1. Этапы развития зно



Скачать 375.16 Kb.
страница112/161
Дата13.06.2020
Размер375.16 Kb.
1   ...   108   109   110   111   112   113   114   115   ...   161
83. Рак эндометрия.

Факторами риска являются раннее менархе и поздняя менопауза, ановуляторные кровотечения, эндокринное бесплодие, синдром склерокистозных яичников, ожирение, сахарный диабет, прием экзогенных «не защищенных прогестинами» эстрогенов в заместительной гормонотерапии и антиэстрогенов в лечении РМЖ. Также сюда следует отнести эндометриоз.

Морфологическое строение. Рак тела матки или рак эндометрия локализуется в полости тела матки и исходит из эндометрия. Рак эндометрия чаще имеет железистое строение (аденокарциномы). Атипическую гиперплазию эндометрия рассматривают как предрак.

TNM


Тх - Оценка первичной опухоли невозможна

Т0 - Первичная опухоль не обнаружена

T1 – в пределах матки (а-в эндометрии, б/в – в мышечном слое)

Т2 – прорастает в шейку матки

Т3 – метастазы в придатки или влагалище, клетки в асцитической жидкости

Т4 – опухоль прорастает в прямую кишку или мочевой пузырь


N - регионарные лимфатические узлы

? - состояние регионарных лимфатических узлов оценить невозможно.

N0 - метастазов в регионарных лимфатических узлах нет.

N1 - метастазы в регионарных лимфатических узлах имеются.


М - отдаленные метастазы

Mх - недостаточно данных для определения отдаленных метастазов.

M0 - нет признаков отдаленных метастазов.

М1 - имеются отдаленные метастазы.


ДИАГНОСТИКА

Основной симптом рака тела матки - маточные кровотечения на фоне постменопаузы или ациклические кровотечения у женщин репродуктивного возраста. Боли возникают в случае гематометры или диссеминации опухоли в малом тазу и брюшной полости. У большинства больных заболевание выявляется на стадии локализованного процесса (стадия I). Обследование включает УЗИ малого таза и брюшной полости. Толщина эндометрия (М-эхо) у женщин

постменопаузального возраста в норме не должна превышать 3-4 мм. Вторым этапом выполняется гистероскопия с прицельной биопсией эндометрия и взятием аспирата из полости матки с последующими морфологическими исследованиями. КТ брюшной полости и малого таза позволяет выявить метастазы в органы брюшной полости и метастазы (более 1 см) в забрюшинных лимфатических узлах. Рентгенография легких входит в стандарт обследования больных.

ЛЕЧЕНИЕ


В лечении рака тела матки используются хирургический, лучевой и лекарственный методы, а также их комбинации.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   108   109   110   111   112   113   114   115   ...   161


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница