Болезнь Бехтерева излечима



страница9/15
Дата23.04.2016
Размер1.41 Mb.
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   15

Салазосульфопиридин - кишечное противовоспалительное и антиревматическое средство. Точный механизм действия неизвестен, однако доказано, что препарат оказывает противовоспалительное, иммуносупрессивное и антибиотическое действия, вызванные, по-видимому, двумя активными веществами: 5-аминосалициловой кислотой и сульфопиридином, связанных азо-связью.

5-аминосалициловая кислота - противовоспалительное средство, угнетающее циклооксигеназу и подавляющее синтез простагландинов.



Сульфопиридин - антибиотик группы сульфонамидов, который действует как комплексный антагонист р-аминобензоевой кислоты и таким образом воздействует на бактерии, In vitro сульфасалазин и сульфопиридин ингибируют моноциты и блокируют трансформацию лимфоцитов. Препарат активен как в отношении гуморального, так и клеточного иммунитета. До 30% салазосульфопиридина абсорбируется, однако большая часть возвращается в кишечный тракт с желчью. Препарат накапливается в соединительной ткани, перитонеальной, плевральной и синовиальной жидкостях. В толстом кишечнике бактерии кишечной флоры расщепляют салазосульфопиридин на 5-аминосалициловую кислоту и сульфопиридин. 5-аминосалициловая кислота плохо абсорбируется и оказывает преимущественно местное противовоспалительное действие, а сульфопиридин при абсорбции оказывает системное действие. Приблизительно треть 5-аминосалициловой кислоты ацетилируется и частично выделяется с мочой, остальная часть выводится с калом. Сульфопиридин метаболизируется в печени, степень метаболизма зависит прежде всего от скорости ацетиляции.
Показания

Язвенные колит и проктит (обострение и поддерживающее печение при ремиссии).

Болезнь Крона (только обострение).

Ревматоидный артрит.


Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, сульфонамидам и салицилатам.

Острая порфирия и гранулоцитопения.

Ранний детский возраст (до 2 лет).

Тем не менее, препарат достаточно токсичен и в стадии ремиссии я попробовал бы применять его , как мне рекомендовал в свое время знакомый применять сульфадиметоксин в стадии вяло текущего воспалительного процесса – по 1\4 таблетки на раз.
Новые медикаменты направленного действия нейтрализуют негативно действующие медиаторы, таким образом, останавливают воспалительную цепную реакцию. Название - "блокаторы ФНО-a", и одним из них является инфликсимаб или Ремикейд.

Эффективное подавление воспалительного процесса с помощью препарата инфликсимаб (Ремикейд) может предположительно предотвращать внушающее страх анкилозирование позвоночника, происходящее при болезни Бехтерева.



Инфликсимаб (Ремикейд) блокирует именно те патологические механизмы, которые вызывают воспалительный процесс и способствуют его дальнейшему развитию, не затрагивая другие важные защитные процессы в организме. Препятствование дальнейшему развитию воспаления и тем самым сохранения подвижности позвоночника и суставов.

В большинстве случаев приходится использовать нестероидные противовоспалительные препараты: делагил, плаквенил или сульфосалазин (дозировки подбирает врач).


Лечение болезни Бехтерева заключается в назначении глюкокортикоидов (преднизолона), нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен, ортофен), в тяжелых случаях иммунодепрессантов (цитостатиков) и направлено большей частью на борьбу с воспалительными процессами. В последнее время стали применять такой базисный препарат как сульфасалазин. Однако основным средством лечения болезни Бехтерева остается лечебная гимнастика.
http://www.coralclubprague.ru/health/vitamins-every-day/flexicor.html

Флексикор !!! - это сбалансированная комбинация активных веществ дополняющих друг друга, предназначена для укрепляет костной ткани, суставов, восстанавливает работу опорно-двигательного аппарата, препятствует разрушению соединительной и костно-хрящевой тканей, возвращая легкость и подвижность при ходьбе, значительно уменьшает скованность и боль.

системы:


остеохондрозе.

артритах, артрозах.

растяжениях, ушибах, травмах.

остеопорозе.



В составе:

Глюкозамин - строительный материал для соединительной, костной и хрящевой тканей. Глюкозамин главный компонент внутрисуставной жидкости, которая осуществляет “смазку” суставов, уменьшает трение и истирание хрящей. Защищает суставной хрящ от разрушения и воспаления, стимулирует выработку хондроитина для укрепления костно-хрящевой ткани. Минимизирует повышенную чувствительность и болезненные ощущения в суставах и позвоночнике в состоянии покоя и при ходьбе.

Если глюкозамина в организме перестаёт хватать, что часто случается у людей после 40 лет, выработка протеогликанов нарушается.

(http://www.ama.dp.ua/price/retail/instruction.asp?pid=35229

Глюкозамин. является натуральным водорастворимым аминосахаридом, который входит в состав почти всех тканей человека, включая хрящи и синовиальную жидкость. Он производится организмом из глюкозы. Глюкозамин принимает участие в построении хрящевой ткани, костной ткани, создании сухожилия, синтезе суставной жидкости, соединительной ткани, кожи. Используется хондроцитами для синтеза глюкозаминогликанов, протеогликанов и гиалуроновой кислоты. Глюкозамин имеет хондропротекторный и умеренный противовоспалительный эффекты. Недостаток глюкозамина может уменьшить скорость выработки смазки и повлечь сгущение в суставах и соединительных тканях компонентов, которые всасываются. Это уменьшает способность сустава к амортизации и приводит к травме сустава. Прием экзогенного глюкозамина препятствует прогрессированию дегенеративных процессов в опорно-двигательном аппарате, увеличивает скорость возобновления хряща и нормализует обмен веществ в хрящевой и костной тканях. Кроме того, он защищает хрящ от токсичного влияния нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов)

Хондроитина сульфат - участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани, является основным структурным компонентом. Хондроитина сульфат - участвует в построении костно-хрящевой ткани, связок, а также принимает участие в поддержании упругости и эластичности сосудистой стенки. Улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, ингибирует ферменты, нарушающие структуру и функции суставного хряща Замедляет резорбцию костной ткани, снижает потерю кальция и ускоряет процессы репарации костной ткани, тормозит прогрессирование остеоартроза. Тормозит процессы дегенерации хрящевой ткани, угнетая действие специфических ферментов, например интерлейкина-1, разрушающих суставной хрящ. Стимулирует синтез глюкозаминогликанов, нормализует метаболизм гиалиновой ткани, способствует регенерации хрящевых поверхностей и суставной сумки. Предупреждает компрессию соединительной ткани, увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости, увеличивает подвижность пораженных суставов. Хондроитин способен сохранять жидкость в толще хряща в виде водных полостей, создающих хорошую амортизацию и поглощающих удары, что повышает прочность и целостность хряща. Обладает анальгезирующим действием, уменьшает болезненность суставов, боли в состоянии покоя и при ходьбе, выраженность воспаления, способствует снижению потребности в НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства).

МСМ активно участвует в формировании кератина и коллагена, поддерживающих подвижность и эластичность суставов, помогает восстановить проницаемость и гибкость клеточных стенок, уменьшает воспаление, позволяя питательным веществам легче проникать в ткани.

Витамин С принимает обязательное участие в синтезе коллагена. Действуя совместно с МСМ, улучшает структуру кожи и костей, повышает проницаемость стенок капилляров, способствует усвоению глюкозамина, активирует выработку антител и макрофагов, противодействуя инфекции, вызывающей воспаления суставов.



Марганец необходим для синтеза собственного хондроитина, способствует усвоению кальция и нормализует минеральный обмен, ускоряя самовосстановление хрящей.

Бамбук - источник кремния, одного из наиболее важнейших элементов жизни. Кремний, стимулирует выработку хондроитина и гиалуроновой кислоты, восстанавливает эластичность и упругость эластановых и коллагеновых волокон, предупреждая разрушение костно-хрящевой ткани.
Фитоменадион необходим для нормального процесса свертывания крови, имеет обезболивающее действие. Препарат имеет аналгезирующее и противовоспалительное действие, замедляет процесс разрушении хряща и возобновляет хрящ, улучшает подвижность суставов, кровообращение и тонус вен.
ДИФЛЮКАН (Флуконазол ) – представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

При приеме внутрь и при в/в введении флуконазол проявлял активность на различных моделях грибковых инфекций у животных. Продемонстрирована активность препарата при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp., включая генерализованный кандидоз у животных со сниженным иммунитетом; Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции; Microsporum spp. и Trychoptyton spp. Установлена также активность флуконазола на моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, включая внутричерепные инфекции, и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и со сниженным иммунитетом.

Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома P450. Терапия флуконазолом по 50 мг/сут в течение до 28 суток не влияла на концентрацию тестостерона в плазме у мужчин или концентрацию стероидов у женщин детородного возраста. Флуконазол в дозе 200-400 мг/сут не оказывал клинически значимого влияния на уровни эндогенных стероидов и их реакцию на стимуляцию АКТГ у здоровых мужчин-добровольцев.

Однократный или многократный прием флуконазол в дозе 50 мг не влияет на метаболизм антипирина при их одновременном приеме.

После приема внутрь флуконазол хорошо абсорбируется, его уровни в плазме крови (и общая биодоступность) превышают 90% от уровней флуконазола в плазме крови при в/в введении. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию при приеме внутрь. Cmax достигается через 0.5-1.5 ч после приема флуконазола натощак. Концентрация в плазме крови пропорциональна дозе.

http://www.womenhealthnet.ru/rheumatology/3398.html



Алфлутоп является хондропротектором – лекарственным препаратом, регулирующим обмен веществ в хрящевой ткани. Кроме того, он уменьшает воспаление мягких тканей в области суставов посредством угнетения активности фермента гиалуронидазы (под ее воздействием разлагается гиалуроновая кислота) и нормализации синтеза гиалуроновой кислоты, способствует сохранению нормальной хрящевой и костной ткани и восстанавливает состояние разрушенных тканей, что оказывает и обезболивающее действие.

Готовят алфлутоп из нескольких видов мелких морских рыб, экстракт из которых содержит много биологически активных веществ, которые вплетаются в обмен веществ и способствует восстановлению костно-хрящевой ткани. Кроме того, алфлутоп укрепляет стенки капилляров, уменьшает их проницаемость, что способствует улучшению питания тканей и их более быстрому восстановлению.

В состав алфлутопа входит гиалуроновая кислота, которая притягивает к себе воду, оказывают положительное воздействие на обмен веществ в тканях и способствует увеличению высоты хряща в суставах. Все вместе это приводит к уменьшению суставных болей, отечности, повышению двигательная активность и объем движений в измененных суставах.

Алфлутоп способствует также защите желудочно-кишечного тракта от действия нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые эти больные вынуждены принимать в течение длительного времени как обезболивающие и противовоспалительные средства. Под действием алфотлупа увеличивается количество простагландинов, защищающих слизистую оболочку желудка от различных воздействий.


Сульфадиметоксин - прекрасное дополнение к антибиотикам

Сульфаниламидные препараты

Сульфаниламидные препараты – это антибактериальные химиотерапевтические средства широкого спектра действия из группы производных амида сульфаниловой кислоты (сульфаниламида). Сначала был изобретен красный стрептоцид, который обладал рядом побочных эффектов. Затем было установлено, что красный стрептоцид распадается в организме с образованием амида сульфаниловой кислоты, которая и обладает антимикробным действием. Это вещество стали выпускать вместо красного стрептоцида под названием белого стрептоцида. В настоящее время синтезировано очень много производных сульфаниламида, которые используются для лечения инфекций органов дыхания, пищеварения, кожных инфекций и т.д.
По времени выделения из организма сульфаниламиды разделяются на препараты короткого действия (норсульфазол), среднего действия (сульфазин), длительного действия (сульфадиметоксин) и сверхдлительного действия (сульфален).

Сульфадиметоксин – сульфаниламидный препарат длительного действия, который различными фармацевтическими фирмами выпускается под названиям депосул, мадрибон, мадроксин и др. Препарат обладает бактериостатическим (приостанавливает размножение бактерий) действием, которое связано с нарушением образования бактериями необходимых для их роста и развития факторов – фолиевой и дигидрофолиевой кислот.

Эффективен в отношении грамположительных (удерживающих окраску по Грамму из-за плотной оболочки) и грамотрицательных (не удерживающих окраску по Грамму из-за менее плотной оболочки) бактерий. Действует на пневмококки, стрептококки, стафилококки, кишечную палочку, палочку клебсиеллы, возбудителей дизентерии; менее активен в отношении протея; активен в отношении вируса трахомы, не действует на штаммы бактерий, устойчивые к другим сульфаниламидным препаратам.

Сульфадиметоксин медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта, появляясь в крови через полчаса, но достигая максимальной концентрации только через 12 часов. Он недостаточно хорошо проникает в центральную нервную систему, поэтому его не применяют при инфекциях головного и спинного мозга.

Показания для применения

Сульфадиметоксин применяется для лечения различных инфекций как самостоятельно, так и в сочетании с другими сульфаниламидными препаратами (например, короткого действия) или антибиотиками при:

бактериальных инфекциях дыхательных путей (ангине, обострении хронического тонзиллита, гайморита, воспалении среднего уха, воспалении бронхов и легких); бактериальных инфекциях органов пищеварения (кишечных инфекциях, дизентерии, инфекциях желчевыводящих путей);



бактериальных инфекциях мочевыводящих путей (воспалении желчного пузыря, мочеиспускательного канала, в том числе гонорейного происхождения);

кожных бактериальных инфекциях (фурункулезе, гнойничковой сыпи, роже)

раневых инфекциях, в том числе для их профилактики после операций;

при трахоме (хронической инфекции глаз, вызываемой хламидиями).



Противопоказания для приема

Сульфодиметоксин не стоит принимать, если есть:

повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам;

нарушения кроветворения;

хроническая почечная или печеночная недостаточность (эти органы не полностью выполняют свою функцию по очищению организма);

хроническая сердечно-сосудистая недостаточность (жидкость задерживается в организме, а вместе с ней и сульфаниламиды);

есть беременность (на любом сроке);

врожденный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, который ведет к повышенному распаду клеток красной крови (эритроцитов) и гемолитической анемии.



Побочные эффекты

Сульфадиметоксин может вызывать аллергические реакции и другие побочные явления: тошноту, рвоту, воспалительные явления на коже, снижение числа клеток белой крови, лейкоцитов (а значит, снижается иммунитет). Иногда наблюдаются нарушения функции центральной нервной системы и почек. Из-за плохой растворимости сульфадиметоксин и продукты его распада могут выпадать в почках в виде кристаллов и закупоривать мочевые пути. Особенно плохо сульфадиметоксин растворяется в кислой моче.

Для предупреждения осложнений больные при приеме сульфадиметоксина должны получать обильное щелочное питье (например, минеральную воду).

Учитывая возможность побочных явлений, а также то, что к сульфаниламидным препаратам часто развивается устойчивость возбудителей инфекций, назначать их может только врач.

Галина Романенко
Механизм действия сульфадиметоксина аналогичен прочим сульфаниламидным средствам (см. норсульфазол и стрептоцид). Отличительной чертой препарата является медленное всасывание его из системы пищеварения и большая продолжительность действия в организме: противомикробное действие сульфадиметоксина сохраняется на протяжении 24 часов после однократного приема препарата. При этом максимум эффекта препарата наступает довольно поздно – через 8 – 12 часов после приема. Поэтому сульфадиметоксин не может быть рекомендован для создания немедленного противобактериального воздействия. Для этой цели скорее годятся норсульфазол, стрептоцид и сульфадимезин. Зато для длительного стабильного поддержания в крови необходимой концентрации сульфаниламида больше всего годится именно сульфадиметоксин.
Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae); грамотрицательных бактерий: Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Shigella spp.
Активен в отношении Chlamydia trachomatis.
СУЛЬФАСАЛАЗИН

(Sulfasalazin)


Регистрационный номер П № 012019/01 от 19.08.2005

Торговое название: Сульфасалазин

Международное непатентованное название: сульфасалазин

Химическое рациональное название: 2-гидрокси-5-[[4-[(2-пиридиниламино)сульфонилфенил]азо] бензойная кислота.

Лекарственная форма: таблетки покрытые оболочкой

СОСТАВ


1 таблетка содержит активное вещество сульфасалазин (покрытый повидоном) 500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, состав оболочки: гипромеллоза, пропиленгликоль.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Сульфасалазин избирательно накапливается в соединительной ткани кишечника с высвобождением 5-аминосалициловой кислоты, обладающей противовоспалительной активностью, и сульфапиридина, обладающего противомикробной бактериостатической активностью в отношении диплококков, стрептококков, гонококков, кишечной палочки.

Фармакокинетика. Абсорбция - 10 %. Подвергается расщеплению микрофлорой кишечника с образованием 60-80 % сульфапиридина и 25% 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК). Связь с белками плазмы сульфасалазина - 99 %, сульфапиридина - 50 %, 5-АСК - 43 %. Сульфапиридин подвергается метаболизму в печени путем гидроксилирования с образованием неактивных метаболитов, 5-АСК - путем ацетилирования. Период полувыведения сульфасалазина 5-10 ч, сульфапиридина - 6-14 ч, 5-АСК - 0,6-1,4 ч. Выводится через кишечник - 5 % сульфапиридина и 67 % 5-АСК, почками - 75-91 % всосавшегося сульфасалазина (в течение 3 дней).

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Неспецифический язвенный колит (лечение обострений и поддерживающая терапия в фазе ремиссии);

Болезнь Крона (легкие и среднетяжелые формы в фазе обострения);



Ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность, тяжелые печеночная и/или почечная недостаточность, анемия, порфирия, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, период лактации, детский возраст (до 5 лет).Побочное действие


Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах, атаксия, судороги, нарушения сна, галлюцинации, периферическая невропатия.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек, интерстициальный нефрит.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, анорексия, гепатит, панкреатит.

Со стороны дыхательной системы: интерстициальный пневмонит и другие поражения легочной ткани.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны репродуктивной системы: олигоспермия, бесплодие.

Аллергические реакции: кожная сыпь, лихорадка, анафилактический шок.

Прочие: окрашивание в желтый цвет кожи, мочи, мягких контактных линз.


Противопоказания

– заболевания крови;

– порфирия;

– выраженные нарушения функции печени;

– выраженные нарушения функции почек;

– дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

– детский возраст до 5 лет;

– повышенная чувствительность к сульфаниламидам и производным салициловой кислоты.


Флуконазол является селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. Препарат оказывает специфическое действие на грибковые ферменты, зависимые от цитохрома Р450. Активен при микозах, вызванных Candida spp. (включая висцеральный кандидоз), Cryptococcus neoformans (включая внутричерепные инфекции), Microsporum spp., Trichophyton spp., Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis (включая внутричерепные инфекции), Histoplasma capsulatum.

Фармакокинетика. После приема внутрь хорошо всасывается. Прием пищи на всасывание флуконазола не влияет. Биодоступность препарата превышает 90%. Концентрация в плазме крови достигает максимального значения через 0,5-1,5 ч после приема препарата внутрь. Период полувыведения составляет 30 ч. Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. В спинномозговой жидкости концентрация флуконазола достигает 80% от уровня его концентрации в плазме крови. В роговом слое кожи, эпидермисе и потовой жидкости достигаются концентрации, превышающие сывороточные; флуконазол накапливается в роговом слое кожи, через 6 месяцев после завершения терапии препарат определяется в ногтях.

Выводится в основном почками; примерно 80% введенной дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Клиренс препарата пропорционален клиренсу креатинина.

Показания к применению.

Капсулы по 50 мг и 100 мг - криптококкоз, системный кандидоз, кандидоз слизистых оболочек, в том числе полости рта, глотки и пищевода; неинвазивные бронхолегочные инфекции; кандидурия; профилактика грибковых инфекций у больных со сниженной функцией иммунной системы, в том числе у больных, получающих цитостатическую или лучевую терапию; отрубевидный лишай и кожные кандидозные инфекции.

Капсулы по 150 мг - вагинальный кандидоз, кандидозный баланит; микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, онихомикоз. http://www.sevapteka.com.ua/catalog/1000029/4428/


Активное-действующее вещество: циклоспорин; Сандиммун — сильнодействующий иммунодепрессивный препарат. Угнетает развитие реакций клеточного типа, гиперчувствительность замедленного типа, зависимое от T-лимфоцитов образование антител. Применяется в трансплантологии: трансплантация солидных органов и костного мозга; профилактика и лечение отторжения трансплантата; профилактика и лечение болезни «трансплантат против хозяина». Применяется также по другим показаниям: эндогенный увеит угрожающий зрению, увеит Бехчета с вовлечением сетчатки; стероидорезистентный нефротический синдром, гломерулосклероз, мембранозный гломерулонефрит; активный ревматоидный артрит, тяжелый псориаз, тяжелый атопический дерматит.

Салазосульфопиридин

Салазосульфопиридин - кишечное противовоспалительное и антиревматическое средство. Точный механизм действия неизвестен, однако доказано, что препарат оказывает противовоспалительное, иммуносупрессивное и антибиотическое действия, вызванные, по-видимому, двумя активными веществами: 5-аминосалициловой кислотой и сульфопиридином, связанных азо-связью.

5-аминосалициловая кислота - противовоспалительное средство, угнетающее циклооксигеназу и подавляющее синтез простагландинов.

Сульфопиридин - антибиотик группы сульфонамидов, который действует как комплексный антагонист р-аминобензоевой кислоты и таким образом воздействует на бактерии, In vitro сульфасалазин и сульфопиридин ингибируют моноциты и блокируют трансформацию лимфоцитов. Препарат активен как в отношении гуморального, так и клеточного иммунитета. До 30% салазосульфопиридина абсорбируется, однако большая часть возвращается в кишечный тракт с желчью. Препарат накапливается в соединительной ткани, перитонеальной, плевральной и синовиальной жидкостях. В толстом кишечнике бактерии кишечной флоры расщепляют салазосульфопиридин на 5-аминосалициловую кислоту и сульфопиридин. 5-аминосалициловая кислота плохо абсорбируется и оказывает преимущественно местное противовоспалительное действие, а сульфопиридин при абсорбции оказывает системное действие. Приблизительно треть 5-аминосалициловой кислоты ацетили-руется и частично выделяется с мочой, остальная часть выводится с калом. Сульфопиридин метаболизируется в печени, степень метаболизма зависит прежде всего от скорости ацетиляции.



Каталог: Sites -> cybermanager -> Uploads
Sites -> Мобильный телефон стал неотъемлемым атрибутом повседневной жизни человека, удобно устроившись в нашем кармане или сумочке. Он приносит нам множество возможностей, невообразимых ещё каких-то десять лет назад
Sites -> Хроническая сердечная недостаточность и депрессия у лиц пожилого возраста
Sites -> Ирвин Ялом Лечение от любви и другие психотерапевтические новеллы
Sites -> Оценка элементного статуса в определении нутриентной обеспеченности организма. Значение нарушений элементного статуса при различной патологии
Sites -> Проблема безопасности продуктов питания


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   15


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница