1. Этапы развития зно


Лечение диссеминированного рака почки (М+)



Скачать 375.16 Kb.
страница104/161
Дата13.06.2020
Размер375.16 Kb.
1   ...   100   101   102   103   104   105   106   107   ...   161
Лечение диссеминированного рака почки (М+)

В настоящее время определены показания к хирургическому лечению больных диссеминированным раком почки, получающих иммунотерапию. Всем пациентам с категорией М+, имеющим удовлетворительный соматический статус, показано выполнение нефрэктомии. У пациентов с множественными метастазами нефрэктомия носит паллиативный характер. При сравнении нефрэктомии в сочетании с иммунотерапией и только иммунотерапии отмечено преимущество выживаемости оперированных пациентов.

Несмотря на радиорезистентность рака почки, лучевая терапия может быть использована при неудалимых метастазах в головной мозг и костных поражениях, так как способна существенно уменьшить симптоматические проявления при указанных выше локализациях.

Случаи спонтанной регрессии и обнаружения у больных раком почки в периферической крови цитолитических Т-лимфоцитов, популяции мононуклеаров, инфильтрирующих опухоль, послужили теоретической основой, позволившей расценить почечно-клеточный рак как иммуногенную опухоль, лечение которой может быть основано на модуляции иммунитета. До недавнего времени иммунотерапия играла ведущую роль в лечении распространенных форм рака почки. Стандартом лечения являлась терапия с использованием ИФН-α и ИЛ-2.

Суммарный ответ на иммунотерапию ИФН-α колеблется от 10 до 20 %

Есть эффективные таргетные препараты с ответом до 40% - сунитиниб, сорафениб.




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   100   101   102   103   104   105   106   107   ...   161


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница