Знакомство с принципом работы отделения раннего возраста. Особенности объективного исследования детей раннего возраста



страница86/187
Дата11.03.2019
Размер1.18 Mb.
ТипПротокол
1   ...   82   83   84   85   86   87   88   89   ...   187
Задача 3

Ребенок 5 месяцев, родился с массой 3200 г, длиной 50 см. С 1,5 месяцев на искусственном вскармливании.

Болен 1 неделю. Появились вялость, отказ от еды, покашливание, выделения из носа, повышение температуры тела до 37,5°С. На фоне симптоматического лечения на дому состояние несколько улучшилось, но с 7-го дня болезни вновь ухудшение в виде усиления кашля, появления одышки, цианоза носогубного треугольника, мраморности кожных покровов. Ребенок госпитализирован.

При поступлении в больницу масса тела 6000 г, рост 62 см. Температура тела 37,9°С. Кожные покровы бледные с сероватым оттенком. Акроцианоз, мраморный рисунок кожи. Частота дыхания 54 в 1 минуту, отмечается втяжение межреберных промежутков на вдохе. Перкуторно; над легкими звук с коробочным оттенком. Аускультативно: жесткое дыхание, при глубоком вдохе слева, выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы, Тоны сердца приглушены. ЧСС - 130 ударов в мин. Живот мягкий, распластан, печень +2 см из-под края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Выражены лобные и теменные бугры, «гаррисонова» борозда, четки. Стул 1-2 раза в день, кашицеобразный.



Общий анализ крови: Нb - 100 г/л, Эр - 3,8×1012/л, Лейк -13,6×109/л, п/я - 10%, с - 58%, л - 22%, м - 10%, СОЭ - 18 мм/час.

Общий анализ мочи: количество - 50,0 мл, относительная плотность - 1010, слизи - нет, эпителия - нет, лейкоциты - 2-3 в п/з, эритроциты - нет.

Биохимический анализ крови: щелочная фосфатаза - 1200 ЕД/л, кальций - 2,1 ммоль/л, фосфор - 1,1 ммоль/л.

Задание

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Составьте план дополнительного обследования для уточнения диагноза.

3. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз?

4. Назначьте больному лечение.


Каталог: attachments -> article
article -> Дневник здоровья
article -> Влияние сотового телефона на здоровье человека
article -> Программа кандидатского экзамена по специальности 14. 00. 40 «Урология» по медицинским наукам
article -> Тесты I уровня по вопросам первичной медицинской помощи
article -> Методические рекомендации по организации паллиативной помощи
article -> Программа кандидатского экзамена по специальности 14. 00. 07
article -> Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению пагубного употребления психоактивных веществ


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   82   83   84   85   86   87   88   89   ...   187


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница