1. Структура онкологической службы РФ



Скачать 257.08 Kb.
страница38/108
Дата19.06.2020
Размер257.08 Kb.
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   108
25. ПЭТ, оценка, применение.

ПЭТ — новый, чрезвычайно перспективный метод обследования. Основан

на создания позитронной метки молекул некоторых веществ, активно участвующих в клеточном метаболизме, чаще всего - глюкозы. (позитрон – устойчивая элементарная частица, с массой и зарядом, равными электрону, но с противоположным зарядом. Реагирует с электронами, поэтому в средах с большим количеством электронов существует очень короткое время).

Метку создают с помощью радионуклида фтора (18F). В результате получают соединение 18-флюородеоксиглюкозу (18FDG). Препарат вводится парентерально, в клетках-мишенях он распределяется пропорционально активности метаболических процессов. Позитроны 18FDG соединяются с электронами, испуская кванты энергии, которые улавливаются детекторами ПЭТ-томографов. Чем выше активность метаболических процессов, тем интенсивней сигнал. Злокачественные опухоли характеризуются повышенной активностью метаболических процессов, поэтому они и их метастазы излучают сигналы повышенной интенсивности. Это дает возможность увидетьструктуру органа, судить об активности метаболических процессов в клеткахи сделать заключение о злокачественной опухоли и ее метастазах.



Оценка. Позитронно-эмиссионная томография постепенно приобретает широкое распространение. Этому способствуют достоинства метода:

1) исключительное качество изображения;

2) возможность получать срезы в разных плоскостях и производитьмногократно реконструкцию органа в трехмерном изображении;

3) возможность с помощью специальных радиофармпрепаратов оцениватьпроцессы, протекающие у живого человека на клеточном и молекулярномуровнях;

4) возможность без гистологического или цитологического исследованиясудить о природе заболевания, поражении отдаленных органов илимфатических узлов, дифференцировать злокачественное новообразованиеот доброкачественной опухоли и неопухолевых поражений.

Поскольку функциональные клеточные изменения часто предшествуют морфологическим, многие заболевания диагностируются с помощью ПЭТ намного раньше, чем при использовании КТ и МРТ.



Применение. В клинической практике ПЭТ применяется главным образом в онкологии, кардиологии и неврологии. В онкологии ее используют для диагностики рака легкого, молочной железы, толстой кишки и др. Точность заключений на основании ПЭТ выше, чем при использовании компьютерной томографии и других методов исследования. При раке легкого ПЭТ позволяет не только обнаружить опухоль, но по интенсивности метаболических процессов определить ее природу. При доброкачественных процессах нередко отпадает необходимость в хирургических вмешательствах. Кроме этого, ПЭТ дает возможность диагностировать метастазы в медиастинальные лимфатические узлы и в отдаленные органы. При ранних формах рака молочной железы ПЭТ позволяет обнаружить даже небольшую опухоль, исключить метастазы в регионарные лимфатические узлы и отказаться от лимфаденэктомии.

Кроме чисто диагностических задач, ПЭТ используют для контроля за эффективностью химиолучевого лечения, а также для раннего выявления рецидива в процессе диспансерного наблюдения за излеченными от рака.

Ограничения. Основной недостаток обусловлен свойствами самого радионуклида 18F является короткоживущим нуклидом. Время его полураспада равно 110 мин. Поэтому ПЭТ может проводиться только в медицинских учреждениях, расположенных близко от циклотронов.


Скачать 257.08 Kb.

Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   108




База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница