Знакомство с принципом работы отделения раннего возраста. Особенности объективного исследования детей раннего возраста



страница97/187
Дата11.03.2019
Размер3.17 Mb.
ТипПротокол
1   ...   93   94   95   96   97   98   99   100   ...   187
Вопросы:

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Какие дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования необходимо провести ребенку для постановки окончательного диагноза.

3. Наметьте план лечения.

4. Диспансерное наблюдение
Задача № 4

Девочка И., 14 лет.

Из анамнеза известно, что 9,5 месяцев назад перенесла острый тонзиллит. Проведена антибактериальная терапия 3 дня. Через 7 дней пошла в школу.

При поступлении в стационар обращает на себя внимание цианотический румянец, цианоз слизистых оболочек, ЧДД до 40 в минуту в покое. В легких дыхание везикулярное, мелкопузырчатые хрипы. Область сердца визуально не изменена. При пальпации: верхушечный толчок расположен в IV-V межреберье на 2 см кнаружи от левой средне-ключичной линии. Границы сердца при перкуссии: правая -по правому краю грудины, верхняя - во II межреберье, левая - на 2 см кнаружи от средне-ключичной линии. При аускультации выслушивается хлопающий I тон, рокочущий пресистолический шум, митральный щелчок. Частота сердечных сокращений 100 уд/мин. АД 105/40 мм рт. ст. Живот мягкий, доступен глубокой пальпации, печень и селезенка не увеличены.



Общий анализ крови: НЬ - 115 г/л, Эр - 4,3х1012/л, Лейк - 10,0х109/л, п/я - 4%, с - 54%, э - 3%, л - 36%, м - 3%, СОЭ - 35 мм/час.

Общий анализ мочи: удельный вес - 1015, белок - следы, лейкоциты - 2-3 в п/з, эритроциты - отсутствуют.

ЭКГ: синусовая тахикардия, отклонение электрической оси сердца влево, интервал P 0,14 с, двухфазный, гипертрофия левого предсердия и правого желудочка.

Рентгенография грудной клетки: увеличение левого предсердия.

Эхокардиография: дилатация и увеличение левых камер скрдца, экскурсии стенок желудочка, изменение формы митрального клапана.

Каталог: attachments -> article
article -> Дневник здоровья
article -> Влияние сотового телефона на здоровье человека
article -> Программа кандидатского экзамена по специальности 14. 00. 40 «Урология» по медицинским наукам
article -> Тесты I уровня по вопросам первичной медицинской помощи
article -> Методические рекомендации по организации паллиативной помощи
article -> Программа кандидатского экзамена по специальности 14. 00. 07
article -> Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению пагубного употребления психоактивных веществ


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   93   94   95   96   97   98   99   100   ...   187


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница