Заседание Президиума Общероссийской общественной организации «Ассоциация врачей-офтальмологов»


Частота развития увеита при различных субтипах ЮИА



Скачать 365.15 Kb.
страница5/29
Дата28.12.2019
Размер365.15 Kb.
ТипЗаседание
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   29
Частота развития увеита при различных субтипах ЮИА

Субтип ЮИА

Частота среди всех субтипов (%)

Частота развития увеита (%)

Олигоартрит

50 – 60

20 – 30

Полиартрит РФ–

20 – 30

5 – 25

Полиартрит РФ+

5 – 10

0,5 – 3

Системный

10 – 15

0,6 – 4

Артрит с энтезитом

1 – 7

11

Псориатический артрит

2 – 15

7 – 11

Неклассифицированные артриты

10 – 15

1 – 11

6. Факторы риска развития увеита у пациентов с ЮИА

Успех лечения детей с ЮИА ассоциированным увеитом в значительной степени зависит от ранней диагностики заболевания.

Помимо олигоартикулярного субтипа, важным фактором риска развития увеита является возраст дебюта ЮИА: увеит возникает значительно чаще при ранней манифестации суставного синдрома (до 6 лет). Максимальная частота развития увеита наблюдается при дебюте ЮИА в возрасте 1 – 2 лет (47%), она значительно снижается при возникновении суставного заболевания в возрасте старше 7 лет (менее 10%), однако манифестация ЮИА ассоциированного увеита возможна в любом возрасте.

Необходимо учитывать интервал между дебютом артрита и увеита. Как правило, увеит возникает одновременно или в первые 4 – 6 лет после манифестации суставного синдрома и лишь в единичных случаях – в более поздние сроки (15 – 20 и более лет). Вместе с тем, у 4 – 27% пациентов увеит дебютирует раньше артрита, при этом артрит, как правило, манифестирует в течение последующих 4х лет, однако может быть и его более позднее развитие.

Фактором риска развития ЮИА ассоциированного увеита является также выявление антинуклеарных антител (AНA), которые обнаруживаются у пациентов с ЮИА и увеитом в 66 – 92% случаев, с ЮИА без увеита – только в 30 – 42%.

Наличие семейных случаев ЮИА ассоциированного увеита свидетельствует о роли генетических факторов в развитии заболевания. Обнаружено, что ряд антигенов главного комплекса гистосовместимости сочетаются с более частым возникновением увеита при ЮИА. Это – HLA-DRB1*11, HLA-DRB1*13, HLA-DR8, HLA-DR5, HLA-DR11. При артрите, сочетающимся с энтезитом, часто выявляется положительный HLA-B27. В то же время, HLA DRB1*01 и HLA DR1 обладают протективными свойствами в отношении ЮИА ассоциированного увеита. Однако имеются значительные вариации генетических маркеров в разных этнических группах, что является предметом научных исследований.



Каталог: upload -> docs
docs -> Методика организации занятий оздоровительным плаванием с детьми дошкольного возраста 13. 00. 04 теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры
docs -> Методическое пособие для сотрудников медицинских организаций в вопросах и ответах Москва, 2013
docs -> Возможности физиотерапевтического отделения Центральной поликлиники фтс россии в проведении восстановительного лечения и реабилитации
docs -> Психолого – педагогическое сопровождение детей–инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья
docs -> Лекции для родителей о том, как защитить здоровье ребенка от нефрологических заболеваний, как вовремя распознать недуг и не допустить серьезных последствий
docs -> Спасительные и опасные антибиотики


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   29


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница