Знакомство с принципом работы отделения раннего возраста. Особенности объективного исследования детей раннего возраста



страница152/187
Дата11.03.2019
Размер3.17 Mb.
ТипПротокол
1   ...   148   149   150   151   152   153   154   155   ...   187
Задача 4

Ребенок родился от 2 беременности, протекавшей с ОРЗ на 4 неделе, токсикозом в первом триместре, фето-плацентарной недостаточностью, первых родов на 30-й неделе (первая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем на 16-й неделе). Масса тела при рождении 1005 г, длина тела 39 см. В раннем неонатальном периоде перенес СДР, тяжелый, ДН III ст. Выхаживался в отделении реанимации, до 7-х суток находился на ИВЛ.

На 10-е сутки состояние тяжелое. Кожа бледная. ЧДД 80 в минуту, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки. Дыхание проводится во все отделы, в нижних отделах – крепитирующие хрипы. Границы сердца: правая – на 0,5 см кнаружи от правого края грудины, левая – на 2 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. Тоны сердца ритмичные. II тон над легочной артерией акцентирован, расщеплен. Выслушивается грубый, «машинный» систоло-диастолический шум. ЧСС 170 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень выступает из-под реберного края на 3,5 см, плотная, селезенка - на 0,5 см,

ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 180 в мин, ЭОС отклонена влево. Отмечаются признаки нарушения трофики миокарда желудочков

Задание

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какие дополнительные исследования следует провести для уточнения диагноза?

3. Какие причины могли привести к развитию патологических состояний у ребенка?

4. Какое лечение необходимо данному больному?


Каталог: attachments -> article
article -> Дневник здоровья
article -> Влияние сотового телефона на здоровье человека
article -> Программа кандидатского экзамена по специальности 14. 00. 40 «Урология» по медицинским наукам
article -> Тесты I уровня по вопросам первичной медицинской помощи
article -> Методические рекомендации по организации паллиативной помощи
article -> Программа кандидатского экзамена по специальности 14. 00. 07
article -> Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению пагубного употребления психоактивных веществ


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   148   149   150   151   152   153   154   155   ...   187


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница