Адеметионин (Ademetionine)



страница63/137
Дата23.04.2016
Размер6.4 Mb.
1   ...   59   60   61   62   63   64   65   66   ...   137

Способ применения и дозы


Внутрь. При артериальной гипертензии — 25–50 мг 1 раз в сутки (начальная доза в первые 2 дня может составлять 12,5 мг), при стенокардии — по 25–50 мг 2 раза в сутки, при хронической сердечной недостаточности — по 12,5–25 мг 2 раза в сутки (максимально — до 100 мг/сут).

Меры предосторожности вещества Карведилол


В процессе терапии необходим мониторинг функций печени и почек, гемодинамических показателей, контроль концентрации глюкозы в крови, массы тела пациента. При развитии брадикардии до 55 ударов в минуту препарат следует отменить. У больных с недостаточностью кровообращения, гипотензией (сАД менее 100 мм рт. ст.), диффузными изменениями сосудов и/или почечной недостаточностью необходимо контролировать функцию почек и при ее ухудшении — уменьшить дозу или отменить препарат.

С осторожностью следует применять у людей пожилого возраста (назначаются половинные дозы), при недавнем ухудшении течения сердечной недостаточности. Во всех случаях лечение начинают низкими дозами с последующим медленным их повышением до эффективной. При прогрессировании сердечной недостаточности на фоне лечения рекомендуется увеличить дозу диуретиков, а при почечной недостаточности дозу регулируют в зависимости от функционального состояния почек. Для предотвращения развития синдрома отмены дозу следует снижать постепенно. У людей, страдающих тяжелой аллергией или проходящих курс десенсибилизации, может усиливать выраженность реакций гиперчувствительности. У пациентов с сахарным диабетом и гиперфункцией щитовидной железы может маскировать или ослаблять симптомы, вызываемые гипогликемией (при необходимости корректируют дозы гипогликемических средств) или тиреотоксикозом. При феохромоцитоме следует одновременно применять альфа-адренолитики. Людям, пользующимся контактными линзами, необходимо учитывать возможность уменьшения слезоотделения.



При отмене комбинированной терапии с клонидином необходимо постепенно отменять карведилол за несколько дней до начала постепенного уменьшения дозы клонидина. При комбинированной терапии сердечной недостаточности в случае выраженного понижения АД рекомендуется первоначально снизить дозу диуретиков или ингибиторов АПФ. В период лечения исключается употребление алкоголя. С осторожностью назначают пациентам, работа которых связана с необходимостью повышенного внимания и скорости реакции.

Год последней корректировки


2007

Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid):








Перейти:

  • Латинское название вещества Ацетилсалициловая кислота

  • Фармакологическая группа вещества Ацетилсалициловая кислота

  • Характеристика вещества Ацетилсалициловая кислота

  • Фармакология

  • Применение вещества Ацетилсалициловая кислота

  • Противопоказания

  • Ограничения к применению

  • Применение при беременности и кормлении грудью

  • Побочные действия вещества Ацетилсалициловая кислота

  • Взаимодействие

  • Передозировка

  • Способ применения и дозы

  • Меры предосторожности вещества Ацетилсалициловая кислота

  • Взаимодействия с другими действующими веществами

  • Связанные новости

Русское название


Ацетилсалициловая кислота

Латинское название вещества Ацетилсалициловая кислота


Acidum acetylsalicylicum (род. Acidi acetylsalicylici)

Химическое название


2-(Ацетилокси)бензойная кислота

Брутто-формула


C9H8O4

Фармакологическая группа вещества Ацетилсалициловая кислота


Антиагреганты
НПВС — Производные салициловой кислоты

Нозологическая классификация (МКБ-10)


G43 Мигрень
G54.3 Поражения грудных корешков, не классифицированные в других рубриках
I20.0 Нестабильная стенокардия
I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный
I24.1 Синдром Дресслера
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
I25.5 Ишемическая кардиомиопатия
I25.8 Другие формы хронической ишемической болезни сердца
I26.9 Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце
I34.0 Митральная (клапанная) недостаточность
I34.1 Пролапс [пролабирование] митрального клапана
I49.8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма
I63 Инфаркт мозга
I74.9 Эмболия и тромбоз неуточненных артерий
I77.6 Артериит неуточненный
I80 Флебит и тромбофлебит
K08.8.0* Боль зубная
M25.5 Боль в суставе
M54.4 Люмбаго с ишиасом
M79.1 Миалгия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
N94.6 Дисменорея неуточненная
R50 Лихорадка неясного происхождения
R51 Головная боль
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Код CAS


50-78-2

Характеристика вещества Ацетилсалициловая кислота


Белые мелкие игольчатые кристаллы или легкий кристаллический порошок без запаха или со слабым запахом, слабокислого вкуса. Мало растворим в воде при комнатной температуре, растворим в горячей воде, легко растворим в этаноле, растворах едких и углекислых щелочей.

Фармакология


Фармакологическое действие - анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное, антиагрегационное.

Ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и необратимо тормозит циклооксигеназный путь метаболизма арахидоновой кислоты, блокирует синтез ПГ (ПГA2, ПГD2, ПГF2aльфа, ПГE1, ПГE2 и др.) и тромбоксана. Уменьшает гиперемию, экссудацию, проницаемость капилляров, активность гиалуронидазы, ограничивает энергетическое обеспечение воспалительного процесса путем угнетения продукции АТФ. Влияет на подкорковые центры терморегуляции и болевой чувствительности. Снижение содержания ПГ (преимущественно ПГЕ1 ) в центре терморегуляции приводит к понижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и увеличения потоотделения. Обезболивающий эффект обусловлен влиянием на центры болевой чувствительности, а также периферическим противовоспалительным действием и способностью салицилатов снижать альгогенное действие брадикинина. Уменьшение содержания тромбоксана А2 в тромбоцитах приводит к необратимому подавлению агрегации, несколько расширяет сосуды. Антиагрегантное действие сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. В ходе ряда клинических исследований показано, что существенное ингибирование склеиваемости кровяных пластинок достигается при дозах до 30 мг. Увеличивает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Стимулирует выведение мочевой кислоты, поскольку нарушается ее реабсорбция в канальцах почек.

После приема внутрь достаточно полно всасывается. При наличии кишечнорастворимой оболочки (устойчива к  действию желудочного сока и не допускает всасывания ацетилсалициловой кислоты в желудке) абсорбируется в верхнем отделе тонкого кишечника. Во время абсорбции подвергается пресистемной элиминации в стенке кишечника и в печени (деацетилируется). Абсорбированная часть очень быстро гидролизуется специальными эстеразами, поэтому T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет не более 15–20 мин. В организме циркулирует (на 75–90% в связи с альбумином) и распределяется в тканях в виде аниона салициловой кислоты. Cmax достигается примерно через 2 ч. C белками плазмы крови ацетилсалициловая кислота практически не связывается. При биотрансформации в печени образуются метаболиты, обнаруживаемые во многих тканях и моче. Экскреция салицилатов осуществляется преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененной форме и в виде метаболитов. Выведение неизмененного вещества и метаболитов зависят от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается экскреция).




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   59   60   61   62   63   64   65   66   ...   137




База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница