Ассоциация гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ российское общество скорой медицинской помощи



страница3/41
Дата12.12.2019
Размер205 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   41
Острый панкреатит лёгкой степени. Панкреонекроз при данной форме острого панкреатита не образуется (отёчный панкреатит) и органная недостаточность не развивается.

  • Острый панкреатит средней степени. Характеризуется наличием либо одного из местных проявлений заболевания: перипанкреатический инфильтрат, псевдокиста, отграниченный инфицированный панкреонекроз (абсцесс), – или/и развитием общих проявлений в виде транзиторной органной недостаточности (не более 48 часов).

  • Острый панкреатит тяжёлой степени. Характеризуется наличием либо неотграниченного инфицированного панкреонекроза (гнойно-некротического парапанкреатита), или/и развитием персистирующей органной недостаточности (более 48 часов).

    Диагноз острого панкреатита лёгкой, средней или тяжёлой степени устанавливается по факту законченного случая заболевания.

    Этиологические формы острого панкреатита

    1. Острый алкогольно-алиментарный панкреатит – 55% .

    2. Острый билиарный панкреатит (возникает из-за желчного рефлюкса в панкреатические протоки при билиарной гипертензии, которая возникает, как правило, вследствие холелитиаза, иногда – от других причин: дивертикул, папиллит, описторхоз и т.д.) – 35%.

    3. Острый травматический панкреатит (вследствие травмы поджелудочной железы, в том числе операционной или после ЭРХПГ) 2 – 4 %.

    4. Другие этиологические формы причины: аутоиммунные процессы, сосудистая недостаточность, васкулиты, лекарственные препараты (гипотиазид, стероидные и нестероидные гормоны, меркаптопурин), инфекционные заболевания (вирусный паротит, гепатит, цитомегаловирус), аллергические факторы (лаки, краски, запахи строительных материалов, анафилактический шок), дисгормональные процессы при беременности и менопаузе, заболевания близлежащих органов (гастродуоденит, пенетрирующая язва, опухоли гепатопанкреатодуоденальной области) – 6 – 8%.

    Патогенез

    Ведущая роль в патогенезе токсемии при остром панкреатите принадлежит ферментам поджелудочной железы: трипсин, липаза, фосфолипаза – А2, лизосомным ферментам, которые вызывают окислительный стресс, липидный дистресс-синдром, тромбоз капилляров, гипоксию, ацидоз, гиперметаболизм,повреждение мембран клеток и эндотелия.




    Каталог: files -> misc
    misc -> Вопросы сертификационного экзамена для врачей по специальности «лфк и спортивная медицина»
    misc -> Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию
    misc -> Соматоформные расстройства и основы психосоматики
    misc -> Программа по психиатрии и наркологии для 4 курса стоматологического факультета
    misc -> Минздрав россии
    misc -> Ю. Ю. Шамукрова Тестовые задания для ига ординаторов по специальности Пульмонология
    misc -> Научные платформы


    Поделитесь с Вашими друзьями:
  • 1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   41


    База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
    обратиться к администрации

        Главная страница