Допинг и здоровье


Гормон роста (соматропин, СТГ)



страница2/4
Дата30.04.2016
Размер0.58 Mb.
ТипРеферат
1   2   3   4

Гормон роста (соматропин, СТГ)
Природный человеческий гормон роста представляет собой полипептидный гормон, состоящий из 191 аминокислотного остатка. Он вырабатывается в аденогипофизе в количестве 0,4-1 мг/сут у здоровых мужчин. Рекомбинантный человеческий гормон роста действует, видимо, как перераспределяющее, а не как настоящее анаболическое средство. Он ускоряет синтез белка в большей степени, чем синтез жира, дает рост мышечной массы, а, соответственно, силы и выносливости. Однако для реализации этого действия требуется инсулин, в противном случае рекомбинант-ный человеческий гормон роста вызывает катаболический эффект.

У человека тормон роста стимулирует выработку различных веществ, самым важным из которых является соматомедин С. Применение препарата вызывает задержку жидкости и отек мышц, длительное - артралгию, сахарный диабет, миопатии, синдром запястного канала и акромегалию.

Исследования по выявлению гормона роста в моче или крови начались 10 лет назад и активно проводятся до сих пор. Хотя одного общепринятого теста не существует, в последнее время достигнут определенный прогресс. Трупный гормон роста пока выявлять не удается.
Инсулин
Этот препарат широко применяют в лечении сахарного диабета. Для медицинского сообщества стали неожиданностью публикации о передозировке инсулина у культуристов, не страдающих сахарным диабетом. В частности, в исследовании 2005 г. с участием 500 спортсменов, употреблявших анаболические андрогенные стероиды, выяснилось, что 25% из них одновременно применяли человеческий гормон роста и инсулин. В другом исследовании инсулин применяли 5% лиц, употреблявших анаболические андрогенные стероиды.

Предполагается, что инсулин действует как ингибитор, замедляющий липолиз, гликолиз, глюконеогенез, протеолиз и кетогенез. В сочетании с человеческим гормоном роста или анаболическими андрогенными стероидами замедление инсулином протеолиза ведет к выраженному анаболическому эффекту. ВАДА запретило инсулин, хотя утвержденного теста для его определения нет. Несомненно, что из-за неэффективного тестирования, возможных анаболических эффектов, относительной доступности и легального применения в лечебных целях в ближайшие годы будет все больше сообщений о применении инсулина в качестве допинга.


Алкоголь
Под словом алкоголь подразумевают алкогольные напитки, содержащие этиловый спирт. Алкоголь относится к наркотическим ядам.

Алкоголь угнетает центральную нервную систему, ослабляет деятельность центров самоконтроля и снижает способность рассуждать здраво. Алкоголь в больших количествах может вызвать кому и даже привести к смерти. Алкоголизм - это зависимость. Смешивать алкоголь с лекарственными препаратами или запрещенными наркотиками чрезвычайно опасно и может стать роковым. Алкоголь воздействует на мозг и вызывает нарушение координации движений, замедляет рефлексы, искажает зрительное восприятие, вызывает провалы в памяти и потерю сознания.

Большое количество алкоголя вскоре после тренировки и соревнований может помешать восстановлению. Несмотря на то, что организм сильно обезвожен после тренировки, алкоголь с его мочегонным действием способствует ещё большей потере жидкости, дегидратации.

Алкоголь также может препятствовать синтезу гликогена, тем самым, снижая энергетические запасы. Он расширяет кровеносные сосуды, что крайне опасно у спортсменов с повреждением мягких тканей или ушибами. Потребление алкоголя после нагрузок может усилить опухание или кровотечение и оттянуть выздоровление. Такие виды повреждений обычно обрабатываются льдом, который призван уменьшить кровоток в повреждённых местах.

Таким образом, избыточное потребление алкоголя перед тренировкой может замедлить тонкие моторные способности и координацию, увеличить риск обезвоживания и снизить энергетические запасы, замедлить время реакции, снизить способности мозга обрабатывать информацию.

Как быстро переработается алкоголь, зависит от размеров тела спортсмена. Крупные люди расщепляют немного меньше, чем одна рюмка в час, в то время как мужчинам с меньшей комплекцией и женщинам нужно больше времени для расщепления того же количества.

Употребление алкоголя перед тяжелыми физическими нагрузками (бодибилдинг, пауэрлифтинг) не только увеличивает риск обезвоживания и снижает энергетические запасы, но и замедляет анаболические процессы в организме. Желудочно-кишечный тракт при этом впитывает намного меньше питательных веществ. В крови появляется дефицит аминокислот, необходимых для мышц. Это плохо отражается на выносливости и силе во время тренировки, что может пагубно сказаться не только на результатах, но и на деятельности сердца.

Постоянное употребление алкоголя может привести к потере концентрации внимания и памяти, разрушению печени, отсутствию самоконтроля, сонливости, сексуальным расстройствам.

Алкоголь приводит к повышению уровня женского полового гормона, а это значит, что даже скромное его увеличение сведет на нет мучительные недели тренировок. Гормональные изменения влекут задержку воды в организме и повсеместное откладывание жира. Для представителей обоих полов всего одна вечеринка способна «взвинтить» показатели эстрогена в несколько раз.

Исследование 72 мужчин, которым предложили по 6 порций пива и вина, показало, что уровень эстрогенов у испытуемых вырос в несколько раз и спал только через 5-10 часов. Это говорит о том, что любой тип спиртного дает побочный эффект. Помимо прочего алкоголь уменьшает уровень свободного тестостерона, угнетая его выработку и повышая количество белков, поглощающих мужской половой гормон.


Бета2-адреностимуляторы
Это группа стимуляторов, заслуживающих особого внимания из-за широкого применения в лечении бронхиальной астмы.

Главное в обсуждении этой темы - это различие в применении бета-адреностимуляторов как лечебных средств или средств, повышающих работоспособность. Бронхиальной астмой, в том числе физического усилия, по оценкам специалистов, страдают до 22% спортсменов - участников зимних Олимпийских игр.

Однако вопрос заключается в том, сколько страдают спортсменов истинной бронхиальной астмой? И, сколько пользуются этим диагнозом как предлогом для легального применения средств, повышающих работоспособность?

На последних нескольких зимних Олимпийских играх МОК постепенно начал требовать от спортсменов предъявлять доказательства того, что они действительно страдают этим заболеванием. В итоге число спортсменов, подавших заявление на получение разрешения на терапевтическое использование бета-адреностимуляторов, уменьшилось.

Бета-адреностимуляторы - основа лечения бронхиальной астмы. Известно, что их главный эффект при бронхиальной астме проявляется в расслаблении гладких мышц и бронходилатации после применения ингалятора за 15—30 мин до соревнований.

Бета-адреностимуляторы - наглядный пример неоднозначности в отношении применения лекарственных средств у спортсменов. Когда выяснилось, что многие спортсмены, занимающиеся зимними видами спорта, просят разрешение на применение этих препаратов, спортивные организации заподозрили, что они хотят создать для себя преимущества.

Другой фактор - это недавние исследования, предполагающие, что длительная физическая нагрузка при низких температурах может вызывать стойкий бронхоспазм, а вдыхание выхлопных газов на закрытых стадионах может приводить к гиперреактивности бронхов.

Бронхиальную астму у спортсменов трудно подтвердить или исключить, а применение бета-адреностимуляторов еще больше запутывает ситуацию. Тем не менее, есть основания полагать, что исследование функции внешнего дыхания поможет решить эту проблему.

Чтобы получить разрешение на терапевтическое использование ингаляторов с бета-адреностимулятором и участвовать в Олимпийских играх, спортсмен должен пройти независимую медицинскую комиссию, которая определяет, действительно ли имеется заболевание.
Кортикостероиды
Кортикостероиды делятся на два основных типа: глюкокортикоиды и минералокортикоиды. Глюкокортикоиды, в первую очередь, такие, как кортизол или кортизон, пользуются широкой известностью благодаря своему противовоспалительному и антистрессовому действию. Спортсмены принимают их для того, чтобы испытать чувство приподнятости и эйфории. Эти препараты также назначают для лечения различных видов аллергии, поэтому, если спортсмен принимает антиаллергические препараты, следует убедиться, что они не содержат запрещенных веществ.

Кортикостероиды обладают многочисленными побочными эффектами. В частности, глюкокортикоиды способны оказывать катаболический эффект, если их применять в течение продолжительного времени. Это означает, что они попросту будут разрушать ваш организм, делая это медленно и неуклонно. К числу нежелательных побочных эффектов, вызываемых этими веществами, относятся:



  • Задержка воды в организме;

  • Высокое кровяное давление;

  • Повышенная чувствительность к инфекциям;

  • Медленное заживление ран;

  • Нарушение баланса кальция и остеопороз;

  • Неадекватное выделение коллагена;

  • Атрофия мышц;

  • Болезненное повышение аппетита;

  • Пептическая язва;

  • Импотенция;

  • Ложная эйфория или психозы.


Стимуляторы
Это самые старые препараты, применяемые в спорте как допинг. В частности, некоторые из первых публикаций о применении допинга относились к стимуляторам. Предполагается, что из-за применения стимуляторов умерли несколько известных спортсменов, включая велосипедистов Артура Линтона в 1896 г., Кнуда Йенсена в 1960 г. и Тома Симпсона в 1967 г. Каждая из этих трагических смертей только подогревала интерес к стимуляторам в спорте.

Стимуляторы - большая группа симпатомиметиков, адреностимуляторов и алкалоидов, сходных с адреналином, которые оказывают центральное и периферическое действие. Их многоцелевое использование подтверждает исследование Национальной ассоциации студенческого спорта США о применении допинга и главных причинах, по которым спортсмены используют амфетамины. Если 7% спортсменов употребляли их сугубо для улучшения спортивных результатов, то 28% использовали эти препараты для увеличения энергии, а 4% - для похудания или подавления аппетита. Примечательно, что 32% в качестве причины указали лечение синдрома нарушения внимания с гиперактивностью. Спортсмены пользуются стимуляторами как средствами, повышающими работоспособность, ради развлечения и в лечебных целях.

Многие стимуляторы относятся к симпатомиметикам или адреностимуляторам, включающим амфетамины, метилендио- ксиметамфетамин («экстази»), эфедрин, фенилпропаноламин, псевдоэфедрин, фенилэфрин, бета-адреностимуляторы, метилфенидат и дексамфетамин (декстроамфетамин). Эффекты этих соединений зависят от типа рецептора, которые они стимулируют: Эти препараты действуют по нескольким механизмам, влияющим на эндогенные катехоламины; в их числе усиленный выброс и обратный захват, истощение, замена связанных катехоламинов, а также создание ложных медиаторов и торможение моноаминоксидазы.

В литературе приводятся противоречи­вые данные о симпатомиметиках и об адреностимуляторах и их влиянии на спортивную работоспособность. Хотя амфетамины, возможно, повышают работоспособность при выполнении простых повторяющихся движений, они, вероятно, неэффективны (или даже вредны) при сложных упражнениях. Также отмечаются существенные индивидуальные различия.

Кокаин запрещен. Он блокирует обратный захват нейронами норадреналина, что ведет к повышению АД и ЧСС, а также к снижению порога судорожной готовности и к желудочковым аритмиям. Кокаин действует и как местный анестетик. И хотя местные анестетики ВАДА разрешены, кокаин является исключением. Влияя на центральные механизмы терморегуляции, кокаин повышает риск теплового удара. Видимо, этим свойством обладают все стимуляторы за счет усиления основного обмена и теплопродукции. В случаях теплового удара у спортсмена следует заподозрить применение стимуляторов и провести соответствующее расследование.

Во время летних Олимпийских игр 1996 г. в Атланте у не­скольких спортсменов в моче выявили бромантан. Как показали исследования, бромантан может влиять на синтез и высвобождение дофамина, серотонина и норадреналина и таким образом подавлять ощущение боли или усталости или же может вызывать термозащитный эффект. Также есть данные, что это соединение получили в качестве маскирующего средства, так как в большинстве хроматографических систем время его удерживания такое же, как у эпитестостерона.

Мезокарб -психостимулятор, усиливающий действие дофамина и катехоламинов. Однако он может также влиять на гипоталамо-гипофизарно-гонадную систему и тестостерон. Модафинил (и сходный с ним адрафинил) - стимулятор, применяющийся для лечения нарколепсии и рассеянного склероза; недавно модафинил обнаружили в моче нескольких спортсменов, не страдающих нарколепсией.

Алкалоиды конопли и наркотики. Эти две группы объединены вместе, потому что спортсмены используют их в основном ради развлечения и редко как средства, повышающие работоспособность. В частности, 94% участников опроса, употребляющих марихуану, ответили, что пользуются марихуаной для улучшения самочувствия или ради развлечения. До сих пор обсуждается, соответствуют ли эти вещества традиционным критериям ВАДА для запрета; однако считается, что они несут вред здоровью спортсмена, и решено, что они не соответствуют духу спорта.

Алкалоиды конопли - группа соединений, содержащих в качестве активного вещества 6-9-тетрагидроканнабинол. В большинстве спортивных организаций результат теста считается положительным, если проба содержит это соединение в концентрации 15 нг/мл и выше. Такой разграничивающий показатель позволяет исключить пассивное вдыхание и отражает признание того факта, что употребление марихуаны широко распространено как в спортивной среде, так и за ее пределами. В частности, опросы спортсменов обычно выявляли, что марихуана- второе после алкоголя вещество, которым злоупотребляют спортсмены. Несмотря на широкое применение спортсменами, проведено мало исследований о влиянии 5-9-тетрагидроканнабинола на спортивные достижения. В небольших исследованиях после приема 5-9-тетрагидроканнабинола внутрь обнаружили снижение переносимости физических нагрузок, пика спортивной формы и максимальной физической работоспособности, а также ускорение метаболизма. Известно, что однократный прием внутрь 5-9-тетрагидроканнабинола приводит к замедлению реакции и снижению способности выполнять действия, требующие внимания и быстрой реакции, что может существенно влиять на спортивные результаты. В лите­ратуре имеются убедительные данные о том, что марихуана снижает работоспособность.

Как считается, наркотические анальгетики тоже мало влияют на улучшение физической формы, хотя подавление боли приводит к повышению работоспособности. Однако седативное действие большинства наркотиков, скорее всего, свело бы на нет какие-либо положительные эффекты. Гораздо более серьезный риск заключается в том, что спортсмен, вначале использующий наркотики для облегчения боли, рискует стать наркозависимым. Занятия спортом не исключают наркоманию, и врачи должны уметь распознавать симптомы употребления наркотиков и синдрома отмены, а также знать о существующих методах лечения в таких случаях.



Общее действие стимуляторов на организм выражается в проявлении физической активности и бодрости, повышении умственной работоспособности, уменьшении аппетита, сонливости, усталости и улучшении настроения. Вместе с тем проявляются раздражительность, беспокойство, неадекватные реакции, бессонница. Характерным признаком действия стимуляторов является расширение зрачков. Особенности, длительность и сила симптомов определяются эффективностью средства и его дозой.

Большие дозы стимуляторов могут вызывать повторяющееся скрежетание зубов, потерю веса, ложные тактильные ощущения, покалывания кожи и лица. Высокая доза препарата может привести к головокружению, тремору, спазмам кишечника, болям в груди, сильному сердцебиению, а также вызвать чувство тревоги, агрессивность, паническое состояние и паранойю. Значительная передозировка ведет к сердечным приступам и остановке сердца.

Прекращение приема стимуляторов после длительного применения может вызвать синдром отмены, что выражается в проявлении тревожного состояния и глубокой депрессии, длящейся несколько дней, апатии, усталости, долгих периодах сна. Появляются и нарастают признаки ухудшения восприятия и потери ориентации. В течение нескольких месяцев не проходит состояние тревоги и суицидальные тенденции.

Особую опасность стимуляторов представляет их свойство вызывать привыкание.

Ниже описаны некоторые негативные эффекты стимуляторов на различные системы организма:


  • снижение аппетита;

  • бессонница;

  • беспокойство;

  • головокружение;

  • внезапные изменения настроения, раздражительность;

  • двигательная конвульсивность, судороги, тремор;

  • спутанность сознания, делирий;

  • паническое состояние;

  • паранойя;

  • психоз;

  • сердцебиение;

  • аритмии сердца;

  • гипер- или гипотензия;

  • сердечная недостаточность;

  • тошнота, рвота;

  • диарея;

  • отсутствие аппетита;

  • металлический привкус во рту;

  • боли в животе;

  • усиленное мочеиспускание.



Генный (генетический) допинг

Генный (генетический) допинг впервые включен во Всемирный антидопинговый кодекс в 2004 г., где он определен как нетерапевтическое использование генов, генетических элементов и (или) клеток, способных улучшить спортивные результаты.

Как и в случае других открытий в медицине, улучшивших лечение тяжелых заболеваний (например, рекомбинантный человеческий эритропоэтин), спортсмены освоили и это открытие в попытке улуч­шить спортивные результаты. Когда-ни­будь генные манипуляции неизбежно ста­нут доступными, и в спорте стараются к этому подготовиться.

В конце 90-х гг. XX века ученые попытались ввести гены эритропоэтина приматам, что привело к удвоению количества эритроцитов за 10 нед.

К сожалению, эритропоэтин продолжал усиленно вырабатываться, и животным требовались регулярные кровопускания. Также интенсивно изучали миостатин-белок, который ингибирует активацию сателлитных клеток, расположенных в скелетных мышцах.

Дефицит этого белка ведет к выраженной генерализованной гипертрофии мышц, и спортсмены жаждут технологии, которая могла бы вызывать такой эффект.

Недостаток перечисленных методов - способ переноса генов как таковой. Встраивание генетического материала в соответствующее место и регулируемый синтез белка.

Технология генной терапии, а именно она является в основе генного допинга, очень сырая, и даже в больших клиниках под присмотром опытных врачей то и дело умирают пациенты, а уж что говорить о спорте, где этот сверхмощный допинг будет применяться не очень грамотными людьми.

Последствия могут быть самые тяжелые. Причем самое печальное, что эти последствия могут проявиться не сразу, а через 3-5 и более лет.

Все испытания генного допинга пока идут со знаком минус. Человек, впервые применивший его в США, умер. У двух мальчиков с врожденным иммунодефицитом, которых пытались лечить с помощью генной терапии, развилась лейкемия, смертельная болезнь.

Специалисты бьют тревогу и вместе с тем ищут надежные средства выявления генного допинга в организме спортсмена.

Диуретики и другие маскирующие средства

В эту обширную группу попадают различные лекарственные средства, все они внесены в список запрещенных веществ, несмотря на то, что спортивные результаты они не повышают.

Применение этих препаратов предсказуемо, так как выявление допинга сродни игре в кошки-мышки. Диуретики известны врачам как средства для лечения артериальной гипертонии и сердечной недостаточности. Спортсмены преследуют другие цели:


  1. Разведение мочи, чтобы снизить концентрацию запрещенного препарата.

  2. Замедление выведения запрещенного препарата.

  3. Уменьшение задержки жидкости как побочного эффекта запрещенного препарата (например, анаболического андрогенного стероида).

  4. Выведение жидкости для снижения веса в таких видах спорта, как бокс или борьба.

  5. Снижение веса в видах спорта, где худоба дает преимущества (например, гимнастика).

Две последние причины теоретически могут повышать работоспособность, но главным образом диуретики применяют как маскирующие средства.

В допинг-контроле разработаны протоколы, которые делают бессмысленным применение диуретиков для разведения мочи, так как они требуют, чтобы спортсмен сдал пробу мочи с минимальным удельным весом 1,005. Кроме того, диуретики можно выявить с помощью жидкостной хроматографии в сочетании с тандемной масс-спектрометрией, позволяющих обнаружить препарат в течение 4 суток после его применения. Диуретики могут применяться у спортсменов для лечения артериальной гипертонии, хотя из-за нарушений водно-электролитного баланса, возникающих при физической нагрузке, эти препараты лучше не назначать.

Кроме того, обезвоживание подвергает спортсмена риску теплового удара. Несмотря на эти относительные противопоказания, разрешение на терапевтическое использование можно получить с предупреждением, что в моче не должны содержаться никакие другие запрещенные препараты.

Некоторые маскирующие средства также могут применяться для замедления выведения запрещенных препаратов. Например, пробенецид, замедляющий выведение пенициллинов, применяется спортсменами для того, чтобы в моче не обнаруживались анаболиче­ские андрогенные стероиды.

Другой маскирующий препарат – эпитестостерон - служит примером тому, как благодаря знаниям спортсменов о допинг-контроле появляются специальные приемы, позволяющие избежать обнаружения допинга. Экзогенный тестостерон обычно выявляют, измеряя отношение уровня тестостерона к уровню эпитестостерона. Для поддержания нормального отношения после применения тестостерона спортсмены принимают эпитестостерон. Это соединение не выпускают как лекар­ственное средство, но его можно купить в нефасованном виде в компаниях, занимающихся продажей химических соединений. Эпитестостерон никакой активностью не обладает, и его действие на организм неизвестно. Он не повышает работоспособность, но используется как экстренная мера для снижения повышенного отношения уровня тестостерона к уровню эпитестостерона или маскировки постоянного применения тестостерона. Расследование в отношении компании BALCO показало, что некоторые спортсмены применяли пластыри с тестостероном и эпитестостероном, предназначенные для поддержания отношения их уровней ниже 4. Это отношение изначально начали использовать, чтобы отпугнуть спортсменов от использования экзогенного тестостерона. В итоге спортсмены стали принимать эпитестостерон, чтобы избежать обнаружения допинга, и спортивные организации ввели запрет на содержание эпитестостерона выше 200 нг/мл, чтобы закрыть эту лазейку.

Еще одна группа маскирующих препаратов, являющихся одновременно слабыми средствами, повышающими работоспособность, - это кровезаменители, такие какгетастарч и альбумин. Хотя кровезаменители повышают выносливость и помогают снизить риск теплового удара, их применение запрещено из-за маскирующего действия при использовании запрещенных методов увеличения объема циркулирующих эритроцитов. Кровяной допинг и рекомбинантный человеческий эритропоэтин увеличивают количество эритроцитов, и некоторые спортивные организации перед соревнованиями берут кровь для измерения гематокрита. Макси­мально допустимым считается гематокрит, равный 50% у мужчин и 47% у женщин; при более высоких показателях спортсме­нов отстраняют от соревнований. Такие тесты на общее состояние защищают спортсменов от риска, который несет повышенный гематокрит, одновременно защищая спортивные организации от рисков, связанных с нарушением закона при допинг-контроле и дисквалификациях. В этом случае кровезаменители увеличивают объем циркулирующей крови и снижают гематокрит. Именно поэтому эти средства и запретили, при этом тесты на выявление таких средств, как гетастарч, относительно просты.



Каталог: Docs -> Aspirantura -> matexamzachet
matexamzachet -> Оптимизация тренировочного процесса спортсменов с использованием гипербарической оксигенации
matexamzachet -> Федеральное государственное бюджетное учреждение
Aspirantura -> Программа разработана экспертным советом Высшей аттестационной комиссии по сельскохозяйственным наукам
matexamzachet -> Допинг и здоровье
matexamzachet -> Монография Санкт-Петербург 2013 Рецензент ы: доктор педагогических наук, профессор Чурганов О. А
matexamzachet -> Но-педагогический контроль и средства восстановления в системе физического воспитания и спорта
matexamzachet -> Теория и методика


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4




База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2020
обратиться к администрации

    Главная страница