Знакомство с принципом работы отделения раннего возраста. Особенности объективного исследования детей раннего возраста



страница153/187
Дата11.03.2019
Размер1.18 Mb.
ТипПротокол
1   ...   149   150   151   152   153   154   155   156   ...   187
Задача 5

Из анамнеза известно, что маме ребенка 26 лет. Соматически здорова. Беременность I на фоне нефропатии II ст. Роды в срок, без осложнений. Девочка родилась без асфиксии, масса 2500 г, рост 52 см. В первые 2 суток состояние средней степени тяжести: выявлялась мышечная гипотония, снижение двигательной активности. К груди приложена через 6 часов, сосала активно.

В возрасте 2,5 суток появилась рвота с примесью алой крови.

Общее состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, холодные на ощупь. Слизистые бледные. Тонус мышц и физиологические рефлексы снижены. Дыхание поверхностное. Грудная клетка обычной формы. Над легкими перкуторный звук с коробочным оттенком. Дыхание проводится по всем полям, хрипы не выслушиваются. ЧДД 62 в мин. Тоны сердца громкие, шумов нет, ЧСС 144 в мин. Живот не вздут, доступен глубокой пальпации. Печень +1 см. Селезенка не пальпируется. Стул темного цвета. Мочилась.



В общем анализе крови: Нb - 90 г/л, Эр - 2,8×1012

Задание

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какие дополнительные исследования следует провести для уточне-ния диагноза?

3. Какие причины могли привести к развитию патологических состояний у ребенка?

4. Какое лечение необходимо данному больному?
Ответы

Задача 1


1. Масса и рост соответствуют гестационному возрасту.

2. Последствия перенесенной внутриутробной гипоксии и умеренной интранатальной асфиксии. Гипоксическое поражение головного мозга, церебральная ишемия I степени, синдром угнетения.

Задача 2

1. ЗВУР по диспластическому типу.

2. Гипоксическое поражение головного мозга, церебральная ишемия I степени, синдром угнетения.

3. Физиологическое шелушение. Транзиторный катар кишечника.

4. По реализации ВУИ.

Задача 3


1. ЗВУР нет.

2. Патологическая убыль массы тела. Транзиторный катар кишечника. Токсическая эритема.

3. Последствия перенесенной внутриутробной гипоксии и умеренной интранатальной асфиксии. Гипоксическое поражение головного мозга, церебральная ишемия I степени, синдром возбуждения.

Задача 4


Диагноз: ВПС: ДМЖП? НК III. ЗВУР, гипотрофический вариант.

Задача 5


Геморрагическая болезнь новорожденного. Острая постгеморрагическая анемия III ст. тяжести. ЗВУР, гипотрофический вариант.

5. Внутриутробная гипоксия плода и асфиксия новорожденного. Современная классификация перинатальной патологии ЦНС. Перинатальное гипоксическое поражение ЦНС: классификация, диагностика, лечение.


Каталог: attachments -> article
article -> Дневник здоровья
article -> Влияние сотового телефона на здоровье человека
article -> Программа кандидатского экзамена по специальности 14. 00. 40 «Урология» по медицинским наукам
article -> Тесты I уровня по вопросам первичной медицинской помощи
article -> Методические рекомендации по организации паллиативной помощи
article -> Программа кандидатского экзамена по специальности 14. 00. 07
article -> Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению пагубного употребления психоактивных веществ


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   149   150   151   152   153   154   155   156   ...   187


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница