Знакомство с принципом работы отделения раннего возраста. Особенности объективного исследования детей раннего возраста



страница123/187
Дата11.03.2019
Размер1.18 Mb.
ТипПротокол
1   ...   119   120   121   122   123   124   125   126   ...   187
Вопросы:

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Какие дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования необходимо провести ребенку для постановки окончательного диагноза.

3. Наметьте план лечения.



Задача 5

Девочка 12 лет, поступила в нефрологическое отделение с жалобами на повышенную утомляемость, боли в животе и поясничной области.

Девочка от третьей беременности, протекающей без патологии. Роды срочные. Масса ребенка при рождении 3450 г, длина 53 см. Выписана на 5-е сутки. Наблюдалась у невролога с диагнозом: перинатальное поражение ЦНС, синдром вегетативно-висцеральных дисфункций. Отставание в физическом и нервно-психическом развитии не отмечалось. Болела не более 2 раз в год ОРИ. Отмечаются запоры до 3-4 дней. Мочеиспускание не более 3-4 раз в сутки.

Во время лыжного кросса у девочки замерзли ноги. Через день отмечался подъем температуры до 38,5°С, рвота, боли в поясничной области.

При поступлении: состояние тяжелое, температура 39,8°С, кожные покровы чистые, сероватый оттенок, слизистые оболочки сухие, лихорадочный румянец. В легких - везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧД - 40 в минуту. Тоны сердца ясные, шумов нет. ЧСС - 120 ударов в мин. Живот мягкий, болезненный в околопупочной области. Печень +1 см из-под реберного края. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон.

Общий анализ крови: НЬ - 128 г/л, Эр - 4,8x1012/л, Лейк -16,5х109/л, п/я - 8%, с - 62%, л - 22%, м -8%, СОЭ - 25 мм/час.

Общий анализ мочи: белок - следы, относительная плотность -1,015, лейкоциты – до 30 в п/з, эритроциты - нет.

Анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты -24500, эритроциты -1000.

СРБ +++
Вопросы:

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Какие дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования необходимо провести ребенку для постановки окончательного диагноза.

3. Наметьте план лечения.

4. Диспансерное наблюдение.


Каталог: attachments -> article
article -> Дневник здоровья
article -> Влияние сотового телефона на здоровье человека
article -> Программа кандидатского экзамена по специальности 14. 00. 40 «Урология» по медицинским наукам
article -> Тесты I уровня по вопросам первичной медицинской помощи
article -> Методические рекомендации по организации паллиативной помощи
article -> Программа кандидатского экзамена по специальности 14. 00. 07
article -> Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению пагубного употребления психоактивных веществ


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   119   120   121   122   123   124   125   126   ...   187


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница