Знакомство с принципом работы отделения раннего возраста. Особенности объективного исследования детей раннего возраста



страница177/187
Дата11.03.2019
Размер1.18 Mb.
ТипПротокол
1   ...   173   174   175   176   177   178   179   180   ...   187
Общий анализ крови: Нв - 101 г/л, эритроциты – 3,5 х1012/л, Ht 33%, MCV – 82 fl, MCH – 32 pg, MCHC – 330 g/l, RDW – 14%, тромбоциты 12 х109/л, лейкоциты – 6,4 х109/л, п- 2%. С-59%, э-3%, л-27%, м-8%, СОЭ 5 мм/ч.

Общий анализ мочи: цвет соломенно-желтый, относительная плотность - 1008, эпителий плоский 2-4 в п/з, лейк- 2-4 в п/з, эритроциты – нет.

Задание:

  1. Ваш предположительный диагноз и его обоснование.

  2. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз?

  3. Этиопатогенез данного заболевания.

  4. Какие клинические пробы помогут Вам в постановке диагноза?

  5. Назначьте лечение, остановите носовое кровотечение.

  6. Каков прогноз заболевания?

  7. Нужна ли спенэктомия?

  8. Назовите особенности диспансерного наблюдения ребенка


Задача 2
Ребенок, 5 лет, доставлен в больницу с жалобами на сыпь на коже конечностей, боли и припухлость голеностопных суставов, боли в животе.

Из анамнеза известно, что месяц тому назад ребенок перенес заболевание с повышением температуры тела до 38,5°C, с болью в горле при глотании. Участковым педиатром установлен диагноз: лакунарная ангина. Назначен агументин. Неделю тому назад на голенях появилась пятнистая геморрагическая сыпь, количество которой в последующие дни увеличилось, появилась припухлость в области лодыжек, в день госпитализации – схваткообразные боли в животе в области пупка.

При поступлении состояние ребенка тяжелое. Вес 18 кг, рост 108 см. Вялый, лежит в вынужденной позе с поджатыми к животу ногами. Выражение лица страдальческое. На коже ушных раковин, голеней, ягодиц, мошонки и полового члена пятнистая и пятнисто-папулезная геморрагическая сыпь мелкая, выступающая над поверхностью кожи. Голеностопные суставы отечные, болезненные при пальпации и движении, на ноги опираться не может. На коже в области голеностопных суставов сливная геморрагическая сыпь с отдельными некротическими элементами. Дыхание везикулярное. Тоны ритмичные, ЧСС 106 в мин. АД 95/70 мм. рт. ст. Живот не вздут, мягкий, доступен пальпации, болезненный вокруг пупка. Печень и селезенка не пальпируются. Стул скудный без каловых масс. Мочится достаточно, моча светлая.


Каталог: attachments -> article
article -> Дневник здоровья
article -> Влияние сотового телефона на здоровье человека
article -> Программа кандидатского экзамена по специальности 14. 00. 40 «Урология» по медицинским наукам
article -> Тесты I уровня по вопросам первичной медицинской помощи
article -> Методические рекомендации по организации паллиативной помощи
article -> Программа кандидатского экзамена по специальности 14. 00. 07
article -> Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению пагубного употребления психоактивных веществ


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   173   174   175   176   177   178   179   180   ...   187


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница