Дифференциальный диагноз артропатий. Ревматоидный артрит



страница10/18
Дата10.12.2019
Размер300 Kb.
ТипСеминар
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   18
Клиническая задача 2

Больной К., 40 лет, автослесарь, обратился к участковому терапевту с жалобами на ноющую боль в области сердца на протяжении 2 дней, сердцебиение и одышку при физической нагрузке, общую слабость. На зарегистрированной ЭКГ выявлена фибрилляция предсердий, в связи с чем пациент был госпитализирован.

С 35-летнего возраста пациент отмечал кратковременное приступообразное сердцебиение. На протяжении полугода после перенесенного гриппа приступы сердцебиения участились и стали более продолжительными, возникали при обычной физической нагрузке и сопровождались одышкой и общей слабостью. 2 нед назад переболел острым респираторным заболеванием, проявлявшимся ринореей, головной болью и лихорадкой до 38 °С. В течение 2 дней беспокоит постоянная ноющая боль в области сердца, не ослабевающая после приема нитроглицерина, сердцебиение стало постоянным, появились отеки стоп.

ФВ - 32 %, митральная регургитация II степени. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки выявило расширение и малоструктурность корней легких, увеличение размеров сердца, малую амплитуду пульсации сердца.

1. Сформулируйте клинический диагноз.

2. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз? Составьте план обследования.

3. Каковы морфологические изменения в миокарде при хроническом течении миокардита?

4. Назначьте лечение, обоснуйте свое решение.

5. Каков прогноз заболевания?


Каталог: student -> faculty -> department -> hospital therapy -> metod stud
department -> Лечение орз в амбулаторных условиях
department -> Принципы терапии аллергических заболеваний
department -> Количество
department -> Влияние лекарственной терапии матери на ребенка в период беременности и лактации
department -> Методические рекомендации для студентов стоматологического факультета (V курс осенний семестр) 2009 г. Методические указания для студентов
department -> Вопросы к вступительному экзамену в ординатуру по специальности «сердечно-сосудистая хирургия»
metod stud -> «дифференциальная диагностика при шумах сердца»


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   18


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница