Знакомство с принципом работы отделения раннего возраста. Особенности объективного исследования детей раннего возраста



страница130/187
Дата11.03.2019
Размер3.17 Mb.
ТипПротокол
1   ...   126   127   128   129   130   131   132   133   ...   187
Задача № 4

Девочка 8 лет.

Жалобы на слабость, быструю утомляемость, тошноту, тупые боли в правом подреберье ноющего и давящего характера. Возникают через 1-1,5 часа после приема жирной пищи (жареная свинина, пирожные с кремом) или физических нагрузок. Боли длятся 1-2 часа.

Развитие заболевания: девочка больна в течение 3 лет. Не обследована.

Анамнез жизни. Ребенок от I беременности. Роды I, масса при рождении - 3500 г, длина - 53 см. В физическом и нервно-психическом развитии от сверстников не отставала. Перенесенные заболевания: ОРЗ, грипп, ветряная оспа. Наследственный анамнез: у мамы - хронический гастродуоденит, хронический холецистит.

Объективно: состояние средней степени тяжести, тяжесть состояния обусловлена явлениями интоксикации. Кожные покровы бледные, сухие, ангулярный стоматит, периорбитальный цианоз. Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в мин. Тоны ритмичные, ЧСС 80 в мин. При осмотре ротовой полости язык обложен беловатым налетом. При пальпации живота отмечается болезненность в области правого подреберья. Печень на 1 см выступает из-под края реберной дуги, край мягко-эластической консистенции, безболезненный. Положительные пузырные симптомы. Селезенка не увеличена. Физиологические отправления без особенностей.

Лабораторные и инструментальные исследования.

Полный анализ крови: эр. -4, 61 х 1012/л, Нв-125 г/л, лейк.-12 х!09/л, э.-9%, п.-9%, с.-59%, л.-23%, мон.-4%, СОЭ-12 мм/час.

Анализ кала: кашицеобр., корич. цвета, жирные кислоты +++, йодо-фильная флора.

УЗИ органов брюшной полости: печень – контуры ровные, паренхима гомогенная, портальная вена не изменена, печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см, эхогенность не изменена. Желчный пузырь расположен обычно, стенка уплотнена и утолщена до 5 мм. В просвете рыхлый осадок до 1/2 объема.


Каталог: attachments -> article
article -> Дневник здоровья
article -> Влияние сотового телефона на здоровье человека
article -> Программа кандидатского экзамена по специальности 14. 00. 40 «Урология» по медицинским наукам
article -> Тесты I уровня по вопросам первичной медицинской помощи
article -> Методические рекомендации по организации паллиативной помощи
article -> Программа кандидатского экзамена по специальности 14. 00. 07
article -> Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению пагубного употребления психоактивных веществ


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   126   127   128   129   130   131   132   133   ...   187


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница