Афо сердечно-сосудистой системы у детей



страница29/36
Дата10.12.2019
Размер222 Kb.
ТипМетодические рекомендации
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   36
Клиническая картина РеА складывается из поражений опорно-двигательного аппарата (суставов и околосуставных тканей), кожи, слизистых оболочек, глаз и внутренних органов.

Суставной синдром — основное клиническое проявление РеА. Существуют некоторые особенности поражения суставов в зависимости от этиологического фактора.

Развитие постэнтероколитических РеА связано, как правило, с эпидемическими вспышками ОКИ. Артрит развивается через 1-3 недели после энтероколита и крайне редко одновременно с ним. Начало заболевания острое, в типичных случаях поражаются суставы нижних конечностей, в процесс также могут вовлекаться мелкие суставы кистей, лучезапястные и локтевые суставы. Нередко развиваются конъюнктивит, кожные изменения по типу узловатой эритемы, тендовагиниты и бурситы. В большинстве случаев наблюдают полное обратное развитие артрита.

Урогенитальные РеА развиваются спустя 1-6 недель после мочеполовой инфекции. Поражаются крупные суставы нижних конечностей (коленные и голеностопные), обычно по типу асимметричного моно- или олигоартрита. При прогрессировании воспалительного процесса возможно множественное поражение суставов с их последовательным вовлечением в патологический процесс снизу вверх («лестничный» тип поражения). Довольно часто вовлекаются мелкие суставы стоп с развитием «сосискообразной» дефигурации пальцев за счёт околосуставного отёка. Кожа над поражёнными суставами приобретает красноватый или цианотичный оттенок, температура её повышается.

Поражение околосуставных тканей

Наряду с суставами поражаются связки, сухожилия, слизистые сумки и фасции. Наиболее часто развиваются подпяточный бурсит, подошвенный фасциит и ахиллобурсит, обусловливающие боли в пяточной области с изменением походки. Из-за поражения суставов предплюсны и связочного аппарата стоп со временем формируется «плоская» стопа. При развивающемся периостите возникает болезненность надкостницы околосуставной области.



Внесуставные проявления

Наиболее частые внесуставные проявления РеА включают лихорадку, периферическую лимфаденопатию, уменьшение массы тела, гипотрофию мышц, нормо- или гипохромную анемию. Из висцеральных поражений при РеА возможны перикардиты, миокардиты, протекающие, как правило, относительно благоприятно и не сопровождающиеся сердечной недостаточностью. Возможно развитие иммунокомплексного гломерулонефрита, амилоидоза почек, полиневрита. Нередко наблюдают поражение кожи и слизистых оболочек в виде баланита, баланопостита, малоболезненных эрозий слизистой оболочки ротовой полости, глоссита.




Каталог: userfiles -> depts -> childhood diseases tf df
childhood diseases tf df -> Экзаменационные вопросы для студентов лечебного факультета VI курса
childhood diseases tf df -> Методические рекомендации к практическому занятию для студентов VI курса специальности «Лечебное дело» по учебной дисциплине
childhood diseases tf df -> Образования
childhood diseases tf df -> Методические рекомендации к практическому занятию для студентов VI курса специальности «Лечебное дело» по учебной дисциплине
childhood diseases tf df -> Образования
childhood diseases tf df -> Методические рекомендации к практическому занятию для студентов по учебной дисциплине «Поликлиническая педиатрия»
childhood diseases tf df -> Вскармливание
childhood diseases tf df -> Методические рекомендации к практическому занятию для студентов VI курса специальности «Лечебное дело» по учебной дисциплине
childhood diseases tf df -> Методические рекомендации к практическому занятию для студентов VI курса специальности «Лечебное дело» по учебной дисциплине
childhood diseases tf df -> Методические рекомендации к практическому занятию для студентов VI курса специальности «Лечебное дело» по учебной дисциплине


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   36


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница