Знакомство с принципом работы отделения раннего возраста. Особенности объективного исследования детей раннего возраста


Рахит. Спазмофилия. Гипервитаминоз D



страница68/187
Дата11.03.2019
Размер1.18 Mb.
ТипПротокол
1   ...   64   65   66   67   68   69   70   71   ...   187
4. Рахит. Спазмофилия. Гипервитаминоз D.
Задача 1

Ребенок 6,5 месяцев, родился с массой тела 3200 г. На грудном вскармливании до 2 мес., затем переведен на кормление смесью «Малютка». С 4 мес. получает манную кашу.

С 2 мес. потливость, беспокойный сон, пугливость, раздражительность.

Объективно: масса тела 7800 г, длина 63 см. Тургор тканей и мышечной тонус снижены. Большой родничок 3x3 см, края размягчены. Затылок уплощен. Выражены лобные бугры. Грудная клетка уплощена, нижняя апертура развернута, выражена гаррисонова борозда, пальпируются реберные «четки». Границы сердца: правая - по правой парастернальной линии, левая - на 1 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. ЧСС - 130 ударов в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. В легких дыхание пуэрильное, хрипов нет. Живот распластан, мягкий, отмечается расхождение прямых мышц живота. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см, селезенка не пальпируется. Стул со склонностью к запорам. Моторное развитие: не поворачивается, двигательная активность снижена.



Общий анализ крови: Нb - 118 г/л, Эр - 4,3×1012/л, Лейк - 6,4×109/л, п/я - 3%, с - 23%, э - 4%, л - 60%, м - 10%, СОЭ - 6 мм/час.

Общий анализ мочи: удельный вес 1012, эпителий - нет, слизь - нет, лейкоциты - 2-3 в п/з, эритроциты - нет.

Задание

1. Сформулируйте диагноз.

2. В чем причина развития заболевания?

3. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?

4. Назначьте специфическую терапию.


Каталог: attachments -> article
article -> Дневник здоровья
article -> Влияние сотового телефона на здоровье человека
article -> Программа кандидатского экзамена по специальности 14. 00. 40 «Урология» по медицинским наукам
article -> Тесты I уровня по вопросам первичной медицинской помощи
article -> Методические рекомендации по организации паллиативной помощи
article -> Программа кандидатского экзамена по специальности 14. 00. 07
article -> Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению пагубного употребления психоактивных веществ


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   64   65   66   67   68   69   70   71   ...   187


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница