Знакомство с принципом работы отделения раннего возраста. Особенности объективного исследования детей раннего возраста


Задание: 1. Предварительный диагноз 2. Дифференциальный диагноз с острыми расстройствами пищеварения Задача 4



страница60/187
Дата11.03.2019
Размер3.17 Mb.
ТипПротокол
1   ...   56   57   58   59   60   61   62   63   ...   187
Задание:

1. Предварительный диагноз

2. Дифференциальный диагноз с острыми расстройствами пищеварения
Задача 4

Девочка 1 года 8 месяцев. Заболела в детском саду: повторная рвота, повышение температуры тела до 38,6°C, жидкий стул, водянистый с примесью слизи в виде плавающих хлопьев, обильный желто-зеленого цвета с резким кислым запахом и непереваренными комочками пищи 8 раз в сутки.

При поступлении в стационар (2-й день болезни) состояние средней тяжести, температура тела 37,8°C, вялая, пьет неохотно, отказывается от еды. Кожа бледная, умеренной влажности с мраморным рисунком, тургор тканей снижен. Язык обложен белым налетом, сухой. Слизистая оболочка полости рта суховата, гиперемия небных дужек и задней стенки глотки. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке сердца, пульс - 140 в минуту. Живот умеренно вздут, при пальпации безболезненный, урчит во всех отделах. Печень и селезенка пальпируются у края реберной дуги. За прошедшие сутки рвота была 5 раз, стул - 12 раз. Позывы на дефекацию возникали внезапно, сопровождались урчанием в животе, заканчивались отхождением газов и водянистого стула.

На 3-й день болезни состояние улучшилось, появился аппетит, прекратилась рвота, стул до 5 раз в сутки, кашицеобразный, без патологических примесей, нормализовалась температура тела.

За два дня до заболевания ребенка у матери отмечался жидкий стул без патологических примесей до 3-х раз в сутки, тошнота, урчание в животе без повышения температуры тела.

Анализ крови: Нb - 128 г/л; эритроциты - 3,8×1012/л; лейкоциты - 9,0×109/л; э - 2%; п/я - 2%; с/я - 40%; лимф. - 50%; мон. - 6%; СОЭ - 8 мм/час.

Анализ кала на кишечную группу: отрицательный.

РНГА с комплексным дизентерийным и сальмонеллезным антигенами - отрицательная.




Каталог: attachments -> article
article -> Дневник здоровья
article -> Влияние сотового телефона на здоровье человека
article -> Программа кандидатского экзамена по специальности 14. 00. 40 «Урология» по медицинским наукам
article -> Тесты I уровня по вопросам первичной медицинской помощи
article -> Методические рекомендации по организации паллиативной помощи
article -> Программа кандидатского экзамена по специальности 14. 00. 07
article -> Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению пагубного употребления психоактивных веществ


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   56   57   58   59   60   61   62   63   ...   187


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница