Департамент по спорту и молодежной политике Тюменской области Государственное автономное учреждение Тюменской области «Областной центр профилактики и реабилитации»


Направление на химико-токсикологические исследования



страница12/12
Дата23.04.2016
Размер8.54 Mb.
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12

Направление

на химико-токсикологические исследования
"__"______________ 200_г. N _________
в_________________________________________________________________

(наименование химико-токсикологической лаборатории – ХТЛ)

__________________________________________________________________

(наименование медицинской организации и его структурного подразделения,

выдавшего направление)

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество освидетельствуемого, возраст)

Код биологического объекта __________________________________________

__________________________________________________________________

Дата и время отбора объекта _________________________________________

Условия хранения объектов __________________________________________

Биологический объект и его количество и показатели ____________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Предварительный клинический диагноз_________________________________

__________________________________________________________________

Цель химико-токсикологических исследований __________________________

(на обнаружение какого вещества)

__________________________________________________________________

(средства) или группы веществ (средств) требуется провести исследования)

__________________________________________________________________

Дополнительные сведения ___________________________________________

__________________________________________________________________

Дата и время отправки биологических объектов в ХТЛ ___________________

__________________________________________________________________
Ф.И.О. врача (фельдшера),

выдавшего направление __________________ ___________________

(подпись)

Приложение 11.2



ГАУ ТО «Областной центр профилактики и

реабилитации»

Наименование образовательного учреждения

_________________________________

№ бланка протокола результатов тестирования

_________________________________

Ф.И.О.___________________________

Дата_____________________________

Ф.И.О. врача, подпись_____________


ГАУ ТО «Областной центр профилактики и

реабилитации»

Наименование образовательного учреждения

________________________________

№ бланка протокола результатов тестирования

________________________________

Ф.И.О.___________________________

Дата____________________________

Ф.И.О. врача, подпись____________

Приложение 11.3

Бланк получения биоматериала на дополнительное химико-токсикологическое исследование на наличие наркотических веществ

по результатам иммунохроматографического тестирования

(передается в ГАУ ТО «ОЦПР»)
Заполняется специалистом, принявшим биоматериал

ФИО обучающегося ______________________________________________________

________________________________________________________________________

Образовательная организация _____________________________________________

________________________________________________________________________

Наименование лечебного учреждения, принявшего биоматериал_____________________________________________________________

Дата получения биоматериала «____»_______________20___

ФИО специалиста, принявшего биоматериал_____________________________________________________________

________________________________________________________________________

Подпись______________________

Приложение 11.4

Приложение 11.5

СПИСОК

ответственных лиц в территориальных учреждениях здравоохранения



за прием и отправку биосред тестируемых

в ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер»



Территория

ФИО

Должность, адрес учреждения здравоохранения

Контактный телефон

г. Тюмень

Костко Елена Михайловна

Зав. экспертным отделом ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер»,

г.Тюмень, ул. Семакова, д.11



8 (3452)

46-15-36


г. Ишим и Ишимский муниципальный район

Хильман Сергей Владимирович

Зав. наркологическим отделением Ишимского филиала ГБУЗ ТО «Областная клиническая психиатрическая больница»,

г.Ишим, ул. Пономарева, 26



8 (34551)

2-31-29


7-43-79

89224711602



г. Тобольск и Тобольский муниципальный район

Копотилов Александр Владленович

Зав. наркологическим отделением Тобольского филиала ГБУЗ ТО «Областная клиническая психиатрическая больница»

г.Тобольск, ул.Первомайская, 22а



8 (3456)

25-24-86


Абатский муниципальный район

Русаков Денис Михайлович

врач психиатр-нарколог ГБУЗ ТО «Областная больница №5»,

с. Абатское, ул. Ленина, 54



89028132465

Армизонский муниципальный район

Батраева Ольга Николаевна

Медицинская сестра ГБУЗ ТО «Областная больница №7»

с. Армизонское, ул.Дзержинского, 33



8 (34547)

2-35-65


Аромашевский муниципальный район

Кочнева Любовь Викторовна

Старший лаборант ГБУЗ ТО «Областная больница №6»

с.Аромашево, ул.Строителей, 66



89026207353

Бердюжский муниципальный район

Курдюмова Оксана Анатольевна

Врач психиатр-нарколог ГБУЗ ТО «Областная больница №8»

с.Бердюжье



8 (34554)

2-21-91


Вагайский муниципальный район

Кугумова Лилия Борисовна

Врач психиатр-нарколог ГБУЗ ТО «Областная больница №9»,

с.Вагай, ул.Зеленая, 12



89224809077

Викуловский муниципальный район

Гилемянов Рамис Равильевич

Врач психиатр-нарколог ГБУЗ ТО «Областная больница №10», с.Викулово

89224888090

Голышмановский муниципальный район

Мартынова Евгения Александровна

Врач психиатр-нарколог ГБУЗ ТО «Областная больница №11», с.Голышманово

89088721747

Заводоуковский ГО

Дробязко Владимир Степанович

Зав. приемным отделением ГБУЗ ТО «Областная больница №12,

г. Заводоуковск, ул. Хахина, 19



8 (34542)

2-22-74


Исетский муниципальный район

Манакова Светлана Алексеевна

Медицинская сестра ГБУЗ ТО «Областная больница № 13»,

с.Исетское, ул. Кирова, 91



8 (34537)

2-29-80


Казанский муниципальный район

Бармина Лариса Сергеевна

Врач психиатр-нарколог ГБУЗ ТО «Областная больница №14», с.Казанксое, ул.Больничная, 20, стр.5

8 (34553)

4-15-72


Нижнетавдинский муниципальный район

Белоусова Ольга Николаевна

Медицинская сестра наркологического кабинета ГБУЗ ТО «Областная больница №15», с.Н.Тавда, ул.Дзержинского, 20

8 (34533)

2-38-43


Омутинский муниципальный район

Селевина Ольга Анатольевна

Врач психиатр-нарколог ГБУЗ ТО «Областная больница №16», с.Омутинское

8 (34544)

3-11-02


Сладковский муниципальный район

Вовк Валентина Геннадьевна

Медицинская сестра наркологического кабинета ГБУЗ ТО «Областная больница №17», с.Сладково, ул. Ленина, 15а

89028136227

Сорокинский муниципальный район

Цыганкова Галина Дмитриевна

Медицинская сестра наркологического кабинета ГБУЗ ТО «Областная больница №18», с.Сорокино, ул.Ленина, 83

89504883994

Тюменский муниципальный район

Давлашелидзе Нари Владимировна

Врач психиатр-нарколог ГБУЗ ТО «Областная больница №19», г.Тюмень, ул.Авторемонтная, 2

89123978141

8 (3452)


59-39-15

Уватский муниципальный район

Хорзова Светлана Анатольевна

Врач психиатр-нарколог ГБУЗ ТО «Областная больница №20»,

с.Уват, ул.Белкина. 1а



8 (34561)

2-23-82


Упоровский муниципальный район

Томилов Василий Михайлович

Врач психиатр-нарколог ГБУЗ ТО «Областная больница №21», с.Упорово, ул.Володарского, 113

89504898077

Юргинский муниципальный район

Ниязов Мансур Ризванович

Врач психиатр-нарколог ГБУЗ ТО «Областная больница №22», с.Юргинское, ул.Ленина, 5

89048763107

Ялуторовский муниципальный район

Незамутдинова Надежда Николаевна

Медицинская сестра наркологического кабинета ГБУЗ ТО «Областная больница №23», г.Ялуторовск, ул.Чкалова, 25

8 (34535)

2-03-14


Ярковский муниципальный район

Малюстова Елена Александровна

Врач психиатр-нарколог ГБУЗ ТО «Областная больница №24», с.Ярково, ул.Ленина, 68

89129280570

Ответственной за прием и отправку биосред в химико-токсикологическую лабораторию в ГБУЗ ТО «Областной наркологический диспансер» является заведующая экспертным отделом Костко Елена Михайловна, тел. 8 (3452) 46-15-36.

Приложение 12



Алгоритм действий образовательной организации по включению обучающихся в индивидуальную профилактическую работу


  1. В случае выявления положительного результата тестирования медицинский работник (в течение 7-10 дней) без объяснения основных причин рекомендует ответственному за организацию и проведение процедуры тестирования в образовательной организации, включить обучающегося, выявленного с положительным результатом, в индивидуальную профилактическую работу со специалистами (психолог, социальный педагог), направленную на коррекцию трезвеннических установок, поведение, при необходимости мотивационную работу по обращаемости к квалифицированным специалистам (психолог, врач нарколог, КЦСОН).

  2. Ответственный за организацию и проведение процедуры тестирования разрабатывает План включения в индивидуальную профилактическую работу обучающегося, нуждающегося в индивидуальной профилактической работе. В Плане необходимо прописать проведение профилактических бесед с обучающимся, его участие в социально-значимой деятельности, встречи с квалифицированными специалистами и пр.

  3. Информацию о проведенной индивидуальной профилактической работе в отношении обучающегося образовательной организации необходимо предоставить в ГАУ ТО «Областной центр профилактики и реабилитации» в отчетные периоды в срок до 20 декабря и 20 мая текущего учебного года в соответствии с формой предоставления отчетности (Приложение 12.1).



Приложение 12.1

Отчет о проделанной работе по включению в индивидуальную профилактическую работу обучающихся* _________________________________________________________________(наименование ОО)

(при наличии рекомендаций медицинского работника)




ФИО обучающегося

Наименование мероприятий

Результат проведенной работы






























*Форма заполняется ответственным за организацию и проведение комплекса мероприятий, направленных на раннее выявление лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств и психотропных веществ (при наличии рекомендаций медицинского работника)

Приложение 13



Основные требования к составлению приказа

о назначении ответственных лиц за организацию и проведение комплекса мероприятий по раннему выявлению лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств и психотропных веществ


  1. Назначить ответственным за организацию и проведение комплекса мероприятий по раннему выявлению лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств и психотропных веществ (фамилия, имя отчество полностью, должность).

  2. Довести до педагогического коллектива информацию о социальной значимости проведения комплекса мероприятий по выполнению распоряжения Правительства Тюменской области № 300-рп от 10.04.2006 «О мерах по раннему выявлению лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств». Ответственным назначить (фамилия, имя отчество полностью, должность).

  3. Назначить ответственным/и за организацию и проведение тематических классных часов с обучающимися 6-8-х, 9-11-х классов (список прилагается: ФИО, должность).

  4. Провести в срок до _________ классные и общешкольные родительские собрания. Ответственными за организацию и проведение собраний назначить ___________________________________ (ФИО, должность).

  5. (ФИО, должность), ответственному за организацию и проведение комплекса мероприятий по раннему выявлению лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств и психотропных веществ, обеспечить в рамках классных часов, родительских собраний сбор согласий на прохождение процедуры тестирования, включение (при необходимости) в индивидуальную профилактическую работу.

  6. Назначить ответственным за организацию (подготовка помещения для сбора биосреды, рабочего места для медицинского работника, обеспечение наличия дезинфицирующих средств и емкостей для утилизации биосреды, рабочих материалов) и непосредственное проведение процедуры тестирования медицинского работника образовательной организации (ФИО, должность).

  7. (ФИО, должность) ответственному за организацию и проведение комплекса мероприятий обеспечить:

– составление графика проведения информационно-разъяснительных мероприятий;

– участие специалистов учреждений системы профилактики в информационно-просветительских мероприятиях;

– хранение бланков протоколов результатов тестирования;

– предоставление отдельного кабинета для работы врача нарколога по время проведения процедуры тестирования;

– наличие списков обучающихся по учебным классам/группам, заверенных руководителем образовательной организации;

организацию равномерного потока обучающихся при проведении процедуры тестирования;

– организацию процедуры дотестирования, при неполном прохождении тестирования обучающихся в рамках основного графика;

– своевременное предоставление в ГАУ ТО «ОЦПР» отчетной документации (до 05.10.2014 г. – отчет о проведении мотивационной работы; до 01.12.2014г. – итоговый отчет о проведении мотивационный работы, включающий лиц, отказавшихся, или по каким-либо причинам не участвующих ранее в информационно-просветительских мероприятиях; промежуточный/итоговый отчет о проведении иммунохроматографического тестирования).



  1. Ответственному за проведение процедуры тестирования и медицинского работнику соблюдать условия конфиденциальности при проведении процедуры тестирования.




1 «Российская газета» от 28.02.2013г. // rg.ru>2013/02/28/ivanov.html

2 «Российская газета» от 28.02.2013г. // rg.ru>2013/02/28/ivanov.html



Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница