1. Этапы развития зно


Лечение инвазивного рака мочевого пузыря



Скачать 375.16 Kb.
страница108/161
Дата13.06.2020
Размер375.16 Kb.
1   ...   104   105   106   107   108   109   110   111   ...   161
Лечение инвазивного рака мочевого пузыря

Радикальная цистэктомия остается стандартом лечения инвазивных опухолей. Показанием к цистэктомии является рак мочевого пузыря T2-4аN0x-M0. Другими показаниями служат часто рецидивирующие поверхностные опухоли, не излеченный БЦЖ-терапией рак in situ, опухоли T1G3, распространенные поверхностные новообразования, при которых невозможно добиться излечения с помощью консервативных методов.

Радикальная цистэктомия предполагает удаление мочевого пузыря единым блоком с простатой и семенными пузырьками у мужчин (маткой с придатками - у женщин). Удаляют также проксимальный отдел уретры.

Радикальная цистэктомия также включает тазовую лимфаденэктомию с обеих сторон. Границами лимфодиссекции являются: сверху - бифуркация общих подвздошных артерий, латерально - бедренно-половой нерв, снизу - дно таза, медиально - стенка мочевого пузыря.

Для формирования искусственного мочевого пузыря используются тонкая кишка - операции Studer; Camey II; Hemi-Kock (рис. 29.6), илеоцекальный угол (операция Mainz pouch I), толстая кишка.

Лучевая терапия. Альтернативным методом лечения инвазивного рака мочевого пузыря является радикальная лучевая терапия. Облучение проводится пациентам, участвующим в клинических исследованиях при органосохраняющем лечении, а также с противопоказаниями к цистэктомии или отказавшимся от операции.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   104   105   106   107   108   109   110   111   ...   161


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница