Знакомство с принципом работы отделения раннего возраста. Особенности объективного исследования детей раннего возраста



страница159/187
Дата11.03.2019
Размер3.17 Mb.
ТипПротокол
1   ...   155   156   157   158   159   160   161   162   ...   187
Задание

1. Сформулируйте диагноз.

2. Какие обследования целесообразно провести ребенку?

3. Принципы лечения.

4. Прогноз.
Задача 3

Девочка находится в отделении патологии новорожденных. Ребенок от II, нормально протекавшей беременности (первая закончилась мед. абортом на сроке 15 нед), у 23-летней матери со второй группой крови, резус отрицательной. Роды срочные, самостоятельные на 39-й неделе. Состояние ребенка при рождении удовлетворительное. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. Кожные покровы чистые, розовые. Вес 3400 г, рост 52 см.

К концу 12 часа жизни начала нарастать иктеричность кожных покров, отмечалось некоторое нарастание симптомов угнетения безусловно рефлекторной деятельности.

На 4-е сутки жизни проведена фототерапия на фоне инфузионной терапии.

На 9-е сутки жизни: кожные покровы интенсивно прокрашены, с оливковым оттенком. Отмечается мышечная гипотония на фоне снижения физиологических рефлексов новорожденных. В легких дыхание пуэрильное, проводится равномерно на симметричные участки, хрипы не ауксультируются. Тоны сердца ритмичны, громкие. Живот доступен пальпации. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3,5 см, а селезенка – на 1,5 см. Диурез адекватный. Моча имеет интенсивную окраску.

Группа крови ребенка А(II), Rh(+).



Общий анализ крови: Hb – 155 г/л, Er – 4,2×1012/л, ретикулоциты 37‰, лейкоциты 12×109/л, П – 6%, С – 49%, Э – 1%, Л – 36%, М – 8%, СОЭ – 2 мм/час.

Биохимический анализ крови: белок общий – 56,3 г/л; билирубин общий 335 мкмоль/л, прямой 37 мкмоль/л, холестерин – 7,0 ммоль/л, АСТ – 65 ед/л, АЛТ – 71 ед/л.

Задание

1. О каком заболевании можно думать в данном случае?

2. Какие еще исследования необходимо провести для диагностики заболевания?

3. Ваши предложения по лечению ребенка.

4. Прогноз заболевания.


Каталог: attachments -> article
article -> Дневник здоровья
article -> Влияние сотового телефона на здоровье человека
article -> Программа кандидатского экзамена по специальности 14. 00. 40 «Урология» по медицинским наукам
article -> Тесты I уровня по вопросам первичной медицинской помощи
article -> Методические рекомендации по организации паллиативной помощи
article -> Программа кандидатского экзамена по специальности 14. 00. 07
article -> Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению пагубного употребления психоактивных веществ


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   155   156   157   158   159   160   161   162   ...   187


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница