«центр экстренной психологической помощи мчс россии»


Фаза остаточных толчков и реорганизации



страница151/229
Дата10.06.2020
Размер1.29 Mb.
ТипМетодические рекомендации
1   ...   147   148   149   150   151   152   153   154   ...   229

Фаза остаточных толчков и реорганизации


Эта фаза наступает после завершения периода острого горя и продолжается примерно год. На этом этапе жизнь входит в свою колею, восстанавливается сон, аппетит, повседневная деятельность, умерший перестает быть главным сосредоточием жизни. Переживание горя теперь не ведущая деятельность, оно протекает в виде редких отдельных приступов. Такие остаточные приступы горя могут быть столь же острыми, как и в предыдущей фазе, а на фоне нормального существования субъективно воспринимаются как еще более острые. Поводом для них чаще всего служат какие-то даты, традиционные события («Новый Год впервые без него») или события повседневной жизни («обидели, некому пожаловаться», «на его имя пришло письмо»). За один год происходят практически все обычные жизненные события и в дальнейшем начинают повторяться. Годовщина смерти является последней в этом ряду.

За этот период утрата постепенно входит в жизнь. Человеку приходится решать множество новых задач. Постепенно появляется все больше воспоминаний, освобожденных от боли, чувства вины, обиды. На этой фазе человек как бы получает возможность отвлечься от прошлого и обращается к будущему - начинает планировать свою жизнь без умершего.

Поэтому основная помощь на данном этапе состоит в том, чтобы способствовать этому обращению к будущему, помогать строить всевозможные планы. Описываемое нормальное переживание горя приблизительно через год вступает в свою последнюю фазу.

Фаза завершения


Последняя фаза горевания — фаза принятия смерти. Длительность ее от года до двух лет. Смысл и задача «работы горя» в этой фазе состоят в том, чтобы человек простил себя, отпустил обиду, принял ответственность за свою жизнь, а образ умершего занял в его жизни свое постоянное место – то есть происходит возвращение человеку самого себя. Вспоминая об умершем, человек переживает уже не горе, а печаль – совершенно другое чувство. И эта печаль уже навсегда останется в сердце человека, потерявшего близкого.

Важный момент, о котором нельзя забывать, оказывая психологическую помощь человеку, переживающему утрату, это культуральные особенности переживания горя. Это становится важным еще и потому, что на территории Российской Федерации проживает около 170 этносов. Хотя внутренние содержание процессов работы горя не зависит от культуры, однако их внешние проявления могут разниться. Так, например, в восточной культуре принято ярко выражать свои эмоции по поводу трагических событий, а на западе в большинстве случаев можно увидеть «молчаливое горе».



Патологическое горе и причины его возникновения.

Феномен отклонения от нормального, здорового переживания утраты представляет собой процесс, при котором скорбь становится патологической, когда работа горя не завершена. Осложненное горе возникает, если его переживание «замедляется, приостанавливается, и появляются сложности с интеграцией утраты и приобретением нового опыта. Нормальная «работа горя» может стать патологическим процессом, если человек «застревает» на одной из фаз описанных выше. Патологическое горе характеризуется длительностью отрицания утраты и фиксацией на горестных ощущениях. Обе эти реакции являются нормальными до тех пор, пока человек не «застревает», не фиксируется на них. Для того чтобы переживание утраты пошло по болезненному, а не по здоровому руслу, обычно имеются определенные основания или причины. Таковыми могут быть:



  • конфликты или ссоры с близким человеком перед его смертью;

  • невыполненные по отношению к умершему обещания;

  • «непохороненные мертвецы» - без вести пропавшие, те, чьи тела не были найдены, те, о смерти которых не сообщили близким (пока событие не произошло, работа горя в полной мере начаться не может).

  • внезапная или неожиданная утрата;

  • двойственные чувства по поводу утраты;

  • чрезмерная зависимость от умершего;

  • множественны утраты на протяжении незначительного времени;

  • отсутствие систем поддержки личности или жизнеобеспечения.

Патологические реакции горя могут проявляться в виде повышенной активности без чувства утраты (экспан­сивная или авантюрная деятельность на фоне хороше­го самочувствия и вкуса к жизни). Человека может преследовать чувство нереальности происходящего и поглощенность образом умершего. Под поглощенность образом понимается невротическая идентификация с умершим, горюющий может осуществлять деятельность, которой занимался умерший. Здесь дело в интенсивности проявления: одно дело, если человек как-то завершает дела умершего, или продолжает, поддерживает его дело, другое - полная поглощенность, забрасывание своих дел, семьи, профессии. Нередки случаи, когда скорбящего преследуют зрительные и слуховые образы умершего, например, часто слышится окликающий голос или видится лицо. Или у горюющего появляются симптомы последнего заболевания умершего. Также проявляется ряд психосоматических заболеваний (астма, язва, колиты, дерматиты, онкология). Могут наблюдаться изменения в отношениях с окружающими, друзьями и родственниками (опять же здесь вопрос интенсивности):

  • избегание общения;

  • социальная изоляция;

  • утрата теплоты по отношению к другим людям (переживание уникальности своих переживаний);

  • раздражение, злость, желание, чтобы «не трогали»;

  • яростная враждебность к определенным лицам (часто направлена на лечащего врача, представителей власти, силовых структур и др.);

  • дальнейшая утрата форм социальной активности (утра­та решительности и инициативы, невозможность вы­полнить даже простейшую деятельность самостоятель­но).

В патологичных формах может наблюдаться ажитированная депрессия, сопровождающаяся напряжением, возбуждением, нарушениями сна, чувством малоценности, самообвинениями.

Так как практически все чрезвычайные ситуации сопряжены с утратой и при этом всегда несут в себе фактор внезапности, то значительно возрастает риск возникновения именно патологических реакций горя. Поэтому при работе с пострадавшими необходимо быть очень внимательным к проявлениям патологических реакций горя. Потому что, если нормальное течение горе требует лишь поддержки со стороны близких и специалистов, работающих на ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, то людям, у которых процесс переживания утраты пошел по искаженному пути, необходима незамедлительная помощь специалистов психологов или психиатров.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   147   148   149   150   151   152   153   154   ...   229


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница