Анатомо-физиологические особенности Новорождённого ребёнка



Скачать 34.17 Kb.
страница3/4
Дата15.06.2020
Размер34.17 Kb.
ТипРеферат
1   2   3   4
Кроветворение. У новорожденного оно происходит в костном мозге всех костей. При любом заболевании, антигенной стимуляции, изменении режима питания, ухудшении гигиенических условий возможен быстрый возврат к эм­бриональному типу кроветворения вследствие обилия еще незрелых мезенхимальных клеточных элементов в органах и тканях. Кровь новорожденного со­держит повышенное количество гемоглобина (110—140 единиц по Сали, 183—233 г/л), который на 4/5 состоит из фетального гемоглобина, эритроци­тов более 5,0 х 1012/л, цветовой показатель выше 1. Эти свойства крови ком­пенсируют гипоксемию, возникающую при родах. Количество эритроцитов в конце первого месяца жизни уменьшается на 1,5 х 1012/л. Содержание гемо­глобина снижается к 10-му дню жизни до 98 единиц, по Сали.

У большинства новорожденных в первые 2-3 сут отмечается значи­тельный лейкоцитоз (до 25,0-35,0 х 109/л), к 7-12-му дню количество лей­коцитов снижается до 10,0-12,0 х 109/л. Количество тромбоцитов у до­ношенных детей составляет в среднем 200,0 х 109/л. Время свертывания крови от 4 до 6-10 мин; продолжительность кровотечения 2-4 мин. Сыворотка крови содержит относительно меньше гамма-глобулинов, чем у взрослых, что определяет низкую сопротивляемость новорожденных инфекциям.



Содержание сахара в крови снижено, поэтому новорожденные нуждаются в глюкозе в виде сладкого питья.

Пищеварительная система. У ребенка в связи с интенсивностью обмена ве­ществ она имеет большую нагрузку, чем у взрослого. В то же время желудоч­но-кишечный тракт является в значительной мере незрелым как в функцио­нальном, так и в морфологическом отношении. Слюнные железы функциони­руют с момента рождения, но первое время слюны выделяется мало. Строение полости рта приспособлено к акту сосания. Длина пищевода у ново­рожденного 10 см, мышечный слой развит слабо, ввиду чего возможно не­большое обратное движение проглоченной пищи в ротовую полость. Положе­ние желудка горизонтальное, его емкость в первый день равна 20 мл, на 5-6-й день 50 мл, на 10-14-й день —70-80 мл. Слизистая оболочка желудка нежная, мышечный слой развит слабо, особенно в кардиальном отделе. Же­лезы желудка выделяют птиалин, пепсин, хлористоводородную кислоту и сы­чужный фермент, но активность их недостаточна. Панкреатический сок содер­жит лидазу, амилазу, трипсин. Кишечник имеет хорошо васкуляризованную слизистую оболочку, что способствует быстрому всасыванию пищи. Железы кишечника и мышечный слой недоразвиты.

Обмен веществ и энергии. Процессы ассимиляции у новорожденного пре обладают над процессами диссимиляции. Толерантность к углеводам и потребность в них повышены, так как процессы гликолиза происходят интенсивно. Всасывание жиров из молока происходит энергично и в крови появляется пищевая липемия. Жир легко откладывается в различных органах и жировых депо. Потребность новорожденного в жидкости велика в связи с высокие уровнем обменных процессов и составляет на 1 кг массы тела 165-150 мл в сутки. Органы новорожденного обладают склонностью к задержке ионов натрия и хлора, что сопровождается отечностью. Водно-солевой обмен очень лабилен и нарушается при изменении условий ухода, а также при заболеваниях. У новорожденных отмечается поллакиурия (до 15-25 раз в сутки), что является физиологической особенностью, связанной с интенсивным обменом веществ. Температура тела новорожденного лабильна. Измеренная per rectum, она равна 36-37°С и с 3-х суток после рождения имеет выраженные суточные колебания.

Эндокринная система. Развитие ее у плода и новорожденного находится в тесной связи с состоянием и функцией эндокринной системы матери. Щито­видная железа новорожденного выделяет тироксин. Паращитовидные железы также функционируют и участвуют в кальциевом обмене и поддержании КОС. Вилочковая железа относительно велика, ее масса в среднем составляет 11,7 г. Надпочечники имеют массу до 12 г; как анатомическая структура, так и функция их еще не совершенна, однако надпочечники у новорожденного принимают активное участие в реакциях адаптации. Гипофиз хорошо раз­вит, масса его 0,1-0,15 г; каждая доля экстрагирует специфические гормоны.



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница