдрома, типичного внешнего вида (гиперемия лица, инъекция сосудов склер), катарального синдрома (гиперемия зева, на передних небных дужках эрозии округлой формы диаметром 0,2-0,3 см, миндалины гиперемированы, разрыхлены выделения вируса
Коксаки Виз фекалий, данных серологического исследования (кратное нарастание титра антител к вирусу Коксаки В данных общего анализа крови (лейкопения, лимфоцитоз, снижение гемоглобина.
2.
Энтеровирусная инфекция вызывается вирусами Коксаки и ЕСНО, энтеровирусами типа 68-71. Известны 2 группы Коксаки-вирусов: А (24 серовара), В (6 сероваров) и 31 серовар ЕСНО. Резистентность вирусов во внешней среде относительно высокая, длительное время могут обнаруживаться в сточных водах, плавательных бассейнах, на предметах обихода, в пищевых продуктах. Быстро инактивируются при прогревании и кипячении. Репликация вирусов Коксаки и ЭСНО происходит в эпителиальных клетках и лимфоидных образованиях верхних дыхательных путей и кишечника. В дальнейшем гематогенным путем вирусы достигают разных органов и ситем, вызывая развитие острого серозного менингита или менингоэнцефалита, миалгии, миокардита, гепатита и др. В большинстве случаев отмечается поражение слизистой оболочки ротоглотки. Часто – одновременное поражение многих органов и систем с возникновением комбинированных форм болезни. Доказано, что один и тот же вирус может вызывать различные клинические формы болезни. Необходимо иметь ввиду относительную органотропность некоторых серотипов вируса. Классификация По типу – типичные (изолированные и комбинированные, атипичные стертые, субклинические). По ведущему клиническому синдрому различают следующие изолированные формы серозный менингит, энцефалит и менингоэнцефалит, эпидемическая миалгия, герпетическая ангина, паралитическая форма, Коксаки и ЭСНО лихорадка, экзантема, миокардит и перикардит, энцефаломиокардит новорожденных, гастроэнтеритическая форма, мезаденит, увеит, геморрагический конъюнктивит, гепатит,

другие редкие формы. По степени тяжести – легкие, средней тяжести, тяжелые формы. По течению – без осложнений, с осложнениями.
3. В общем анализе крови – лейкопения, лимфоцитоз, снижение гемоглобина выделение вируса Коксаки Виз фекалий и кратное нарастание к нему титра антител уточняет этиологию заболевания.
4. Заболевание необходимо дифференцировать с аденовирусной инфекцией и др.
ОРВИ, герпетическим стоматитом и стоматитом бактериальной этиологии.
5. а) постельный режим, обильное теплое питье, б) противовирусная терапия (виферон-
1 св. х 2 раза, в) жаропонижающие препараты (парацетамол 300 мг, г) обработка ротоглотки 1% раствором метиленовой сини, д) орошение ротоглотки гексоралом.
6. Ранняя диагностика и своевременная изоляция больных до 10 дней. Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима. Контактным – профилактика препаратами интерферона. Вакцинопрофилактика не разработана.
ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ № 4
Острый геморрагический конъюнктивит

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ № 5
Энтеровирусная экзантема

ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ № 6
Энтеровирусная инфекция, менингит
ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ № 7
Энтеровирусная инфекция




Каталог: userfiles -> depts -> pediatric infectious diseases
pediatric infectious diseases -> План практических занятий по дисциплине
pediatric infectious diseases -> Эпидемиология
pediatric infectious diseases -> Рабочая учебная программа дисциплины «детские инфекционные болезни» для специальности 040200 Педиатрия Всего часов 361
pediatric infectious diseases -> 5. Инфекционные болезни у детей Задача №1
pediatric infectious diseases -> Экзаменационные вопросы по дисциплине «инфекционные болезни у детей»
pediatric infectious diseases -> План практических занятий по дисциплине детские инфекционные болезни
pediatric infectious diseases -> Рабочая учебная программа дисциплины «Актуальные региональные инфекции у детей»
pediatric infectious diseases -> Рабочая учебная программа дисциплины «детские инфекционные болезни» для специальности 040200 Педиатрия Всего часов 361


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница