# Преждевременным половым развитием является появление вторичных половых признаков у девочек до



страница1/273
Дата04.07.2020
Размер0.76 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   273

# Преждевременным половым развитием является появление вторичных половых признаков у девочек до

7 лет


+ 8 лет

10 лет


12 лет

# Центральные формы ППР чаще встречаются у девочек в возрасте

до 2 лет

от 2 до 4 лет

+ от 5 до 9 лет

# Преждевременное половое созревание подразделяют на

Раннее и позднее

+ Истинное и ложное

Тяжелую среднюю и легкую степень

# Преждевременное половое созревание, проявляющие помимо появления вторичных половых признаков всеми основными характеристиками прогрессирующего пубертата, такими как увеличение скорости роста и костного созревания определяются как

+ полная форма ППР

неполная форма ППР

ложная форма ППР

поздняя форма ППР

# Преждевременное половое созревание, проявляющие изолированным появлением вторичных половых признаков без других признаков пубертата, таких как увеличение скорости роста и костного созревания определяются как

полная форма ППР

+ неполная форма ППР

ложная форма ППР

поздняя форма ППР

# Синдром Мак-Кьюн-Олбрайта-Брайцева относится к

+ Гонадотропин-независимое ППР

Ложное ППР

Гонадотропин-зависимое ППР

Изолированные формы ППР

# Персистирующие фолликулярные кисты относится к

+ Гонадотропин-независимое ППР

Ложное ППР

Гонадотропин-зависимое ППР

Изолированные формы ППР

# Гипоталамическая гамартома вызывает

Гонадотропин-независимое ППР

Ложное ППР

+ Гонадотропин-зависимое ППР

Изолированные формы ППР

# Органическое поражение ЦНС (опухоли, травмы,повышение внутричерепного давления, инфекции и.т.д.) могут вызвать

Гонадотропин-независимое ППР

Ложное ППР

+ Гонадотропин-зависимое ППР

Изолированные формы ППР

# Гонадотропинзависимое преждевременное половое созревание всегда

+ изосексуальное

гетеросексуальное

неполное

незавершенное

# Ложное преждевременное половое созревание подразделяют на

+ изосексуальное и гетеросексуальное

раннее и позднее

полное и неполное

центральное и переферическое

# Для ложного изосексуального преждевременного полового созревания у девочек характерно

+ Ациклические маточные кровотечения и преждевременное телархе

Правильная последовательность развития вторичных половых признаков

Выраженное опережение костного возраста на этапе первых клинических проявлений

Гипертрихоз и гирсутизм

# Диагностическим маркером неклассической формы ВДКН является уровень 17-ОН прогестерона в сыворотке крови

+ >6 нмоль/л

>3 нмоль/л

>10 нмоль/л

>12 нмоль/л

# Изолированное телархе относится к

Гонадотропин-независимое ППР

Ложное ППР

Гонадотропин-зависимое ППР

+ Изолированные формы ППР

# Изолированное адренархе относится к

Гонадотропин-независимое ППР

Ложное ППР

Гонадотропин-зависимое ППР

+ Изолированные формы ППР

# Для синдрома Мак-Кьюн-Олбрайта-Брайцева характерно

Бронзовый цвет кожи

Сухость кожи, гиперпигментация локтей

+ Полиоссальная дисплазия трубчатых костей по типу пастушьего посоха

Гипофункция эндокринных желёз

# В отношении гипоталамической гамартомы верно

+ Это эктопическое скопление нейронов, секретирующих ГнРГ

Имеет тенденции к росту

Является причиной ложной формы ППС

Является причиной гетеросексуального ППС

# Для лечения нарушения полового созревания, вызванного гипоталамической гамартомой используют

Нейрохирургические вмешательства

КОК


+ Агонисты ГнРГ

Дофоминергические препараты

# Лечение ППР, вызванного гипоталамической гамартомой проводят до

Исчезновения гамартомы

Всю жизнь

12 месяцев

+ До возраста 8-9 лет

# Пробу с гонадолиберином оценивают по изменению в крови уровня

ФСГ

+ ЛГ


ХГЧ

Пролактина

# Повышение уровня ЛГ в 10 раз в результате проведения пробы с гонадолиберином свидетельствует о

гонадотропин-независимом ППР

ложном ППР

+ гонадотропин-зависимом ППР

изолированных формах ППР

# Выберите правильную последовательность появления признаков полового созревания

+ скачок роста, телархе, пубархе, менархе, акселархе

менархе, скачок роста, телархе, пубархе, акселархе

телархе, скачок роста, пубархе, менархе, акселархе

скачок роста, телархе, пубархе, акселархе, менархе

# О задержке полового созревания свидетельствует отсутствие менструаций

К 13 годам

К 14 годам

К 15 годам

+ К 16 годам

# О задержке полового созревания свидетельствует отсутствие увеличения молочных желез до стадии Ма2 (по Таннеру)

+ к 13 годам

к 10 годам

к 15 годам

к 16 годам

# О задержке полового созревания свидетельствует остановка развития вторичных половых признаков более чем на

+ 18 месяцев

6 месяцев

12 месяцев

24 месяца

# О задержке полового созревания свидетельствует запаздывание менархе после своевременного начала роста молочных желез

+ на 5 и более лет

на 3 и более года

на 2 и более года

на год и более

# Типичная дисгенезия гонад при синдроме Тернера 45Х0 относится к

+ первичному (гипергонадотропному) гипогонадизму, вследствие врожденных аномалий яичников

первичному (гипергонадотропному) гипогонадизму, вследствие приобретенной яичниковой недостаточности

вторичному (гипогонадотропному) гипогонадизму, вследствие преходящего дефицита ЛГ и ФСГ

вторичному (гипогонадотропному) гипогонадизму, вследствие хронического дефицита ЛГ и ФСГ (заболевания гипоталамуса или гипофиза)

# Поражение яичников вследствие лучевой или химиотерапии относится к

первичному (гипергонадотропному) гипогонадизму, вследствие врожденных аномалий яичников

+ первичному (гипергонадотропному) гипогонадизму, вследствие приобретенной яичниковой недостаточности

вторичному (гипогонадотропному) гипогонадизму, вследствие преходящего дефицита ЛГ и ФСГ

вторичному (гипогонадотропному) гипогонадизму, вследствие хронического дефицита ЛГ и ФСГ (заболевания гипоталамуса или гипофиза)

# "Чистая" дисгенезия гонад относится к

+ первичному (гипергонадотропному) гипогонадизму, вследствие врожденных аномалий яичников

первичному (гипергонадотропному) гипогонадизму, вследствие приобретенной яичниковой недостаточности

вторичному (гипогонадотропному) гипогонадизму, вследствие преходящего дефицита ЛГ и ФСГ

вторичному (гипогонадотропному) гипогонадизму, вследствие хронического дефицита ЛГ и ФСГ (заболевания гипоталамуса или гипофиза)

# Задержка полового развития, вызванная чрезмерной физической нагрузкой или стрессом относится к

первичному (гипергонадотропному) гипогонадизму, вследствие врожденных аномалий яичников

первичному (гипергонадотропному) гипогонадизму, вследствие приобретенной яичниковой недостаточности

+ вторичному (гипогонадотропному) гипогонадизму, вследствие преходящего дефицита ЛГ и ФСГ

вторичному (гипогонадотропному) гипогонадизму, вследствие хронического дефицита ЛГ и ФСГ (заболевания гипоталамуса или гипофиза)

# Задержка полового развития, вызванная недоеданием или "косметическими" диетами относится к

первичному (гипергонадотропному) гипогонадизму, вследствие врожденных аномалий яичников

первичному (гипергонадотропному) гипогонадизму, вследствие приобретенной яичниковой недостаточности

+ вторичному (гипогонадотропному) гипогонадизму, вследствие преходящего дефицита ЛГ и ФСГ

вторичному (гипогонадотропному) гипогонадизму, вследствие хронического дефицита ЛГ и ФСГ (заболевания гипоталамуса или гипофиза)

# Задержка полового развития, вызванная эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, синдром Кушинга, гипопитуитаризм, апитуитаризм, вторичный гипотиреоз, изолированный дефицит СТГ)относится к

первичному (гипергонадотропному) гипогонадизму, вследствие врожденных аномалий яичников

первичному (гипергонадотропному) гипогонадизму, вследствие приобретенной яичниковой недостаточности

+ вторичному (гипогонадотропному) гипогонадизму, вследствие преходящего дефицита ЛГ и ФСГ

вторичному (гипогонадотропному) гипогонадизму, вследствие хронического дефицита ЛГ и ФСГ (заболевания гипоталамуса или гипофиза)

# Задержка полового развития при синдроме Лоренса-Муна-Бидля (пигментная дегенерация сетчатки, карликовость, умственная отсталость, полидактилия, ожирение) относится к

первичному (гипергонадотропному) гипогонадизму, вследствие врожденных аномалий яичников

первичному (гипергонадотропному) гипогонадизму, вследствие приобретенной яичниковой недостаточности

вторичному (гипогонадотропному) гипогонадизму, вследствие преходящего дефицита ЛГ и ФСГ

+ вторичному (гипогонадотропному) гипогонадизму, вследствие хронического дефицита ЛГ и ФСГ (заболевания гипоталамуса или гипофиза)

# Задержка полового развития при синдроме Прадера-Вилли (мышечная гипотония у новорожденных, умственная отсталость, низкорослость, ожирение) относится к

первичному (гипергонадотропному) гипогонадизму, вследствие врожденных аномалий яичников

первичному (гипергонадотропному) гипогонадизму, вследствие приобретенной яичниковой недостаточности

вторичному (гипогонадотропному) гипогонадизму, вследствие преходящего дефицита ЛГ и ФСГ

+ вторичному (гипогонадотропному) гипогонадизму, вследствие хронического дефицита ЛГ и ФСГ (заболевания гипоталамуса или гипофиза)

# Для синдрома тестикулярной феминизации характерно

+ Кариотип 46ХУ, фенотип женский

Кариотип 46ХХ, фенотип женский

Кариотип 46ХУ, фенотип мужской

Кариотип 46ХХ, фенотип мужской

# Для синдрома резистентных яичников характерно

Отсутствие телархе

+ Отсутствие менархе

Отсутствие пубархе

Отсутствие акселархе

# Для синдрома Кальмана характерно

Гипертрихоз

Ожирение

+ Аносмия

Маточные кровотечения

# Задержка полового развития при синдрома Кальмана относится к

первичному (гипергонадотропному) гипогонадизму, вследствие врожденных аномалий яичников

первичному (гипергонадотропному) гипогонадизму, вследствие приобретенной яичниковой недостаточности

вторичному (гипогонадотропному) гипогонадизму, вследствие преходящего дефицита ЛГ и ФСГ

+ вторичному (гипогонадотропному) гипогонадизму, вследствие хронического дефицита ЛГ и ФСГ (заболевания гипоталамуса или гипофиза)

# Для аменореи, вызванной поражением яичников характерно

гипогонадотропное состояние

+ гипергонадотропное состояние

нормогонадотропное состояние

# Для аменореи, вызванной поражением гипофиза характерно

+ гипогонадотропное состояние

гипергонадотропное состояние

нормогонадотропное состояние

# Положительная эстроген -прогестероновая проба свидетельствует

о поражении матки

+ о том, что матка интактна

о поражении яичников

о поражении гипофиза

# О положительной эстроген -прогестероновой пробе свидетельствует

отсутствие маточного кровотечения

+ маточное кровотечение

повышение уровня ФСГ в крови

увеличение объема фолликулов в яичниках

# Для задержки полового развития характерен

нормальный рост

низкорослость

+ высокий рост

# Для преждевременного полового созревания характерен

нормальный рост

+ низкий рост

высокий рост

# Синтез пролактина стимулирует

+ тиреолиберин

дофамин

ГнРГ


ФСГ

# Заместительную терапию при задержке полового развития предпочтительно проводиться

Этинилэстрадиолом перорально

Эстрогенами, биоидентичными натуралиным, перорально

+ Эстрогенами, биоидентичными натуралиным, трансдермально

ФСГ


# Длительность заместительной терапии при удалении яичников

не более 10 лет

+ до среднего возраста менопаузы(51-52)

не более 20 лет

до 60 лет

# Терапия гонадотропин - зависимых форм ППР агонистами ГнРГ направлена на

Стимуляцию развития вторичных половых признаков и функции яичников

+ Подавление темпов костного созревания

Стимуляцию темпов костного созревания

# Проба с гонадолиберином позволяет дифференцировать

гонадотропин-независимые формы ППР

ложные формы ППР

+ гонадотропин-зависимые формы ППР

изолированные формы ППР

# На чем основана иммунологическая реакция на беременность

На наличии в моче беременной женщины эстрогенов

На наличии прогестерона

+ На наличии хорионического гонадотропина

На наличии кетостероидов

# С какого срока беременности можно пальпировать увеличенную матку при бимануальном влагалищно-брюшностеночном исследовании

4 недели

+ 5-6 недель

7-8 недель

11-12 недель

# Какой вид исследования применяется чаще для диагностики беременности до 12 недель

Наружная пальпация

УЗИ

+ Влагалищно-брюшностеночное исследование



Ректальное исследование

# К сомнительным признакам беременности относится

прекращение менструаций

цианоз слизистой влагалища и шейки матки

увеличение и размягчение матки

+ тошнота, рвота, извращение вкуса, обоняния, увеличение живота

# К достоверным признакам беременности относят

увеличение матки, изменение её формы и консистенции

+ положительные иммунологические реакции на беременность

выслушивание сердечных тонов плода, пальпация частей плода

увеличение молочных желез, появление из сосков молозив

# В моче беременной ХГЧ может быть обнаружен

через 3 недели после зачатия

через 1-2 недели после зачатия

через 4 недели после зачатия

+ через 1-2 дня после зачатия

# Объем циркулирующей крови при беременности увеличивается на

+ 40%


10%

50%


не изменяется вовсе

# Физиологическая гиперволемия беременных наступает в сроке

18-20 недель

22-24 недели

+ 34-35 недель

39-39 недель

# Желтое тело беременности функционирует до

2 месяцев беременности

+ 3-4 месяцев беременности

5 месяцев беременности

6 месяцев беременности

# Основной функцией хорионического гонадотропина является

+ поддержание функции желтого тела

инициирование имплантации

инициирование развития молочной железы

определение жизнеспособности плода

# Положение плода можно определить

измерением высоты дна матки

+ приемами Леопольда-Левицкого

при кардиотокографии

с помощью амниоскопии

# Измерение диагональной конъюгаты необходимо

для определения предлежащей части

для оценки целостности оболочек плода

+ для вычисления истинной конъюгаты

для оценки поперечного размера выхода из малого таза

# Для вычисления истинной конъюгаты необходимо знать

distantia spinarum, distantia cristarum инаружнуюконъюгату

+ наружную конъюгату, размеры ромба Михаэлиса

диагональную конъюгату, индекс Соловьева, размер Франка

межвертельный размер

# Измерение диагональной конъюгаты производят

для определения толщины костей таза

+ при влагалищном исследовании

тазомером

в положении женщины стоя

# Кардиотокография - это метод регистрации

динамики открытия маточного зева

динамики продвижения предлежащей части по родовому каналу

+ сердечных сокращений плода

сократительной активности матки

# Амниоцентез выполняют

для диагностики гипоксии плода

для оценки количества околоплодных вод

+ для диагностики хромосомных аномалий

для оценки цвета околоплодных вод

# Предполагаемый срок родов устанавливают

по дате последней менструации

по дате первого шевеления

по данным УЗИ

+ все вышеперечисленное верно

# Впервые шевеления плода первородящая женщина ощущает

18 недель

+ 20 недель

22 недели

28 недель

# Впервые шевеления плода повторнородящая женщина ощущает во сколько недель

6 недель


+ 18 недель

20 недель

22 недели

# Средняя продолжительность беременности составляет

240 дней

+ 280 дней

270 дней

365 дней


# Предвестниками родов называют

появление болей внизу живота регулярного характера

+ отхождение слизистой пробки, отсутствие прибавки массы тела, повышение тонуса мышцы матки

изменение положения плода

появление нерегулярных сокращений матки

# Критериями оценки родовых схваток являются

длительность и периодичность болезненность и ритмичность

+ продолжительность, сила, частота, болезненность

длительность, периодичность, непроизвольность

# Как происходит раскрытие шейки матки у первородящих

+ происходит раскрытие внутреннего зева, укорочение и сглаживание шейки матки, раскрытие наружного зева

раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно

раскрытие начинается с наружного зева

# Своевременный разрыв плодного пузыря наступает

при регулярной родовой деятельности

при раскрытии шейки матки на 3-4 см

+ при полном или почти полном раскрытии шейки матки

в конце периода изгнания

# Период изгнания плода начинается

с момента отхождения околоплодных вод

+ с момента полного раскрытия шейки матки

с момента начала потуг

с момента, когда головка опустится на тазовое дно

# Родовой опухолью называется

кровоизлияние в подкожную клетчатку

кровоизлияние под надкостницу

отек мягких тканей в связи с застойными явлениями

+ отек кожи в области ведущей точки

# Средней физиологической кровопотерей в родах считается

1,0% от массы тела

0,8% от массы тела

0,2% от массы тела

+ 0,3-0,5% от массы тела

# Признак Альфельда - это

изменение формы и высоты стояния дна матки

отсутствие втягивания пуповины после глубокого вдоха

отсутствие втягивания пуповины после натуживания

+ опускание наружного отрезка пуповины

# К способам выделения отделившегося последа относятся

+ Абуладзе, Гентера, Креде-Лазаревича

Абуладзе, Чукалова-Кюстнера, Гентера

Шредера, Абуладзе, Креде-Лазаревича

Шредера, Довженко, Гентера

# Краевой разрыв плодных оболочек при осмотре последа: где располагалась в матке плацента

в области дна

по передней стенке матки

по задней стенке матки

+ в области нижнего сегмента

# Заживание плацентарной площадки происходит под влиянием

распада и отторжения остатков децидуальной оболочки

регенерации эндометрия из донных желез

эпителизации эндометрия

образования грануляционного вала из лейкоцитов

+ всего перечисленного

# Молозиво отличается от грудного молока тем, что содержит

больше белка

меньше жира

меньше сахара

+ все перечисленное

ничего из перечисленного

# Лохии - это

послеродовые выделения из матки

раневой секрет послеродовой матки

отделение децидуальной оболочки

+ все перечисленное

ничего из перечисленного

# Окситоцин способствует отделению молока из молочных желез путем

+ сокращения миоэпителиальных клеток в молочных ходах

увеличения секреции пролактина

снижения содержания экстрогенов

всего перечисленного

ничего из перечисленного

# К препаратам, тормозящим лактацию, относятся

эстрогены

парлодел

барбитураты

нитрофураны

+ правильно а) и б)

# Основное значение в нормальной инволюции послеродовой матки имеет

естественное вскармливание новорожденного

нормальное функционирование кишечника и мочевого пузыря родильницы

гигиена родильницы

+ все перечисленное

# Общее количество лохий в первую неделю послеродового периода составляет

50 мл

100 мл


200 мл

+ до 1,5 литров

# При массе тела новорожденного до 2500 г для него характерны следующие характеристики, кроме

недоношенный

незрелый

гипотрофичный

+ здоровый, правильно развитый

# Наименьший рост жизнеспособного плода составляет

30 см

+ 32 см


35 см

50 см


# Наименьшая масса тела жизнеспособного плода составляет

+ 500 г


600 г

800 г


1000 г

# Молозиво отличается от грудного молока тем, что содержит

больше белка

меньше жира

меньше сахара

+ все перечисленное

ничего из перечисленного

# Окситоцин способствует отделению молока из молочных желез путем

+ сокращения миоэпителиальных клеток в молочных ходах

увеличения секреции пролактина

снижения содержания экстрогенов

всего перечисленного

ничего из перечисленного

# При массе тела новорожденного до 2500 г его следует считать все, кроме

недоношенным

незрелым


гипотрофичным

+ здоровым, правильно развитым

# Наименьший рост жизнеспособного плода составляет

30 см


+ 32 см

35 см


50 см

# Наименьшая масса тела жизнеспособного плода составляет

+ 500 г

2600 гр


800 гр

1000 гр


# Таз может считаться анатомически узким, если размер истинной конъюгаты менее

12 см


11.5 см

+ 11 см


10.5 см

# Особенности биомеханизма родов при поперечносуженном тазе 3 степени состоят в следующем

может быть косое асинклитическое вставление головки плода

+ может быть высокое прямое стояние головки плода

Головка плода может пройти все плоскости малого таза без своего внутреннего поворота

во всем перечисленном

# При следующих размерах: D.sp. - 24 см, D.cr. - 27 см, D.tr. - 30 см, C.ext. - 18 см таз следует отнести

к плоскорахитическому

к простому плоскому

к поперечносуженному

+ к общеравномерносуженному

# Указанные особенности биомеханизма родов: длительное стояние головки плода стреловидным швом в поперечном размере входа в малый таз; некоторое разгибание головки плода во входе в малый таз; асинклитическое вставление головки плода (чаще заднетеменной асинклитизм) характерны для следующей формы анатомически узкого таза

простой плоский

+ плоскорахитический

общеравномерносуженный

поперечносуженный

# Уплощение верхнего треугольника пояснично-крестцового ромба характерно для следующей формы анатомически узкого таза

поперечносуженного

+ простого плоского

общеравномерносуженного

кососмещенного

# Простой плоский таз характеризуется

+ уменьшением всех прямых размеров полости малого таза

увеличением высоты таза

увеличением поперечного размера пояснично-крестцового ромба

всем перечисленным

# Уменьшение размера истинной конъюгаты до 10 см позволяет отнести таз к степени сужения

+ I


II

III


IV

# В прогнозе родов при анатомически узком тазе наибольшее значение имеет

высота дна матки

окружность живота

+ бипариетальный размер головки

поперечный размер входа в таз

# Клинически узкий таз - это

одна из форм анатомически узкого таза

отсутствие продвижения головки плода при слабости родовой деятельности

несоответствие головки плода и таза матери, выявленное во время беременности

+ несоответствие головки плода и таза матери, выявленное во время родов

# Если анатомически узкий таз сочетается с заднетеменным асинклитическим вставлением головки плода, то роды следует вести

консервативно

в зависимости от формы анатомически узкого таза

в зависимости от массы плода

+ только путем кесарева сечения

* К разгибательным предлежаниям относятся

затылочное

+ переднеголовное

+ лицевое

+ лобное

тазовое


* Первым механизмом родов при разгибательных предлежаниях является

сгибание головки

+ разгибание головки

внутренний поворот головки

наружный поворот головки

+ поступательное движение головки

* Абсолютные показания к кесареву сечению при разгибательных предлежаниях

переднеголовное предлежание, передний вид

+ лобное предлежание, передний вид

+ лицевое предлежание, передний вид

лобное предлежание, задний вид

лицевое предлежание, задний вид

# Передний асинклитизм - акушерская ситуация, при которой

передняя теменная кость располагается глубже задней, а стреловидный шов - ближе к лобковому симфизу

задняя теменная кость располагается ниже передней кости, а стреловидный шов - ближе к мысу

+ передняя теменная кость располагается ниже задней, а стреловидный шов находится ближе к мысу

стреловидный шов находится в прямом размере выхода из малого таза

стреловидный шов находится в поперечном размере выхода из малого таза

* К неправильным стояниям головки относят

переднеголовное

лобное

лицевое


+ высокое прямое

+ низкое поперечное

# Предлежат ягодицы плода, спинка обращена кпереди, это

+ тазовое предлежание, передний вид

тазовое предлежание, задний вид

тазовое предлежание, первая позиция

тазовое предлежание, вторая позиция

# Предлежат ягодицы, спинка плода обращена вправо, это

+ тазовое предлежание, вторая позиция, передний вид

тазовое предлежание, вторая позиция, задний вид

тазовое предлежание, первая позиция, передний вид

тазовое предлежание, первая позиция, передний вид

# Показаниями к кесареву сечению при тазовом предлежании являются все перечисленные клинические ситуации, кроме

+ возраста первородящей более 30 лет

анатомически узкого таза

смешанного ягодичного предлежания

пороков развития плода

ножного предлежания

# В этиологии тазового предлежания, вероятнее всего, имеет значение следующее

многоводие

многоплодие

предлежание плаценты

+ все перечисленное

ничего из перечисленного

# При тазовом предлежании доношенного плода худший прогноз, как правило, имеет место

при чисто ягодичном предлежании

при ножном предлежании

при смешанном предлежании

+ при разогнутой головке плода

# Роды в тазовом предлежании относятся к родам высокого риска

при переношенной беременности

при хронической гипоксии плода

при узком тазе

+ при всем перечисленном

ни при чем из перечисленного

# В прогнозе родов при тазовом предлежании важное значение имеет

срок беременности

масса плода

разновидность тазового предлежания

вид (передний, задний)

+ все перечисленное

# Частота тазового предлежания при преждевременных родах

+ повышена

понижена


зависит от общего состояния женщины

зависит от наличия гипоксии плода

правильно 3 и 4

# Пособие по Цовьянову применяют при следующем предлежании плода

чистом ягодичном

смешанном ягодичном

полном ножном

неполном ножном

+ при всех перечисленных

# Необходимый объем обследования при привычном невынашивании беременности

коррекция гормональных нарушений у женщины

обследование женщины на вирусные инфекции

клиническое обследование супружеской пары

генетическое обследование супружеской пары

+ все перечисленное выше

# Комплекс реабилитационных мероприятий у женщин с привычным невынашиванием беременности необходимо начинать

при планировании следующей беременности

по истечении 3 мес после самопроизвольного аборта

по истечении 6 мес

по истечении 1 мес

+ сразу после самопроизвольного аборта

# Какому сроку беременности соответствует длина плода 16 см

6 мес

5 мес


+ 4 мес

3 мес


# Причиной развития позднего аборта может быть

гипоплазия матки

гиперандрогения

плацентарная недостаточность

истмико-цервикальная недостаточность

+ все перечисленное

# Критерием жизнеспособности плода (новорожденного) принимают срок беременности

28 недель

26 недель

24 недели

+ 22 недели

20 недель

# Наименьший рост жизнеспособного плода составляет

50 см


35 см

+ 32 см


30 см

# К признакам угрожающих преждевременных родов относят

увеличение высоты стояния дна матки

"опалесцирующий" характер околоплодных вод

предлежащая часть высоко над входом в малый таз

уменьшение окружности живота

+ все ответы неправильны

# Для профилактики синдрома дыхательных расстройств у новорожденного при преждевременных родах женщине назначают

индометацин

ингибиторы МАО

токолитики

индометацин

+ все ответы неправильны

# При привычном невынашивании в I триместре беременности необходимо провести

+ генетическое обследование супружеской пары

обследование женщины на вирусные инфекции

клиническое обследование супружеской пары

коррекцию гормональных нарушений у женщины

# Недостоверным фактором риска преждевременных родов является

социально-экономические условия: курение, низкий социально-экономический уровень, возраст < 18 и >35 лет

многоводие, многоплодие, индуцированная беременность

цервико-вагинальная инфекция, предлежание плаценты

+ один аборт в анамнезе

# Абсолютным показанием для операции кесарева сечения является

выраженное варикозное расширение вен в области влагалища и вульвы

неполноценный рубец на матке после оперативных вмешательств

неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением при неподготовленных родовых путях

клинически узкий таз

+ все перечисленное выше

# О несостоятельности рубца на матке после операции кесарева сечения могут свидетельствовать

болезненность при пальпации рубца

деформация рубца, спаянного с подлежащими тканями

боли в области рубца

осложненное течение послеоперационного периода после предыдущего кесарева сечения

+ все перечисленное выше

# Для оценки состояния рубца на матке после операции кесарева сечения используют

гистеросальпингографию

клинические данные

эхографическое исследование во время беременности

+ гистероскопию

все перечисленное выше

# Какое из условий является основным при операции наложения акушерских щипцов

отсутствие плодного пузыря

полное открытие маточного зева

нахождение головки в полости малого таза или на тазовом дне

соответствие размеров головки плода и таза матери

+ все вышеперечисленное

# Наложение акушерских щипцов противопоказано при

мертвом плоде

анатомически и клинически узком тазе

неполном раскрытии маточного зева

угрожающем разрыве матки

+ все перечисленное выше

# Абсолютным показанием для операции кесарева сечения является

анатомический узкий таз III и IV степени сужения

аномалии родовой деятельности, не поддающиеся консервативной терапии

полное предлежание плаценты

угрожающий или начинающийся разрыв матки

+ все вышеперечисленное

# Относительными показаниями для операции кесарева сечения являются

тазовое предлежание плода

неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением при неподготовленных родовых путях

крупные размеры плод

пороки развития матки

+ все вышеперечисленное

# При угрожающем разрыве матки противопоказаны все операции, кроме

наложение акушерских щипцов

краниотомии

+ кесарева сечения

классического акушерского поворота

экстракции плода за тазовый конец

# Акушерские щипцы

могут быть применены в конце первого периода родов

+ позволяют исключить потуги

используются для коррекции вставления головки плода

позволяют изменить позицию и вид плода

# Подготовка к операции наложения акушерских щипцов включает все, кроме

влагалищное исследование

общее обезболивание

разрез промежности

опорожнение мочевого пузыря

+ применение утеротонических средств

# Многоводие - это симптом

диабета беременных

+ резус-конфликта

фето-плацентарной недостаточности

нормально протекающей беременности

# Многоводие определяется при

+ ультразвуковом обследовании

рентгенографии плода в любом случае

наружных приемах акушерского обследования

влагалищном исследовании

# Многоводие развивается при

преэклампсии

+ токсоплазмозе

многоплодии

тазовом предлежании плода

фибромиомах

# Для лечения многоводия применяют

комплексную терапию

гипохлоридную диету

+ медикаментозное лечение основного заболевания

прерывание беременности

# Тактика акушера при многоводии

детальное обследование

кесарево сечение

+ амниотомия при открытии зева на 2 см

профилактика кровотечения в родах

профилактика аномалий родовых сил

# Особенности анамнеза, характерные для многоплодия

острая или хроническая инфекция во время беременности

+ многоплодие у родственников

ожирение, диабет у беременной

нет особенностей

# Расположение предлежащей части при многоплодии

высоко


+ низко

прижата ко входу в малый таз крупная головка

прижат ко входу в малый таз тазовый конец плода

# Аускультация сердцебиения плода при многоплодии

затруднено, глухость тонов

+ выслушивание сердцебиений плода в разных точках

хорошее сердцебиение плода выше пупка

хорошее сердцебиение плода ниже пупка справа

# Тонус матки при многоплодии

повышен


понижен

нормальный

+ не меняется

# Симптом флюктуации при многоплодии

+ отсутствует

выражен


не имеет определенного значения

сомнительный

# Что такое однояйцевая двойня

оплодотворение двух яйцевых клеток

+ оплодотворение одной яйцеклетки, атипический процесс дробления

оплодотворение одной яйцеклетки с типичным процессом дробления

# Что проводится после отделения первого ребенка от матери

+ наружное и внутреннее исследование

взятие крови из пуповины

введение метилэргометрина

наблюдение за состоянием женщины и плодом

# Когда вскрывается плодный пузырь второго плода

не вскрывается

+ вскрывается сразу

вскрывается через 30 минут

время вскрытия значения не имеет

# Первый плод только что родился. Определено поперечное положение второго плода. Что делать

+ кесарево сечение

попытаться провести наружный акушерский поворот на головку

вести роды консервативно - выжидательно

попытаться провести операцию наружно - внутреннего поворота

# Показания к операции кесарево сечение при многоплодии

доношенный срок беременности

+ поперечное положение плодов

первый период срочных родов

тазовое предлежание второго плода

# Какую природу имеет RH фактор

углеводную

жировую

+ белковую



минеральную

# В каком сроке беременности плод приобретает RH - фактор

в 4 недели

+ в 8 - 9 недель

в 20 недель

в 32 недели

# Возможные причины изосенсибилизации по RH-фактору у первобеременных женщин

+ гемотерапия несовместимой по RH - фактору кровью

RH- отрицательная кровь у матери

RH -положительная кровь у матери

Вакцинация в детстве

# В каком случае можно ожидать более выраженную степень изосенсибилизации по RH - фактору

+ в случае совпадения группы крови плода и матери

в случае несовпадения группы крови плода и матери

если у матери O (I) группа крови, а у плода A(II)

не зависит от группы крови матери и плода

# Какие антитела имеют значение в возникновении АВО изосесибилиации беременной

естественные

иммунные полные

+ иммунные неполные

любые

# Каковы основные симптомы гемолитической болезни плода



желтуха и гипопротеинемия

анемия и нарушение функции печени

+ анемия и желтуха

анемия и усиление проницаемости сосудов

# Какова причина возникновения ядерной желтухи

гипоксия мозга вследствие анемии и токсического влияния непрямого билирубина

токсическое влияние билирубина на подкорковые ядра из - за его тропности к протеинам

связывание билирубина с ядрами клетоковое исследованиек и блокирование их функций

+ токсичексое влияние билирубина на подкорковые ядра из - за его тропности к липидам

# Каковы основные методы диагностики гемолитической болезни плода

+ определение титра антител, исследование сердечной деятельности плода, ультразвуковое исследование

исследование биохимического состава крови беременной, сердечной деятельности плода, оптической плотности билирубина в околоплодных водах

определение титра антител, биохимического состава околоплодных вод, ЭКГ, ФКГ плода

# В каком сроке беременности целесообразно производить амниоцентез

25 - 26 недель

30 - 32 недели

+ 34 - 37 недель

38 - 40 недель

# Что необходимо определить в околоплодных водах для диагностики ГБН

титр антител, группу крови, кислотно - основное состояние

+ оптическую плотность билирубина, титр антител, группу крови, пол плода

оптическую плотность билирубина, титр антител, содержание белка, КОС

титр антител, пол плода, наличие мекония

# При УЗИ при беременности оценивают параметры

фетометрии

двигательной активности плода

дыхательные движения плода

тонус плода

ЧСС плода

+ все перечисленное

# Кардиотокография - это

непрерывная регистрация маточных сокращений

непрерывная регистрация внутриматочного давления

+ непрерывная регистрация маточных сокращений и ЧСС плода

# Для оценки состояния плода по КТГ учитывают

базальный ритм

частоту осцилляций

амплитуду осцилляций

акцелерации

цецелерации

+ все перечисленное

# Фетальная тахикардия

+ ЧСС более 160 ударов в минуту

ЧСС 120-160 ударов в минуту

ЧСС менее 120 ударов в минуту

# К антенатальным факторам риска рождения ребенка, нуждающегося в реанимации, не относят

хроническая алкогольная и никотиновая интоксикация

клинические признаки инфекции у матери

мертворождение в анамнезе

+ применение акушерских щипцов или вакуум-экстрактора

# Сумма баллов по шкале Апгар 5 свидетельствует о

+ умеренной асфиксии

тяжелой асфиксии

отсутствии асфиксии

# К блоку А при реанимации новорожденного не относится

поддержание нормальной температуры тела новорожденного

+ непрямой массаж сердца

санация дыхательных путей

# К блоку В реанимации новорожденного относится

непрямой массаж сердца

обтирание кожи новорожденного

+ вентиляция под положительным давлением

# Если ЧСС новорожденного остается ниже 60 ударов в минуту при продолжающемся непрямом массаже сердца и вентиляции под положительным давлением, следует

продолжить непрямой массаж сердца и вентиляцию

+ перейти к блоку D - введение лекарственных препаратов

прекратить реанимационные мероприятия

# Если через 10 минут после рождения оценка по шкале Апгар 0 баллов, следует

+ прекратить реанимационные мероприятия

начать непрямой массаж сердца и ввести адреналин

начать вентиляцию под положительным давлением

# Преэклампсия - это

АГ+отеки


АГ+отеки+протеинурия

+ АГ+протеинурия

АГ+отеки+протеинурия+неврологические /зрительные нарушения

# Гестационная артериальная гипертензия - это

повышение во время беременности АД более 140/90 мм рт.ст

повышение во время беременности АД более 160/90 мм рт ст

+ АГ 140/90 мм рт ст и выше, появившаяся после 20 недель беременности

АГ 160/90 мм рт ст и выше, появившаяся после 20 недель беременности

# Преэклампсия на фоне хронической артериальной гипертензии - это все, кроме

увеличение протеинурии (не более 5,0 г в сутки) при наличии АГ и протеинурии до 20 недель беременности

повышение АД у женщин с контролируемой до 20 недель АГ

присоединение тромбоцитопении или повышение АЛТ и АСТ у женщин с имевшейся до 20 недель АГ

+ повышение АД более 160/100 мм рт ст

# Диагноз артериальной гипертензия при беременности может быть установлен при

+ систолическое АД ≥140 и/или диастолическое АД≥90

повышение среднего АД на 30% и более от исходного

систолическое АД ≥140 и/или диастолическое АД≥90 и повышение среднего АД на 30% и более от исходного

систолическое АД ≥130 и/или диастолическое АД≥90

# Протеинурия у беременных - это потеря белка

+ 0,3г/сут или 0,3г/л в 2-х пробах, взятых с интервалом в 4 часа

0,3г/сут

0,3г/л в 2-х пробах, взятых с интервалом в 4 часа

0,3г

# Признаки передозировки сульфата магния включают все, кроме



ЧД - менее 12 в 1 мин, олигоурия (менее 30 мл /час)

+ преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

отсутствие коленных рефлексов

нарушение ритма сердца, остановка сердца

# Факторы риска преэклампсии все, кроме

тяжелая преэклампсия в анамнезе

СД

антифосфолипидный синдром



+ хронический бронхит

# Для профилактики преэклампсии в группах риска доказанно эффективным является

ограничение потребления жидкости и соли

антиагреганты (курантил и аспирин)

+ малые дозы аспирин и препараты кальция

сернокислая магнезия

# Во время приступа эклампсии врач должен

выполнить влагалищное исследование

вскрыть плодный пузырь

+ предупредить аспирацию и асфиксию

удерживать руки беременной

# После приступа эклампсии необходимо

сразу же сделать кесарево сечение

+ начать магнезиальную терапию

провести профилактику дистресс- синдрома плода

ввести свежезамороженную плазму

# Каков характер кровотечения при предлежании плаценты

эпизоды кровотечений без болевого синдрома и повышенного тонуса матки

наружное кровотечение алой кровью

наружная кровопотеря соответствует истинной

+ все перечисленное верно

# Наиболее приемлемый срок проведения планового кесарева сечения при полном предлежании плаценты и отсутствии кровотечения

36 недель

+ 37 недель

38 недель

40 недель

# Плановое родоразрешение при неполном предлежании плаценты

в стационаре 3 уровня, путем кесарева сечения в плановом порядке

в стационаре 2 уровня, через естественные родовые пути, при отсутствии кровотечения после амниотомии

+ в стационаре 3-го уровня, через естественные родовые пути при отсутствии кровотечения после амниотомии

в стационаре 2 уровня, путем кесарева сечения в плановом порядке

# Тактика при предлежании плаценты и остановившемся кровотечении небольшого объема в сроке беременности 35 недель и живом плоде

консервативная тактика с профилактикой РДС плода глюкокортикоидами

+ консервативная тактика

решение вопроса об оперативном родоразрешении

токолитическая терапия

# Каков характер кровотечения при ПОНРП

кровотечение с болевым синдромом различной степени

имеется несоответствие наружной и истинной кровопотери

цвет крови чаще темный

+ все перечисленное верно

# Прикрепление плаценты считают низким, если

край плаценты располагается менее чем на 7 см от внутреннего зева

+ плацента полностью перекрывает внутренний зев

край плаценты расположен на уровне внутреннего зева

край плаценты расположен на 5 см от внутреннего зева

# Диагноз полного предлежания плаценты ставят, применяя методы обследования

УЗИ


осмотр шейки матки с помощью зеркал

влагалищное исследование

+ осмотр шейки матки, влагалищное исследование при развернутой операционной

# Родоразрешение при полном предлежании плаценты возможно

через естественные родовые пути

наложением акушерских щипцов

+ кесаревым сечением

вакуум-экстракцией плода за головку

# При неполном предлежании плаценты и кровотечении в первом периоде родов при открытии маточного зева 7 см производят

кесарево сечение

+ амниотомию

применяют акушерские щипцы

стимуляцию родовой деятельности

# Тактика врача при обнаружении "матки Кувелера"

перевязка подчревных артерий

+ экстирпация матки

введение утеротонических средств

выскабливание полости матки кюреткой

# Методы лечения при плотном прикреплении плаценты

и кровотечении

способ Креде-Лазаревича

+ ручное отделение плаценты и выделение последа

надвлагалищная ампутация матки

способ Гентера

# Патологической кровопотерей после вагинальных родов считается кровопотеря за первые сутки не менее

400 мл


+ 500 мл

более 0,5 % массы тела

более 0,3% массы тела

# Наиболее частая причина послеродового кровотечения

травма

+ нарушение сократительной функции матки



задержка частей последа или сгустков крови в полости матки

коагулопатия/нарушение свертываемости

# Максимальная суточная доза окситоцина при лечении гипотонических кровотечений

30 ЕД


+ 60 ЕД

40 ЕД


100 ЕД

# При каком объеме кровопотери показана управляемая баллонная тампонада

1000 мл

400-500 мл



+ 500-700 мл

1000-1200 мл

# Бимануальная компрессия матки

проводится при отсутствии эффекта от применения утеротоников

может проводится без обезболивания

путем сдавливания передней и задней стенок матки

+ продолжительность сдавления до 2 часов

# Что входит в план ведения беременности в I триместре при сердечно- сосудистых заболеваниях

полное клиническое и инструментальное исследование для уточнения диагноза

+ вопрос о прерывании беременности до 12 нед. зависит от выраженности порока и состояния сердечно-сосудистой системы

прогноз беременности оценивают в зависимости от вида порока

в случае пролонгирования беременности осуществляют лечебные мероприятия, направленные на лечение акушерских осложнений

# В каких случаях возможно ведение родов через естественные родовые пути при сердечно-сосудистых заболеваниях

родоразрешение через естественные родовые пути допускают при компенсации кровообращения у больных с nролапсом МК, недостаточностью МК

септический эндокардит

+ родоразрешение через естественные родовые пути допускают при адекватном обезболивании на всех этапах родов для профилактики возникновения или усугубления сердечной недостаточности

ревмокардит II и III степени активности

родоразрешение через естественные родовые пути допускают при компенсации кровообращения у больных с аортальными пороками сердца, врожденными пороками сердца <<бледного типа"

# Сколько раз и в какие сроки во время беременности госпитализируют в стационар женщин с ГБ

+ беременную, страдающую ГБ, трижды за время беременности госпи тализируют в стационар

госпитализацию проводят в 12 нед, 24 нед и 35 нед

третью госпитализацию проводят для подготовки женщин к родам и решения вопроса о способе родоразрешения

беременную, страдающую ГБ, дважды за время беременности госпитализируют в стационар

первая госпитализация - до 12 нед; вторая - 28-32 нед

# В чем заключаются мероприятия для профилактики и лечения плацентарной недостаточности при анемии у беременных

+ диетотерапия, включаюшая применение пищевых белковых продук

коррекция микроэколоrии родовых путей путем применения ацидофильных лактобацилK

лечение всех сопутствующих заболеваний

лечение основного заболевания препаратами железа

# В чем заключаются основные принципы лечения пиелонефрита

+ беременные, больные пиелонефритом, должны быть госпитализированы пои обострении заболевания

беременные, больные пиелонефритом, должны быть госпитализированы при выявлении в анамнезе данного заболевания

принципы лечения заключаются в улучшении пассажа мочи, ликвидации ее застоя, интенсивном выведении микроорганизмов и их токсинов и санации мочевыводящих путей

беременные, больные пиелонефритом, должны быть госпитализированы при появлении признаков ПЭ, невынашивании и ухудшении состояния плода (гипоксия и гипотрофия)

основной принцип лечения пиелонефрита - витаминотерапия

# Каковы показания для досрочного родоразрешения при гломерулонефрите

+ тазовое предлежание плода

присоединение тяжелых форм ПЭ

отсутствие эффекта от проводимого лечения

обострение хронического гломерулонефрита, сопровождающееся нару шением функции почек

желание пациентки

# Каковы основные рекомендации по ведению беременных с СД

+ планирование беременности; предгравидарная подготовка

госпитализации беременных в 7-8, 21-25, 30-32, более 36 нед

госпитализации беременных в 12, 28, 36 нед

строгая компенсация СД до беременности, во время беременности, в родах и в послеродовом периоде

дальнейшее наблюдение за потомством больных СД матерей не обязательно

# Каковы основные принципы лечения гипотиреоза у беременных

+ назначение заместительной терапии, которую проводят всю беременность

назначение заместительной терапии, которую проводят в I триместре

в III триместре дозу гормонов уменьшают, что связано с поступлением тиреоидных гормонов от плода к матери

в III триместре дозу гормонов следует увеличить

лечение гипотиреоза двухэтапное: 1) ликвидация дефицита тиреоидных гормонов; 2) поддержание состояния компенсации

# Каковы показания для прерывания беременности при туберкулезе

фиброзно-кавернозный туберкулез легких, который возникает в результате прогрессирующего течения любой формы туберкулеза с образованием каверны

+ активная форма туберкулеза позвоночника, таза, особенно с образо ванием абсцесса или фистулы; туберкулез тазобедренного, коленного, голеностопного суставов

двусторонний, далеко зашедший туберкулез почек

вираж туберкулиновых проб

# Плацентарная недостаточность с задержкой роста плода чаще формируется при инфицировании в сроке беременности

до 5 недель

до 12 недель

24-34 недели

+ 9-28 недель

# Пороки развития плода формируются, как правило, при инфицировании в сроке

+ с 7-го дня по 8-ю неделю

до 5 недель

в ранние сроки беременности

до 12 недель беременности

# Методами диагностики ВУИ является все, кроме

+ гистероскопия

амниоцентез

кордоцентез

УЗИ

# Объективными признаками криминального вмешательства является все, кроме



наличие свежих травматических повреждений слизистой влагалища и особенно шейки матки

+ возраст моложе 18 лет

наличие ожогов (медикаментозного происхождения)

следы от наложения пулевых щипцов

# Специфическими признаками ВУИ у новорожденного является все, кроме

везикулопустуллез

конъюктивит

гастроинтестинальный синдром

+ РДС-синдрома

# Неспецифическими признаками ВУИ у новорожденного является все, кроме

+ везикулопустуллез

РДС-синдром

потеря массы тела

длительная желтуха

# Особенностями течения беременности при ВУИ являются все, кроме

плацентарная недостаточность

многоводие

дородовое излитие околоплодных

+ преэклампсия

# Особенностями течения родов при ВУИ является все, кроме

аномалии родовой деятельности

+ гипертермия

плотное прикрепление плаценты

травмы мягких тканей родовых путей

# Для анамнеза женщин с ВУИ плода характерно

сепсис


неудачные попытки ЭКО

+ выкидыши и неразвивающиеся беременности

операции на половых органах

# Какой путь передачи не характерен для токсоплазмоза

гематогенный

трансплацентарный

+ половой

нисходящий

# Основными причинами слабости родовой деятельности являются

гипоэстрогения

снижение уровня эндогенных простагландинов

перерастяжение матки

все перечисленное

+ ничего из перечисленного

# К основным клиническим симптомам дискоординации сократительной деятельности матки относятся

+ резкая болезненность схваток

затруднение мочеиспускания

уплотнения краев шейки матки в схватку

все перечисленные

ничего из перечисленного

# Для слабости родовой деятельности наиболее характерно

болезненность схваток

затрудненное мочеиспускание

затрудненная пальпация предлежащей части плода

все перечисленное

+ ничего из перечисленного

# Если предлежащая часть плода с началом родовой деятельности не прижимается ко входу в малый таз, следует предположить наличие

+ узкого таза

угрозы разрыва матки

хроническую гипоксию плода

несостоятельности миометрия

всего перечисленного

# Основными причинами дискоординации родовой деятельности являются

клинически узкий таз

нейроэндокринные нарушения

анатомическая ригидность шейки матки

все перечисленное

+ ничего из перечисленного

# Для течения быстрых родов наиболее характерно

+ повышение температуры тела

тошнота, рвота

сухой язык, тахикардия

все перечисленное

ничего из перечисленного

# Наиболее частыми осложнениями для матери при дискоординации родовой деятельности являются

разрывы родовых путей

преждевременная отслойка плаценты

эмболия околоплодными водами

все перечисленные

+ ничего из перечисленного

# Наиболее частыми осложнениями для матери при слабости родовой деятельности являются

преэклампсия

низкая плацентация

неустойчивое положение плода

все перечисленные

+ ничего из перечисленного

# Для лечения дискоординации родовой деятельности применяют

окситоцин

простенон

простагландин F2

ничего из перечисленного

+ все перечисленное

# Для лечения слабости родовой деятельности применяют

токолитики

бета-миметики

спазмолитики

ничего из перечисленного

+ все перечисленное

# К группе риска по развитию воспалительных послеродовых заболеваний относятся женщины

с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом

с хроническим воспалительным процессом гениталий

с экстрагенитальными воспалительными заболеваниями (тонзиллит, пиелонефрит)

+ со всем перечисленным

ни с чем из перечисленного

# Принципы лечения послеродовых воспалительных заболеваний заключаются

в выборе антибиотиков с учетом формы и локализации заболевания

в локальном воздействии на очаг инфекции

в повышении неспецифической реактивности организма

+ во всем перечисленном

ни в чем из перечисленного

# Госпитальная инфекция чаще всего обусловлена

золотистым стафилококком

грамотрицательной флорой

анаэробами

+ ассоциацией микроорганизмов

ничем из перечисленного

# Диагностические критерии подострого эндометрита после родов

температура тела родильницы 38° С и выше

тахикардия до 100 ударов в минуту

лохии с примесью крови на 5-е сутки после родов

+ все перечисленное

ничего из перечисленного

# Условия, способствующие развитию лактационного мастита

лактостаз

трещины сосков

снижение иммунологической защиты организма

+ все перечисленное

ничего из перечисленного

# Тяжесть клинических проявлений послеродового эндометрита зависит

от степени микробной обсемененности матки

от реактивности организма

от вирулентности бактериальной флоры

+ от всего перечисленного

# Акушерский перитонит чаще всего возникает после

родов

раннего самопроизвольного выкидыша



+ кесарева сечения

искусственного аборта

позднего самопроизвольного выкидыша

# Факторы риска развития послеродовой инфекции заключаются в наличии у родильницы

урогенитальной инфекции

сахарного диабета

невосполненной кровопотери

+ всего перечисленного

# Совместное содержание матери и ребёнка в послеродовом отделении способствует

снижению частоты гнойно - септических заболеваний

становлению лактации

создаёт психологический комфорт для матери

+ все перечисленное

ничего из перечисленного

# При послеродовом эндометрите наиболее часто выделяют

монокультуры аэробов

монокультуры анаэробов

ассоциации аэробов

+ аэробные и аэробно - анаэробные микробные ассоциации

# Объем циркулирующей крови при беременности увеличивается на

+ 40 %

10 %


50 %

не изменяется

# Своевременный разрыв плодного пузыря наступает

При регулярной родовой деятельности

При раскрытии шейки матки на 3-4 см

+ При полном или почти полном раскрытии шейки матки

В конце периода изгнания

# Признак Альфельда - это

Изменение формы и высоты стояния дна матки

Отсутствие втягивания пуповины после глубокого вдоха

Отсутствие втягивания пуповины после натуживания

+ Опускание наружного отрезка пуповины

# Окситоцин способствует отделению молока из молочных желез путем

+ сокращения миоэпителиальных клеток в молочных ходах

увеличения секреции пролактина

снижения содержания экстрогенов

всего перечисленного

ничего из перечисленного

# Наименьшая масса тела жизнеспособного плода составляет

+ 500 гр


2600 гр

800 гр


1000 гр

# Клинически узкий таз - это

одна из форм анатомически узкого таза

отсутствие продвижения головки плода при слабости родовой деятельности

несоответствие головки плода и таза матери, выявленное во время беременности

+ несоответствие головки плода и таза матери, выявленное во время родов

# Передний асинклитизм - акушерская ситуация, при которой

передняя теменная кость располагается глубже задней, а стреловидный шов - ближе к лобковому симфизу

задняя теменная кость располагается ниже передней кости, а стреловидный шов - ближе к мысу

+ передняя теменная кость располагается ниже задней, а стреловидный шов находится ближе к мысу

стреловидный шов находится в прямом размере выхода из малого таза

стреловидный шов находится в поперечном размере выхода из малого таза

# При привычном невынашивании в I триместре беременности необходимо провести

+ генетическое обследование супружеской пары

обследование женщины на вирусные инфекции

клиническое обследование супружеской пары

коррекцию гормональных нарушений у женщины

# При угрожающем разрыве матки противопоказаны все операции, кроме

наложение акушерских щипцов

краниотомии

+ кесарева сечения

классического акушерского поворота

экстракции плода за тазовый конец

# Показания к операции кесарева сечения при многоплодии

Доношенный срок беременности

Поперечное положение плодов

+ Первый период срочных родов

Тазовое предлежание второго плода

# Фетальная тахикардия

+ ЧСС более 160 ударов в минуту

ЧСС 120-160 ударов в минуту

ЧСС менее120 ударов в минуту

# Диагноз артериальной гипертензии при беременности может быть установлен при

+ систолическом АД≥140 и/или диастолическом АД≥90

повышении среднего АД на 30 % и более от исходного

систолическом АД≥140 и/или диастолическом АД≥90 и повышении среднего АД на 30 % и более от исходного

систолическом АД≥130 и/или диастолическом АД≥90

# Факторы риска преэклампсии - все, кроме

Тяжелая преэклампсия в анамнезе

Сахарный диабет

Антифосфолипидный синдром

+ Хронический бронхит

# Родоразрешение при полном предлежании плаценты возможно

через естественные родовые пути

наложением акушерских щипцов

+ кесаревым сечением

вакуум-экстракцией плода за головку

# Какой путь передачи нехарактерен для токсоплазмоза

Гематогенный

Трансплацентарный

+ Половой

Нисходящий

# Для слабости родовой деятельности на и более характерно

болезненность схваток

затрудненное мочеиспускание

затрудненная пальпация предлежащей части плода

все перечисленное

+ ничего из перечисленного

# Причины разрыва матки в родах

Клиническое несоответствие между головкой плода и тазом матери

Поперечное положение плода

Анатомически узкий таз

+ Все вышеперечисленное

# Факторы риска развития послеродовой септической инфекции заключаются в наличии у родильницы

урогенитальной инфекции

сахарного диабета

невосполненной кровопотери

+ всего перечисленного

# Физиологическая гиперволемия беременных наступает в сроке

18-20недель

22-24недели

+ 34-35недель

39-39недель

# Положение плода можно определить

измерением высоты дна матки

+ приемами Леопольда-Левицкого

при кардиотокографии

с помощью амниоскопии

# Показатель материнской смертности рассчитывается следующим образом

(число женщин, умерших в родах):(число родов) * 100 000

+ (число умерших беременных независимо от срока беременности, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности):(число родов живыми) * 100 000

(число женщин, умерших во время беременности в сроке 28 недель и больше, в родах и в течение 2 недель послеродового периода) : (число родившихся живыми и мертвыми) * 100 000

(число умерших беременных, независимо от срока беременности, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности) : (число родившихся живыми и мертвыми) * 100 000

# При каком сроке гестации роды считаются преждевременными

24-36 недель+ 6 дней

+ 22-36 недель+ 6 дней

28-36 недель+ 6 дней

28-36 недель

# Первичная профилактика преждевременных родов включает в себя

Рутинное применение поливитаминов до зачатия и на протяжении первых двух месяцев беременности

+ Ограничение повторных внутриматочных манипуляций (выскабливание полости матки), прекращение курения

Дополнительный прием кальция во время беременности; дополнительный прием антиоксидантов - витаминов С и Е

Соблюдение постельного режима (bed-rest) у женщин группы риска

# Какие признаки не относятся к критериям тяжелой преэклампсии

Уровень систолического АД ≥160 мм рт ст, диастолического АД ≥110 мм рт ст

Устойчивые головные боли, рвота и зрительные расстройства

Отек диска зрительного нерва

+ Уровень суточной протеинурии 3 г/л

# Противосудорожная терапия тяжелой преэклампсии (согласно федеральных клинических рекомендаций, 2017) включает

Реланиум 2,0 в/в капельно при помощи инфузомата

+ Нагрузочная доза сульфата магния 4г в/в, затем поддерживающая - 1г/час при помощи инфузомата в течение, как минимум, 24 часа

Нагрузочная доза сульфата магния 4-6г в/в, затем поддерживающая - 1-2г/час при помощи инфузомата в течение, как минимум, 24 часов

Сибазон 2,0 в/в медленно болюсно

# Наиболее частая причина раннего послеродового кровотечения

Травма мягких тканей родовых путей

+ Нарушение сократительной функции матки

Задержка частей последа или сгустков крови в полости матки

Коагулопатия

# Укажите наиболее опасный источник инфекции в родовспомогательном учреждении

Посетители

+ Медицинские работники

Пациенты


Недостаточно тщательная обработка медицинскими работниками глаз новорожденного, остатка пуповины

# Критерии диагноза "септический шок"

Резкое снижение АД+ уровнь лактата>2 ммоль/л

Персистирующая артериальная гипотензия, требующая применения вазопрессоров для поддержания среднего артериального давления ≥65 мм рт. ст

Уровнь лактата>2 ммоль/л, несмотря на адекватную инфузионную терапию

+ Персистирующая артериальная гипотензия, требующая применения вазопрессоров для поддержания среднего артериального давления ≥65 мм рт. ст.+ уровнь лактата>2 ммоль/л, несмотря на адекватную инфузионную терапию

# Укажите условие, не являющееся необходимым для использования метода лактационной аменореи для контрацепции

Исключительно грудное вскармливание

Отсутствие менструаций

Возраст ребенка менее 6 месяцев

+ Возраст женщины менее 30 лет

# Признаком правильного прикладывания ребенка к груди матери не является

Касание подбородка ребенка груди матери

Выворачивание кнаружи нижней губы ребенка

+ Над ртом ребенка и под ним видны одинаковые по размеру участки ареолы

Округлые щечки ребенка

# Впервые шевеления плода первородящая женщина ощущает

18 недель

+ 20 недель

22 недели

28 недель

# К способам выделения отделившегося последа относятся

+ Абуладзе, Гентера, Креде-Лазаревича

Абуладзе, Чукалова-Кюстнера, Гентера

Шредера, Абуладзе, Креде-Лазаревича

Шредера, Довженко, Гентера

# При массе тела новорожденного до 2500 г его следует считать все, кроме

недоношенным

незрелым

гипотрофичным

+ здоровым, правильно развитым

# Уплощение верхнего треугольника пояснично-крестцового ромба характерно для следующей формы анатомически узкого таза

поперечно суженного

+ простого плоского

общеравномерно суженного

кососмещенного

# Наименьший рост жизнеспособного плода составляет

50 см


35 см

+ 32 см


30см

# Абсолютным показанием для операции кесарева сечения является

Выраженное варикозное расширение вен в области влагалища и вульвы

Неполноценный рубец на матке после оперативных вмешательств

Неполное предлежание плаценты с выраженным кровотечением при неподготовленных родовых путях

Клинически узкий таз

+ Все перечисленное выше

# Симптом флюктуации при многоплодии

+ Отсутствует

Выражен


Не имеетопределенногозначения

Сомнительный

# Для оценки состояния плода по КТГ учитывают

Базальный ритм

Частоту осцилляций

Амплитуду осцилляций

Акцелерации

Децелерации

+ Все перечисленное

# Во время приступа эклампсии врач должен

Выполнить влагалищное исследование

Вскрыть плодный пузырь

+ Предупредить аспирацию и асфиксию

Удерживать руки беременной

# Каков характер кровотечения при предлежании плаценты

эпизоды кровотечений без болевого синдрома и повышенного тонуса матки

наружное кровотечение алой кровью

наружная кровопотеря соответствует истинной

+ все перечисленное верно

# Принципы управления преждевременными родами (вторичная профилактика) включает в себя все, кроме

Нейропротекция

Токолиз


Профилактика РДС

+ Соблюдение постельного режима (bed-rest)

# Принципами лечения тяжелой преэклампсии является все, кроме

Антигипертензивная терапия

Противосудорожная терапия

+ Инфузионная терапия

Родоразрешение

# Укажите препарат первой линии для профилактики и лечения послеродового кровотечения согласно рекомендациям ВОЗ (2012)

Простагландины

Метилэргометрин

+ Окситоцин

Свежезамороженная плазма

# Укажите наиболее опасный источник инфекции в родовспомогательном учреждении

Посетители

+ Медицинские работники

Пациенты


Недостаточно тщательная обработка медицинскими работниками глаз новорожденного, остатка пуповины

# Критерии диагноза "сепсис" (критерии "сепсис-3")

Наличие очага инфекции+ССВО

Уровнь лактата>2 ммоль/л, несмотря на адекватную инфузионную терапию

+ Наличие очага инфекции+органная дисфункция (2 и более баллов по шкале SOFA)

Резкое снижение АД+ уровнь лактата>2 ммоль/л

# Основные принципы лечения острой кровопотери

+ Остановка кровотечения, нормализация гемодинамики, коррекция нарушений гемостаза, профилактика формирования "шоковых" органов

Гемостаз, введение кристаллоидов

Оперативное лечение, инфузионно-трансфузионная терапия

1/3 в общей структуре смертности

# Укажите достоверный признак недостаточности молока у матери

Ребенок сосет пальцы

Мать не ощущает рефлекса окситоцина

Молочные железы стали мягче, чем были раньше

+ Ребенок мочится меньше, чем 6 раз в сутки

# Признаком правильного прикладывания ребенка к груди матери не является

Касание подбородка ребенка груди матери

Выворачивание кнаружи нижней губы ребенка

+ Над ртом ребенка и под ним видны одинаковые по размеру участки ареолы

Округлые щечки ребенка

# Рекомендуемым сроком выписки из родовспомогательного учреждения в РФ в настоящее является

+ 3-и сутки после родов

5 суток


24 часа

48 часов


# Какая оптимальная температура должна поддерживаться в родильном блоке при рождении доношенного новорожденного

17-18 градусов

22-24 градуса

+ 25 градусов

28 градусов



Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   273


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница