Здравый смысл его родственников небольшое, но очень важное



страница66/66
Дата28.09.2017
Размер1.49 Mb.
ТипКнига
1   ...   58   59   60   61   62   63   64   65   66

2Совместная декларация ВОЗ/ЮНИСЕФ, принятая в 1989 году и адресованная медицинскому персоналу больниц, роддомов, поликлиник, организациям социальной защиты материнства и детства.

1 Справочник по детской диететике/Под ред. И.М. Воронцова, А.В. Мазурина. – Л.: Медицина, 1980. Стр.25.

2 Суть слова «адаптированная» - приспособленная, соответствующая потребностям ребенка.

1 Дабы избежать ненужных материнских истерик, сообщаю, что непереносимость коровьего молока - не трагедия, а неприятность. Разработаны смеси, не содержащие белков коровьего молока (соевое, миндальное молоко) - "Нутри-Соя", "Симилак-изомил", "ПроСоял" и т.п.

2Типичный пример. Смеси «Малютка» и «Малыш» могут быть произведены: МКК Хорол, Украина; МКК Истра, Россия, МКК Выяковысск, Беларусь.

3 Тем не менее, существует вероятность, что читатель этой книги живет в отрыве от цивилизации, имея корову, но, не имея магазина, продающего адаптированную молочную смесь. С учетом этого, коровье молоко можно использовать следующим образом: 120 мл молока (кипяченого!) + 80 мл кипяченой воды + 1,5 чайных ложки сахара. В течение месяца ребенка без всяких опасений за его здоровье можно кормить разведенным коровьим молоком. Но очень желательно попытаться за этот месяц вступить в контакт с цивилизацией и все-таки купить адаптированную молочную смесь. Еще раз подчеркиваю: любая сухая смесь лучше коровьего молока - чище, стабильна по составу, содержит витамины.

1 Слово «диатез» автор взял в кавычки совершенно сознательно. Дело в том, что широкие народные массы понимают под диатезом самые разнообразные, чаще всего аллергические, изменения на коже малыша – красные щеки, сыпи и т.п. На самом деле это совершенно не так, истинное значение понятия «диатез» практически не знакомо среднему обывателю без специального образования. В соответствующей главе этой книги мы подробно поговорим о диатезе – сейчас еще рано. Кавычки я больше ставить не буду, дабы раньше времени не морочить читателям голову.

1 Гиповитаминоз – заболевание, причиной которого является недостаточное поступление в организм какого-либо витамина.

1 Соевая смесь, как мы уже знаем, используется при непереносимости белка коровьего молока. Не часто, но чаще чем хотелось бы, встречается другой вариант непереносимости - непереносимость молочной кислоты (лактатозы). Для подобных ситуаций и созданы низколактозные смеси.

1 Рахит (гиповитаминоз D) проявляется нарушением образования и развития костей, а в некоторых случаях - различными нарушениями со стороны нервной системы и внутренних органов.

2 Говоря о пребывании на солнышке, автор имеет в виду попадание на кожу ультрафиолетовых лучей. Следовательно, если Вы в шубе, а ребенок в закрытой коляске, то лучше выпить витамин Д.

1 Происходит это не мгновенно. Для очистки легких требуется хотя бы 15 минут.

1 Нельзя забывать и о том, что вода хлорируется с целью дезинфекции, а концентрация паров хлора в воздухе ванной комнаты может быть довольно значительной. Взрослых хлором не удивишь, однако, новорожденному это совсем ни к чему.

2 Самый известный народный способ измерения температуры без всяких термометров - опустить в воду локоть. Это действительно позволяет ребенка не ошпарить. Но вода, которая Вам покажется нормальной (теплой), для ребенка, наверняка, будет не самой лучшей. Поэтому не отвергайте достижения цивилизации и потратьтесь на термометр.

1 Например, одолжить на время термометр у соседа-фотолюбителя и сверить показания с термометром, который купили Вы.

2 На самом деле, по мнению некоторых весьма авторитетных физиологов, температура воды может быть значительно ниже. Но я еще в самом начале книги честно признался, что никакого отношения к экстремизму не имею.

1 Выражение не мое, а М. М. Жванецкого.

2 Я могу, конечно, допустить, что существуют люди, получающие удовольствие от ночного общения с ребенком каждые полчаса. Добиться этого легко: включите в комнате обогреватель, наденьте на ребенка 2 шапочки и 2 распашонки, заверните в 2 пеленки, сверху накройте одеялом. Поите кипяченой водой, а с месячного возраста давайте побольше фруктовых соков. Купайте в теплой воде (37) не более 5 минут. Его регулярные ночные вопли и Ваши, не менее регулярные, ночные бдения гарантированы. Напоминаю, что с медицинских позиций, человек, причиняющий страдания сам себе, называется мазохистом, а причиняющий страдания другим (собственному ребенку, например) - садистом.

3 Для перенесшего инфаркт дедушки нагрузка, может быть, и плохо, но для ребенка - очень хорошо.

1 И в этом вопросе виден убедительный плюс позднего купания - в 23-24 часа. Нормальный отец, каким бы крупным и ответственным работником он ни был, все-таки должен явиться с работы к 23.00.

2 Лишнюю воду мы после купания удалим, а регулярный контакт с водой для ушей не опасен, в том случае, разумеется, если начало контакта и привычка к нему приходится на период новорожденности. Кроме этого, необходимо знать, что в слуховом проходе постоянно вырабатывается ушная сера, роль которой сводится к очистке уха от пыли и грязи. Увлажняя серу, мы предотвращаем излишнее ее накопление и поддерживаем должную чистоту.

1 Размеры кусочков пенопласта могут быть разными - чем меньше, тем более естественным образом ребенок держится на воде, чем больше, тем легче и тем проще всем - и младенцу и родителям.

1 Простите за нелитературное слово "какать", но выражение "совершать акт дефекации", по-моему, тоже не очень подходит к 4-х месячному ребенку.

1 Обращаю внимание: ежедневная обработка ребенка маслом не является обязательной. Если проблем с кожей нет, то профилактическое смазывание складок 1-2 раза в неделю вполне достаточно.

1 Если забыли как - смотрите в предыдущей главе.

1 Не надо бояться плоскостопия. Ведь на улице ребенок будет ходить в обуви, а босиком - только в доме.

1 Извините, но другого слова (более приличного) мне подобрать не удалось.

1 О простуде читай так же в главе про острые респираторные вирусные инфекции.

1 Необходимое уточнение: употребляя словосочетание «детская комната» автор имеет в виду место, где ребенок спит. Логичнее, конечно, было бы говорить о «детской спальне», но рядовому нашему соотечественнику трудно представить себе, настолько странную, жизнь, когда у ребенка есть не только своя спальня, но и своя детская комната, где можно играть и учиться. Настоящее уточнение приводится для особо везучих товарищей, успешно решивших проблемы жилой площади.


1 В дальнейшем просто «Система».

1 Знаменитая вакцина против туберкулеза называется БЦЖ.

2 Выражение «не прививка, а проба» весьма принципиально. После проб не бывает общих реакций – не повышается температура, не изменяется самочувствие. Местная реакция, т.е. непосредственно в том месте куда укололи, вполне может быть, собственно для этого проба и делается.

1 Календарь профилактических прививок постоянно пересматривается. Это зависит от эпидемической ситуации, появления новых вакцин, наличия средств у государства. Современный календарь предусматривает, например, прививки против гепатита В, но их почти нигде не делают – нет денег на вакцину. Конкретно сроки прививок Вы всегда можете уточнить у Вашего педиатра, а я эти сроки сознательно приводить не буду.

2 Неудивительно, что частота серьезных реакций на вакцину против коклюша приводит к ограничениям на ее применение. Так ослабленным детям, или детям с болезнями нервной системы, для которых очень опасна высокая температура тела, вводят вакцину АДС – не содержащую коклюшного компонента.

1 Под полулечением я понимаю ситуацию, когда, из 4 назначенных врачом препаратов, пациенты выбирают 2 по своему личному усмотрению. Ускоренное лечение – это когда, опять-таки, к 4 препаратам, опять-таки по личному усмотрению, приплюсовываются еще 4.

1 В специальной медицинской литературе можно найти десятки самых разнообразных определений понятия «иммунитет». Самое короткое, и, с точки зрения автора, самое удачное звучит так: «Иммунитет – система поддержания генетического гомеостаза». Поясню, что гомеостаз – это постоянство внутренней среды организма.

1 Кстати, все, о чем мы говорили в «Начале жизни Вашего ребенка», как раз и ставило своей целью организацию именно такого образа жизни ребенка, при котором иммунитет развивается естественно - мы не рекомендовали ничего особенного для его (иммунитета) избыточной стимуляции и очень просили не мешать его (иммунитета) нормальному развитию.

1 Теперь понятно, что воспаление легких болезнь не инфекционная и не только потому, что она не заразна. Нет четкой взаимосвязи – «болезнь-микроб». Ведь воспаление легких может быть вызвано сотнями, если не тысячами самых разнообразных микроорганизмов.

2 Специалисты, конечно, могут придраться и сообщить, что, ту же дизентерию, могут вызвать несколько разных микробов. Это действительно так, но все эти разные микробы – лишь варианты одного микроорганизма - дизентерийной палочки, точно так же как вирус гриппа имеет свои варианты – грипп А, В, С и т.д. В то же время, сам факт наличия вариантов, больше интересен медикам, чем среднестатистическим папам, мамам и их детям.

1 До 1958 года в мире ежегодно диагноз «натуральна оспа» ставился, в среднем, 250 тысяч раз. В 1958 году ВОЗ начала компанию по полной ликвидации оспы. В 1980 г было объявлено, что планета Земля свободна от натуральной оспы.

1 Выражение «гибнут довольно быстро» весьма условно. Вирус, например, гриппа в воздушной среде может существовать максимум 4 часа. В осевших во время кашля и высохших на постельном белье каплях слизи он живет 10-14 дней, а в комнатной пыли – до 5 недель!

1 Просто сказать, что грипп самая тяжелая из всех ОРВИ нельзя. Бывает и потяжелее и поопаснее. Есть такой, довольно распространенный вирус, который носит весьма сложное название «респираторно-синцитиальный» или РС-вирус. Это микроб поражает слизистую оболочку самых мелких бронхов (бронхиол), вызывая бронхиолит – самый тяжелый вариант ОРВИ, поражающий маленьких детей – как правило первого года жизни.

1 Для того, чтобы Вам было легче воспринять эту информацию, настоятельно советую перечитать раздел «Температурный режим детской комнаты» в главе «Принципы ухода за ребенком и их воплощение в жизнь».

1 Для любознательных замечу: ни одно фармакологическое средство даже приблизительно не может сравниться с отваром малины по способности активизировать потообразование.

1 В отношении доз заметим следующее. Многие взрослые, испытав на себе отечественный парацетамол, скептически относятся к его эффективности. И это неудивительно, поскольку средний-взрослый знает только одну дозу: «1 таблетка». А наш парацетамол всегда выпускался и сейчас выпускается в таблетках по 200 мг – это примерно, доза ребенка 4-5 лет .

2 На человеческом языке, вытекающая из носа слизь называется "сопли".

1 В случае, когда аптека далеко или бежать туда нет времени, можете сделать некоторое подобие физиологического раствора сами - на 1 литр кипяченной воды добавьте 1 чайную ложку соли, если же быть более точным - 9 грамм.

2 Тем не менее, сосудосуживающие капли обязательно должны быть в доме, поскольку являются средством неотложной помощи при частом осложнении ОРВИ – воспалении среднего уха (отите). Подробности в соответствующей главе.

1 Вирусный круп представляет собой очень серьезную проблему для многих семей. Желающих получить более подробную информацию, мы адресуем к монографии Е.О. Комаровского "Вирусный круп у детей", выпущенной в 1993 году Харьковским издательством "Фолио".

1 Автор, конечно же не согласен с приведенным эпиграфом «вообще». Но, применительно к вирусным инфекциям, о которых пойдет речь ниже, эта цитата вполне справедлива.

1Околоушная слюнная железа, по-латыни - glandula parotis, а ее воспаление - паротит, отсюда и название болезни.

2 Панкреатит - воспаление поджелудочной железы; менингоэнцефалит - воспаление головного мозга и его оболочек, нефрит – воспаление почек, артрит – воспаление суставов.

1 При вирусном гепатите врачи стараются не назначать противорвотные лекарства, поскольку большинство из них разрушается в печени, что может только ухудшить состояние больного.

1 Про алкоголь сознательно не упоминаю: с одной стороны это вроде как само собой разумеющееся, с другой книга наша вроде как про детей.

2 Экзантема - специальный медицинский термин, общее название сыпей на коже.

1 Паралич - полное отсутствие произвольных движений мышц в связи с тем, что невозможно проведение сигнала по соответствующим нервным стволам.

2 Специалист по профилактике бешенства и лечению вакциной называется рабиолог (бешенство по-латыни - rabies). Кстати, именно рабиологи в полной мере владеют информацией о том, насколько распространено бешенство в районе Вашего проживания, какие животные наиболее опасны и т.д.

1 Про лимфоидную ткань читай также в главах «Ангина» и «Аденоиды».

1 Онкогенный – значит способствующий возникновению онкологических (раковых) заболеваний.

2 Гематолог – специалист по болезням крови.

1 Иммунодепресанты – особые лекарственные препараты, угнетающие иммунитет и препятствующие процессу отторжения пересаженного органа

1 Мутация - особое свойство, присущее всем живым организмам, суть которого состоит во внезапном изменении генотипа (что такое генотип, смотри во второй главе). Понятно, что мутации бывают полезные и вредные, хотя это с какой стороны смотреть. Со стороны бактерии, внезапно появившаяся способность не реагировать, к примеру, на пенициллин - это очень хорошо, ну а со стороны человека - очень плохо.

1 Ослабленный токсин, используемый для создания иммунитета при проведении профилактических прививок, носит название анатоксина.

2 Помимо дифтерии зева, встречаются и более редкие формы болезни - дифтерия носа, дифтерия глаза, дифтерия половых органов. Редкие формы обычно протекают легче, чем классическая дифтерия зева. Особый случай - дифтерия гортани, но об этом подробнее в тексте.

3 Эта особенность - отсутствие высокой температуры тела - является общей для всех экзотоксических инфекций - и для дифтерии, и для ботулизма, и для столбняка. Но если уж температура тела повысилась до высоких цифр (39 С и выше), то это однозначно свидетельствует о значительной тяжести заболевания).

4 Дифтерийный круп еще называют «истинным крупом», а круп при ОРВИ – «ложным крупом».

1 Интубация - введение в гортань и трахею (через рот, или через нос) специальной гибкой пластиковой трубки, через которую больной будет дышать. Трахеостомия - название операции. "Почти" то же самое, что интубация, только трубка, естественно значительно более короткая, вводится непосредственно в трахею, после того, как будет произведен разрез на шее.

1 Эпителий - общее название особого вида тканей, которые покрывают все поверхности человеческого организма - поверхность тела (эпителий кожи),поверхность внутренних полостей - полость желудка, полость мочевого пузыря и т.п., поверхность всех трубок и трубочек - эпителий сосудов, эпителий желчевыводящих протоков, и, разумеется, эпителий дыхательных путей.

1 Обращаю внимание на тот факт, что эритромицин - препарат, который используется при коклюше наиболее часто - принимается ДО еды, оптимально минут за 30.

1 Кстати, зимний коклюш (т.е. коклюш, который начался зимой) протекает значительно легче, в сравнении с летним, что вполне объяснимо и разницей в количестве пыли и температурой воздуха. Раз уж речь зашла о временах года, заметим, что коклюш относится к болезням, при которых совершенно отсутствует сезонность - т.е. вероятность заболеть в течение года постоянна.

1 Понос (синоним - диарея) - учащенная дефекация, при которой кал имеет жидкую консистенцию (определение из «Энциклопедического словаря медицинский терминов).

1 Достается действительно здорово - вплоть до полного уничтожения. Полное уничтожение миндалин называется, по народному, «удалить гланды».

1 Легкие покрыты тонкой оболочкой – плеврой. Плеврит – воспаление плевры, он часто сопровождается скоплением жидкости, которую необходимо удалять с помощью прокола.

1 Подробности про аденоиды – в следующей главе.

1 Педиатрия: пер. с англ. доп.//гл. Ред. Н.Н. Володин, науч. ред. В.П. Булатов, М.Р. Рокицкий, Э.Г. Улумбеков – М., ГЭОТАР, 1996. – 834 с., ил.

Педиатрия. Под ред. Дж. Грефа. Пер. с англ. – М., Практика, 1997. – 912 с., ил.



1H. Hirschsprung, 1830-1916, датский врач, описавший это заболевание.

1 По достоинству оценить значение этой цитаты, Вы, наверняка, сможете лишь после знакомства с содержанием главы. Что же касается ее автора, то профессор В.Г. Бочоришвили – настоящий профессионал и специалист в области лечения антибиотиками, в недалеком прошлом директор клиники, которая занималась лечением сепсиса (заражения крови).

1 По поводу профилактической антибиотикотерапии читайте так же в главе «Воспаление легких».

1Опять-таки не могу удержаться и еще раз процитирую великого Жванецкого: «...если уволиться и сесть писать, то жить на что, а если работать и писать, то жить когда?»




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   58   59   60   61   62   63   64   65   66


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница