Департамент здравоохранения краснодарского края


ГЛАВА IУ. Правовые вопросы при оказании помощи потребителям психоактивных веществ



страница26/31
Дата10.12.2019
Размер292 Kb.
ТипМетодические рекомендации
1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   31
ГЛАВА IУ. Правовые вопросы при оказании помощи потребителям психоактивных веществ.

Распространенность потребителей психоактивных веществ и наличие у них множества неврологических, соматических расстройств, которые приводят к обращению за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения, диктует необходимость знаний медицинскими работниками своих прав и обязанностей при оказании медицинской помощи данным больным.

Прежде всего, на основании ст. 39 «Основ Законодательства Российской Федерации «Об охране здоровья граждан» от 21.07.1993 года, медицинские работники обязаны оказывать скорую медицинскую помощь любому, кто в ней нуждается. Определение же зависимости от психоактивного вещества, а также установление наркологического диагноза является компетенцией врача психиатра-нарколога.

Врачи других специальностей свои заключения об этом могут выносить предположительно. Данные предварительного заключения бывают необходимы для оказания помощи больным при отсутствии в медицинских учреждениях врача психиатра-нарколога.

При оказании помощи потребителям наркотиков необходимо помнить, что согласно ст. 40 Федерального Закона Российской Федерации «О наркотических средствах и психотропных веществах» № 3-фз ОТ 08.01.1998 года, в Российской Федерации запрещается потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача. Кроме того, ч. 6 ст. 31 того же Закона указывает, что в Российской Федерации запрещается лечение наркомании наркотическими средствами и психотропными веществами, внесенными в Список 2 Постоянного Комитета по контролю за наркотиками.

Согласно действующим законодательным правилам (ч. 3 ст. 20 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» № 15 от 10.01.2003 года) предварительное заключение врача другой специальности о состоянии психического здоровья обследуемого не может служить основанием для ограничения прав и законных интересов данного лица. Поэтому предварительное заключение, вынесенное врачом другой специальности о состоянии психического здоровья, не должно выдаваться на запросы организаций и учреждений, за исключением запросов судебно-следственных органов, органов здравоохранения (по подчиненности лечебного учреждения) и учреждений, оказывающих наркологическую помощь. При этом в обязательном порядке следует указывать, что врачом психиатром-наркологом лицо не осматривалось.

При направлении на лечение лиц, страдающих зависимостью от психоактивных веществ, для оказания им специализированной помощи, необходимо знать, что лечение больных наркоманией проводится только в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения (ч. 2 ст. 55 Закона Российской Федерации «О наркотических средствах и психотропных веществах).

Законодательством Российской Федерации установлен принцип добровольности обращения за наркологической помощью. Лицо, страдающее алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией (или его законный представитель) только в двух случаях не имеет права отказаться от предлагаемого лечения или прекратить его: в случае применения к больному принудительных мер медицинского характера (по основаниям, предусмотренным Уголовным Кодексом Российской Федерации) и при недобровольной госпитализации (по основаниям, предусмотренным ст.29 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»). Во всех остальных случаях, отказ самого больного или его законного представителя рассматривается как выражение добровольно принятого решения.

Ограничение прав и свобод граждан, в частности связанное с наличием у них наркологических заболеваний, допустимо лишь в трех случаях, предусмотренных Федеральными Законами.

Во-первых, ограничение прав и свобод гражданина может быть связано с признанием его недееспособным.

Вторым способом является установление правоограничений с общей ссылкой на наличие у лица наркологического заболевания. Примером может служить Федеральный Закон «Об оружии» от 13.12.1996 года («…лицам, не предоставившим медицинское заключение об отсутствии противопоказаний к владению оружием, лицензия на него не выдается»). Аналогичным образом установлены и ограничения выполнения отдельных видов профессиональной деятельности (управления автотранспортом) и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, в связи с наличием у гражданина наркологических заболеваний. Перечень медицинских наркологических противопоказаний, раскрывающий, какие расстройства дают возможность применить подобные ограничения, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.04.1993 года № 377.

Третьим способом правоограничения наркологических больных является указание на нахождение гражданина на учете в органах здравоохранения по поводу наркологического заболевания. Указанное обстоятельство является основанием для отказа в выдаче лицензий частным детективам (ст. 6 Закона Российской Федерации «О частной детективной и охранной деятельности в Российской Федерации»).

Много вопросов возникает при проведении несовершеннолетним медицинского освидетельствования на состояние опьянения. Возможно ли проведение освидетельствования лица, не достигшего 16 лет?

Согласно методическим указаниям МЗ СССР от 01.09.1988 г. № 06-14/33-14 «О медицинском освидетельствовании для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения» ограничения по возрасту лиц, направляемых на освидетельствование, не предусмотрены. Сотрудник правоохранительных органов, доставивший несовершеннолетнего для прохождения медицинского освидетельствования, должен предоставить направление, в котором указывает фамилию, имя, отчество несовершеннолетнего, год рождения, адрес проживания, причину направления на медицинское освидетельствование.





Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   31


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница