1. Этапы развития зно


Гистологическое строение опухоли и степень ее анаплазии



Скачать 375.16 Kb.
страница8/161
Дата13.06.2020
Размер375.16 Kb.
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   161
8. Гистологическое строение опухоли и степень ее анаплазии

имеют немаловажное значение для выбора метода лечения. Гистологический диагноз, часто единственный, даст возможность решить, какому лечению подлежит опухоль — хирургическому или терапевтическому. Чем выше дифференцировка клеточных элементов опухоли, тем больше основания рассчитывать на успех хирургического лечения и тем более допустимо» расширение показаний к хирургическому лечению при сомнительной операбельности.

Гистологическое строение опухоли определяет в основном отношение врача к выбору метода лечения и поэтому является важнейшим критерием местных особенностей заболевания. Имея заключение о гистологическом строении опухоли, врач определяет, подлежит ли больной терапевтическому или хирургическому лечению. Например, при опухоли средостения гистологическое заключение (лимфогранулематоз или невринома) определяет принципиально разное отношение врача. Чрезвычайно' важно и определение степени дифференцировки клеточных элементов опухоли. При недифференцированной опухоли часто приходится отказываться от лечения. Прилагая цитируемое выше выражение к хирургическому значению степени анаплазии клеточных элементов опухоли, можно сказать: при небольшой дифференцированной опухоли нужно делать большую операцию, при большой дифференцированной опухоли — еще большую операцию.

При небольшой недифференцированной опухо­ли нужно делать самую большую операцию, а при боль­шой недифференцированной опухоли —отказываться от операции.

Самым неблагоприятным оказывается сочетание инфильтративного рака с высокой степенью анаплазии. В таких случаях прогноз наиболее неблагоприятный, и часто приходится отказываться от применения методов местного воздействия (хирургических и лучевых) в пользу лекарственных. Например, при инфильтративном и недифференцированном раке желудка с регионарными метастазами и прорастании в левую долю пече­ни в большинстве случаев от операции приходится воздержи­ваться, так как она малоперспективна. При таком же распространенном раке желудка, но экзофитном и высокодифференцированном следует идти на комбинированную операцию.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   161


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница