1. Этапы развития зно


Особенности ведения больного при лучевой терапии. Пред-, лучевой и постлучевой периоды



Скачать 375.16 Kb.
страница155/161
Дата13.06.2020
Размер375.16 Kb.
1   ...   151   152   153   154   155   156   157   158   ...   161
118. Особенности ведения больного при лучевой терапии. Пред-, лучевой и постлучевой периоды.

В лечении больных злокачественными новообразованиями не ограничиваются только облучением опухоли. Необходимо мобилизовать все средства для лечения самого больного, используя при этом современный арсенал лечебных мероприятий.

В ведении больных различают три периода: предлучевой, лучевой и послелучевой.

В предлучевом периоде ведётся подготовка больного к лечению. Уточняется диагноз. Составляется план лечения, в котором предусматривается величина суммарной дозы излучения опухоли, ритм облучения. Проводится клиническая топометрия с помощью компьютерных томографов (КТ, МРТ) для уточнения местоположения и границ опухоли и её отношение к соседним органам и тканям. Проводится разметка полей облучения. С помощью физиков-дозиметристов на компьютерных топограммах с изображением поперечного сечения тела больного проводится анализ пространственного распределения

энергии ионизирующего излучения, выбор оптимальных условий облучения. В этот период больной также адаптируется к условиям клиники (режим, питание, досуг и т. д.). При поступлении больной получает на руки памятку, которая регламентирует его поведение. Даются рекомендации по рациональному питанию. Необходимой составной частью рациона является вода. В сутки вместе с пищей человек должен получать 2,5–2,7 л жидкостей. Назначается лечебная гимнастика. Подбирает и дозирует нагрузку адекватно состоянию больного врач лечебной физкультуры. Уже в предлучевом периоде необходимо исключить применение на участках кожи, которые будут подвергаться облучению, настойки йода,

лейкопластыря, а также раздражающих кожу средств. Запрещается пребывание больных на солнце в обнажённом виде. Следует ликвидировать или по возможности уменьшить все имеющиеся изменения кожи – опрелости, гнойничковые, экзематозные и другие высыпания (присыпки, мази, аэрозоли и пр.). Чувствительность кожи к излучению повышена при заболеваниях кожи, диабете, гипертиреозе, хронических заболеваниях почек. Поэтому у таких больных надо особенно тщательно ухаживать за кожей и подключить специфическое лечение сопутствующего заболевания. При наличии сопутствующего воспалительного процесса применяются антибиотики широкого спектра действия, желательно с учётом

чувствительности микрофлоры к ним и применением антигистаминных препаратов.

У ослабленных больных показана витаминотерапия, особенно введение препаратов группы витаминов В, аевита. Нередко больные нуждаются в приёме анальгезирующих средств. Необходимо медработникам направлять свои действия на подавления отрицательного эмоционального фона, который возникает в связи с тем, что больные знают или думают о существовании у них онкологического заболевания. Высокая ответственность медицинского работника, в частности медсестры, за заботу и лечение больного заставляет постоянно быть готовым помочь больному, уметь психологически правильно строить свои контакты с больными и их родственниками.


Скачать 375.16 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   151   152   153   154   155   156   157   158   ...   161




База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница