Е. А. Брагин Методическая рекомендация для студентов


Тема практического занятия



Скачать 195.76 Kb.
страница2/5
Дата01.05.2016
Размер195.76 Kb.
ТипПротокол
1   2   3   4   5
Тема практического занятия: «Генерализованный пародонтит. Клиника. Методы обследования, дифференциальная диагностика».

  • Обучающий контингент: Студенты 4 курса.

  • Цель: научиться клинике, дифференцированной диагностике дифференциальная диагностика

  • Уровень усвоения изученного материала.




    Знать

    Уметь

    Клиника генерализованного пародонтита

    Дифференцировать с очаговым пародонтитом

    Основные методы обследования пародонта

    Клинико-инструктивные методы обследования

    Дифференцированную диагностику

    Ставить диагноз




    1. Учебное время в академических часах – 3 часа.

    2. Учебное и материальное обеспечение (оснащение) занятия:

    Оснащение занятия: фантомы, стоматологические инструменты, наглядные пособия, слайды, таблицы.

    Технические средства:

    а) диапроекторы

    б) телевизоры

    в) мультимедийная установка

    г) персональные компьютеры и программное обеспечение




    1. Тестовый контроль на входе:

    1. Подвижность зубов при пародонтите легкой степени:

    1) I— II степени

    2) II-III степени

    3) III степени

    4) более III степени

    5) отсутствует



    2. Подвижность зубов при пародонтите средней степени:

    1) I-II степени

    2) II-III степени

    3) III степени 4) более III степени

    5) отсутствует

    3. Подвижность зубов при пародонтите тяжёлой степени:

    1) I-II степени

    2) II-III степени

    3) III степени

    4) более III степени

    5)отсутствует



    4. На рентгенограмме резорбция межальвеолярной перегородки до 1/3 соответствует:

    1) пародонтиту легкой степени

    2) пародонтиту средней степени

    3) пародонтиту тяжелой степени

    4) пародонтозу средней степени

    5) пародонтозу тяжелой степени



    5. На рентгенограмме резорбция межальвеолярной перегородки до 1/2 соответствует:

    1) пародонтиту легкой степени

    2) пародонтиту средней степени

    3) пародонтиту тяжелой степени

    4) пародонтозу средней степени

    5) пародонтозу тяжелой степени



    6. Время подъёма восходящей части реограммы отражает:

    1) растяжимость сосудистой стенки,

    2) состояние венозного оттока,

    3) эластичность сосудов,

    4) состояние периферического сопротивления,

    5) скорость кровотока,



    7. Время спуска нисходящей части кривой реограммы отражает:

    1) растяжимость сосудистой стенки,

    2) состояние венозного оттока,

    3)эластичность сосудов,

    4) состояние периферического сопротивления,

    5) скорость кровотока.



    8. При резорбции стенок альвеолы при пародонтите II степени смещение корня зуба по горизонтали на уровне образовавшегося края альвеолы по сравнению с нормой

    1) уменьшается в два раза,

    2) увеличивается в два раза,

    3) не изменяется,

    4) увеличивается в 57 раз,

    5) увеличивается в 11,3 раза.



    9. При резорбции стенок альвеолы при пародонтите II степени смещение корня зуба по горизонтали на уровне верхушки корня по сравнению с нормой

    1.) уменьшается в два раза, 3) не изменяется,

    2) увеличивается в два раза, 4) увеличивается в 57 раз,

    5) увеличивается в 11,3 раза.



    10. При пародонтите возможно изменение рН смешанной слюны и десневой жидкости:

    1) в кислую сторону,

    2) щелочную сторону,

    3) не меняется.




    1. Учебные вопросы, подлежащие изучению на практическом занятии:




    1. Этиологические факторы генерализованного пародонтита

    2. Характеристика типичных клинических признаков пародонта (как очагового, так и генерализованного)

    3. Объяснить взаимодействующие явления развития очагового генерализованного пародонтита

    4. Дифференциальную диагностику очагового генерализованного пародонтита по клинико-морфологическим факторам


    Тестовый контроль на выходе:

    1. При пародонтите явления деструкцией костной ткани захватывают:

    I) тело челюсти,

    2) лишь альвеолярную часть челюсти,

    3) альвеолярную часть и тело челюсти,



    2. Основные симптомы пародонтита:

    1) гингивит,

    2) наличие зубного камня и мягкого налёта;

    3) кровоточивость десен,

    4) образование пародонтальных карманов;

    5) гноетечение или выделение серозной жидкости на пародонтальных карманах;

    6) ретракция десневого края;

    7) патологическая подвижность зубов;

    8) смещение зубов, образование диастем и трем;

    9) прогрессирующая резорбция костной ткани альвеолярных частей,

    10) 1+2+3+4.

    11.) 1+2+3+4



    3. При подвижности зуба II степени отмечается его смещение

    1) в вестибуло-оральномм направлении,

    2) вестибулярном направлении,

    3) мезио-дистальном,

    4) вертикальном направлениях,

    5) во всех направлениях,

    6)1+2,

    7)1+3,


    8)2 + 3.

    4. Для пародонтита деформации зубных рядов

    1) характерны,

    2) не характерны.

    5. Для пародонтоза деформации зубных рядов

    1) характерны,

    2) не характерны.

    6. На фоне аномалии прикуса пародонтит протекает:

    1) легче, 2) тяжелее, 3) без особенностей,



    7. При пародонтите встречается гингивит:

    1) серозный,

    2) гипертрофический (пролиферативный),

    3) некротический,

    4) 1+2,

    5)1+2+3


    8. Характер резорбции костной ткани альвеолярных отростков при пародонтозе:

    1) равномерный,

    2) равномерный и горизонтальный,

    3) неравномерный,

    4) неравномерный, горизонтальный и вертикальный.

    9. Характер резорбции костной ткани альвеолярных отростков при пародонтите:

    1) равномерный,

    2) равномерный и горизонтальный,

    3) неравномерный,

    4) неравномерный, горизонтальный и вертикальный.

    10. Легче установить диагноз генерализованного пародонтита:

    1) по внутриротовой рентгенограмме 2—3 зубов,

    2) панорамной рентенограмме верхней или нижней челюстей,

    3) ортопантомограмме.





    1. Учебные задачи




    1. Больной Ш., 35 лет, обратился в клинку с жалобами на подвижность зубов, затруднение при приеме пищи. В течение 6 лет находился на диспансерном наблюдении по поводу пародонтоза. Ежегодно проводился курс терапевтического лечения, однако процесс регулярно обострялся. При последнем обследовании предложено удалить 9 зубов на верхней и нижней челюстях. В анамнезе: ревматизм.

    Объективно: 7600321 1234000

    7004321 1234500

    Резкое воспаление достигало края, наличие пародонтальных карманов глубиной до 5 мм. Подвижность зубов 2 степени.

    Поставить диагноз.





    1. Темы рефератов по УИРС:




    1. Этиопатогенез, клиника и дифференциальная диагностика генерализованного пародонтита.




    1. Задание студентам на подготовку к следующему занятию:




    1. В тетради написать ЛДС «Клиника генерализованного пародонтита», «Дифференциальная диагностика очагового генерализованного пародонтита».




    1. Рекомендуемая литература:

    1. Ортопедическая стоматология: учебник/ под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. -М: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -640 с.

    2. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., В.А. Бычков, А. Аль-Хаким. Ортопедическая стоматология - Москва «МЕДпресс-информ», 2003-2008. - 496 с.

    3. Типовые тестовые задания для итоговой атгестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060105 (040400) «Стоматология» в двух частях. Часть 2. / под общей редакцией проф. Г.М. Барера. - М., 2006. - 336 с.


    Дополнительная литература

    1. Брагин Е.А., Скрыль А.В., Майборода Ю.Н. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Рабочая программа для студентов 3-5 курсов. Ставрополь, 2006, 87 с.

    2. В.Н.Копейкин, Н.З. Миргазизов. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001. - 606с.

    3. В.Н.Трезубов, А.М. Мишнев, Н.Ю. Незнамов, С.Б. Фищев. Ортопедическая стоматология. СПб.2003. - 367 с.

    4. Иванов В.С. Заболевания пародонта М.2003. – 300 с.

    5. Григорьян А.С. со автор. Болезни пародонта. М. 2005. – 320 с.


    СТАВРОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ


    Кафедра ортопедической стоматологии

    «УТВЕРЖДАЮ»

    Зав. кафедрой, д.м.н., профессор

    Е.А. Брагин



    Методическая рекомендация для студентов

    Модуль 2 Тема 4: «Дифференциальная диагностика первичной и вторичной травматической окклюзии».

    Обсуждено на заседании кафедры 31 августа 2013 г.

    Протокол № 1


    Ставрополь, 2013 г.



    1. Тема практического занятия: «Дифференциальная диагностика первичной и вторичной травматической окклюзии».

    2. Обучающий контингент: Студенты 4 курса.

    3. Цель: научить студентов дифференцировать первичную и вторичную травматическую окклюзию.

    4. Уровень усвоения изученного материала.




    Знать

    Уметь

    Клинику и этапы диагностики пародонтита

    На рентгенограммах различать уровень деструкции костной ткани альвеолярных отростков

    Этиопатогенез пародонтита

    Различать морфофункциональные признаки деструкции костной ткани альвеолярных отростков

    Клинику патологической и физиологической истираемости твердых тканей зубов

    Дифференцировать признаки функциональной перегрузки артикулирующих пар зубов




    1. Учебное время в академических часах – 3 часа.

    2. Учебное и материальное обеспечение (оснащение) занятия:

    Оснащение занятия: фантомы, стоматологические инструменты, наглядные пособия, слайды, таблицы.

    Технические средства:

    а) диапроекторы

    б) телевизоры

    в) мультимедийная установка

    г) персональные компьютеры и программное обеспечение




    1. Тестовый контроль на входе:

    1. К общим этиологическим факторам пародонтита относятся:

    1) зубочелюстные аномалии,

    2) эндокринные заболевания,

    3) сердечно-сосудистые заболевания,

    4) травма десневого края,

    5) микробная бляшка,

    6) заболевания ЦНС,

    7) хронический остеомиелит,

    8) 1+4+5,

    9) 2+3+6.



    2. Трофика тканей пародонта зависит:

    1) от подвижности зубов,



    2) степени атрофии альвеолярных частей,

    3) направления действия сил жевательного давления,

    4) 1+2+3,

    5) 1+2.


    3. Травма десневого края как причина локализованного пародонтита может быть следствием:

    1) неправильно созданных контактных пунктов на пломбах, вкладках и искусственных коронках,

    2) отсутствия экватора у искусственных коронок,

    наложения искусственных коронок с длинными и широкими краями,

    4) сдавливания края десны базисом съемного протеза,

    5) введения края пластмассовых коронок в десневой желобок,

    6) 1+2+3+4+5,

    7)1+2+5.


    4. Зависимость трофики тканей пародонта от степени подвижности зубов:

    1) прямая,

    2) обратная,

    3) отсутствует.



    5. При I степени тяжести пародонтита на рентгенограмме определяется:

    1)отсутствие изменения костной ткани на всем протяжении

    2) снижение высоты межзубных перегородок на 1/4-1/3 длины корня,

    3) снижение высоты межзубных перегородок на 1/2 длины корня,

    4) резорбция стенки лунки более 1/2 корня.

    6. При II степени тяжести пародонтита на рентгенограмме определяется:

    1) отсутствие изменения костной ткани на всем протяжении,

    2) снижение высоты межзубных перегородок на 1/4—1/3 длины корня, 3) снижение высоты межзубных перегородок на 1/2 длины корня,

    4) резорбция стенки лунки более 1/2 длинны корня,



    7. При III степени тяжести пародонтита на рентгенограмме определяется:

    1) отсутствие изменения костной ткани на всем протяжении,

    2) снижение высоты межзубных перегородок на 1/4—1/3 длины корня,

    3) снижение высоты межзубных перегородок на 1/2 длины корня,

    4) резорбция стенки лунки более 1/2 длины корня.

    8. степени тяжести пародонтита на рентгенограмме определяется:

    1) отсутствие изменения костной ткани на всем протяжении,

    2) снижение высоты межзубных перегородок на 1/4—1/3 длины корня,

    3) снижение высоты межзубных перегородок на 1/2 длины корня,

    4) резорбция стенки лунки более 1/2 длины корня.


    1. Учебные вопросы, подлежащие изучению на практическом занятии:




    1. Понятие центральной передней боковой окклюзии. Динамическая (функциональная) окклюзия.

    2. Признаки, характеризующие преждевременные контакты.

    3. Методика выявления участков зубов, блокирующих окклюзионные движения нижней челюсти. Окклюзограмма.

    4. Патогенез первичной и вторичной травматической окклюзии.

    5. Диагностические методы, применяющиеся для обследования пародонта.

    6. Анамнестические и клинико-рентгенологические признаки, характерные для первичной травматической окклюзии.

    7. Анамнестические и клинико-рентгенологические признаки, характерные для вторичной травматической окклюзии.

    8. Возможна ли комбинированная травматическая окклюзия?



    1. Тестовый контроль на выходе:


    1.Укажите характер поражения пародонта при первичной травматической окклюзии:

    1) генерализованное, 2) локализованное, 3) 1+2



    2. Укажите характер поражения пародонта при вторичной травматической окклюзии:

    1) генерализованное, 2) локализованное, 3) 1+2.



    3. Какие симптомы характерны для декомпенсированной стадии первичной травматической окклюзии?

    1) повышенная стираемость,

    2) наклон зубов, 3) патологическая подвижность зубов.

    4 . Что является одним из наиболее частых симптомов функциональной перегрузки в стадий компенсации?

    1) изменение положения зубов в виде их наклона,

    2) изменение положения зубов в виде их погружения в: лунки,

    3) повышенная стираемость,

    4) патологическая подвижность зубов,

    5)1+2+3,

    6)1+2+3+4.

    5. Какие симптомы характерны для первичного травматического синдрома?

    1) повышенная стираемость,

    2) изменение положения зубов,

    3) гингивит.

    4) образование патологических десневых и костных карманов,

    5) патологическая подвижность зубов,

    6) обнажение корней зубов, 7) 3+4+5+6, 8)1+2+5+6,

    9) 1+2.


    6. При частичной потери зубов в функциональном отношении зубной ряд распадается на группы зубов:

    1) передние; 2) боковые

    3) имеющие антагонистов (функционирующая группа);

    4) не имеющие антагонистов (нефункционирующая группа).



    7.Травматическая окклюзия возникает под действием функциональной перегрузки пародонта зубов при:

    1) деформациях окклюзионной поверхности;

    2) повышенном стирании зубов;

    3) заболеваниях пародонта;

    4) заболеваниях слизистой оболочки полости рта.

    8. Клиническими признаками компенсации функциональной перегрузки зубов являются:

    1) гингивит; 2) повышенное стирание;

    3) сохранение устойчивости; 4) появление подвижности зуба.
    Дополнительно:


    1. Травматическая окклюзия, развивающаяся при наличии патологии в тканях пародонта (пародонтоз, пародонтит), называется __________

    2. При наличии патологии в пародонте обычная жевательная нагрузка становится для него_______________

    3. Обычная жевательная нагрузка при наличии патологии приводит к его_______________

    4. Различают три вида травматической окклюзии____________

    5. Веерообразное перемещение зубов при системных заболеваниях пародонта ведет к ________________



    1. Учебные задачи




    1. Больная К., 40 лет, обратилась с жалобами на подвижность зубов и боли при приеме пищи.

    Анамнез: 2 года тому назад ей были изготовлены съемные пластиночные протезы.

    Объективно: в полости рта имеется пара антагонирующих 41. Они покрыты коронками, которые не доходят до десны. 4

    Зубы имеют подвижность I - II степени, десна вокруг них слегка отёчна, синеющего цвета. У съёмных протезов значительно стерта искусственные зубы, между ними щель при сомкнутых челюстях.

    Поставьте диагноз и наметьте план ортопедического лечения.




    1. Больная К., 42 года, обратилась с жалобами на боли при жевании, кровоточивость десен, подвижность зубов, расхождение, выдвижение зубов верхней челюсти. Ранее лечилась у пародонтолога.

    Объективно: отсутствуют все жевательные зубы обеих челюстей.

    У фронтальной группы обеих челюстей десна отечна, гиперемирована, с синюшным оттенком, шейки их оголены на 1/4 длины корня, глубина пародонтальных карманов от 3 до 6 метров у разных зубов. Зубы верхней челюсти подвижны I-II степени. Между зубами имеются тремы, диастемы, они выдвинуты вперед. Отмечается незначительное понижение высоты нижнего отдела лица. На рентгенограмме отмечается резорбция межзубных перегородок на 1/3, 1/2 длины корня.

    Поставить диагноз, наметить план ортопедического лечения.

    3.В ортопедическое отделение обратился больной 48 лет с жалобами на подвижность нижних фронтальных зубов.

    Объективно: 7654321 1234567

    7654321 1234567

    21 12 имеются подвижность I степени. Нижние клыки клинически без патологии. На рентгенограмме атрофия костной ткани в области 21 12 на 1/3 длины коронки. Больной постоянно лечится у пародонтолога. Воспалительное явление в области десневых карманов подвижных зубов наблюдаются.

    Поставить диагноз, план лечения.




    1. Темы рефератов на УИРС:




    1. Этиология, патогенез, клиника заболеваний тканей пародонта.

    2. Ортопедические методы лечения больных с заболеваниями пародонта.




    1. Задания студентам на подготовку к следующему занятию:




    1. Написать ООД по теме: «Комплексная терапия пародонтита».




    1. Рекомендуемая литература:

    1. Ортопедическая стоматология: учебник/ под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. -М: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -640 с.

    2. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., В.А. Бычков, А. Аль-Хаким. Ортопедическая стоматология - Москва «МЕДпресс-информ», 2003-2008. - 496 с.

    3. Типовые тестовые задания для итоговой атгестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060105 (040400) «Стоматология» в двух частях. Часть 2. / под общей редакцией проф. Г.М. Барера. - М., 2006. - 336 с.


    Дополнительная литература

    1. Брагин Е.А., Скрыль А.В., Майборода Ю.Н. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Рабочая программа для студентов 3-5 курсов. Ставрополь, 2006, 87 с.

    2. В.Н.Копейкин, Н.З. Миргазизов. Ортопедическая стоматология. Москва 2001. - 606с.

    3. В.Н.Трезубов, А.М. Мишнев, Н.Ю. Незнамов, С.Б. Фищев. Ортопедическая стоматология. СПб.2003. - 367 с.

    4. Иванов В.С. Заболевания пародонта М.2003. – 300 с.

    5. Григорьян А.С. со автор. Болезни пародонта. М. 2005. – 320 с.

    СТАВРОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
    Кафедра ортопедической стоматологии

    «УТВЕРЖДАЮ»

    Зав. кафедрой, д.м.н., профессор

    Е.А. Брагин



    Методическая рекомендация для студентов

    Модуль 2 Тема 5: «Комплексная терапия пародонтита».

    Обсуждено на заседании кафедры 31 августа 2013 г.

    Протокол № 1


    Ставрополь, 2013 г.




    1. Тема практического занятия: «Комплексная терапия пародонтита».

    2. Обучающий контингент: Студенты 4 курса.

    3. Цель: рассмотреть принципы комплексного лечения заболеваний пародонтита.

    4. Уровень усвоения изученного материала.




    Знать

    Уметь

    Клинику пародонтита

    Дифференцировать пародонтит по степени тяжести воспалительного процесса

    Как подразделяют комплексное лечение пародонтита

    Основные этиологические факторы и их характеристики

    Методы ортопедического лечения пародонтита

    Выбор тактики по подготовке к рациональному лечению пародонтита

    Виды стабилизации зубных рядов

    Различать механизмы морфологической перегрузки артикулирующих пар зубов




    1. Учебное время в академических часах – 3 часа.

    2. Учебное и материальное обеспечение (оснащение) занятия:

    Оснащение занятия: фантомы, стоматологические инструменты, наглядные пособия, слайды, таблицы.

    Технические средства:

    а) диапроекторы

    б) телевизоры

    в) мультимедийная установка

    г) персональные компьютеры и программное обеспечение




    1. Тестовый контроль на входе:

    1. Наличие ложного десневого кармана характерно для:

    1) пародонтита, 2) пародонтоза , 3) гипертрофического гингивита,

    4) катарального гингивита,

    5) язвенно-некратического гингивита.



    2.Ранним клиническим признаком воспаления в десне является:

    1) деформация десневых сосочков,

    2) карман до 3 мм,

    3) карман 4 мм,

    4) кровоточивость при зондировании,

    5) карман 5 мм и более,



    3. Отсутствие контактного пункта между зубами может привести к пародонтиту:

    1) локализованному, 2) генерализованному, 3) ювенильному,

    4) быстро прогрессирующему,

    5) верно и 2) и 4).



    4. Резорбция кортикальной пластинки кости вершин межальвеолярных перегородок характерна для:

    1) пародонтоза легкой степени,

    2) пародонтальной кисты, 3) пародонтита легкой степени,

    4) хронического катарального гингивита,

    5) фиброматоза.

    5. О наличии пародонтального кармана судят:

    1) по погружению зонда на глубину менее 3 мм,

    2) по обнаружению поверхности корня зуба,

    3) по погружению зонда на глубину 3 мм и более,

    4) независимо от глубины кармана ,

    5) по кровоточивости десны.



    6. При обнажении поверхности корня зуба на 6 мм и кармане в 5 мм следует предположить:

    1) язвенно-некротический гингивит , 2) пародонтит тяжелой степени,

    3) пародонтоз тяжелой степени,

    4) гипертрофический гингивит фиброзной формы,

    5) фиброматоз десны.

    7 .Характерный тип снижения высоты межзубных перегородок при пародонтозе:

    1) вертикальный, 2) горизонтальный равномерный,

    3) горизонтальный неравномерный, 4) смешанный,

    5) верно 1) и 4).

    8. Пародонтит тяжелой степени дифференцируют с:

    1) катаральным гингивитом, 2) гипертрофическим гингивитом,

    3) пародонтитом средней степени тяжести,

    4) пародонтозом, 5) фиброматозом .


    9. Дифференциальную диагностику пародонтоза проводят с:

    1) хроническим катаральным гингивитом

    2) хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени

    3) хроническим генерализованным пародонтитом в стадии ремиссии

    4) острым пародонтитом

    5) верно 1) и 4)



    10. Кюретаж пародонтального кармана обеспечивает удаление:

    1) наддесневого и поддесневого зубного камня,

    2) поддесневого зубного камня и грануляций,

    3) поддесневого зубного камня, грануляций и десневого эпителия,

    4) наддесневого зубного камня и десневого эпителия.


    1. Учебные вопросы, подлежащие изучению на практическом занятии:




    1. Особенности клинической картины заболеваний тканей пародонта при интактных зубных рядах.

    2. Особенности клинической картины заболеваний тканей пародонта на фоне частичной потери зубов.

    3. Рентгенологическая картина костной ткани челюстей при пародонтите и пародонтозе.

    4. Механизм проявления патологической подвижности зубов.



    Логико-дидактическая структура темы: «Комплексное лечение пародонтита»
    Комплексное лечение пародонтита:
    Хирургическое лечение: кюретаж зубодесневых карманов, простая гингивэктомия, радикальная гингивэктомия, операция с применением костной микропластики.
    Ортодонтическое лечение: лечение вестибулярного смещения зубов, трем, диастем, лечение вестибулярного смещения, осложненного частичным отсутствием зубов, лечение снижения окклюзионной высоты при пародонтите, лечение феномена Попова – Годона при пародонтите, восстановление правильных окклюзионных соотношений, снятие развивающегося глубокого резцового перекрытия и одновременное перемещение зубов при дефектах зубного ряда нижней челюсти, при значительном резцовом перекрытии.
    Ортопедическое лечение: сошлифовывание бугров, оставшихся зубов, непосредственное протезирование и шинирование, временное шинирование, ортопедическое лечение, постоянное шинирование
    Терапевтическое лечение: снятие зубного камня, стимулирующая лекарственная терапия, десенсибилизирующая терапия, противовоспалительная терапия
    Физиотерапевтическое лечение: ионогальванизация, электрофорез, диатермокоагуляция, УВЧ-терапия, массаж десен, диатермия, токи Дарсанваля, вакуум лечение
    Общетерапевтическое лечение: общеукрепляющая терапия, лечение сопутствующих заболеваний (болезней сосудистой системы, болезни Иценко-Кушинга, диабета, ревматизма, болезней печени)
    Виды стабилизации зубов при пародонтите:

    1. Сагиттальная – соединение в единый блок группы жевательных зубов.

    2. Фронтальная - соединение в единый блок группы фронтальных зубов.

    3. Парасагиттальная – Парасагиттальная стабилизация - соединение в единый блок группы жевательных зубов обеих сторон челюсти.

    4. Фронтально- сагиттальная - соединение в единый блок группы фронтальных и жевательных зубов.

    5. Стабилизация по дуге – когда фронтально- сагиттальная или парасагиттальная стабилизация не обеспечивает необходимой разгрузки опорных зубов, активизирует все физиологические резервы пародонта оставшихся зубов стабилизацией по дуге.




    1. Тестовый контроль на выходе:

    1.Первый этап плана лечения пародонтита:

    1) медикаментозное противовоспалительное лечение

    2) ортодонтическое лечение

    3) ортопедическое лечение

    4) профессиональная гигиена полости рта

    5) хирургическое лечение



    2. Критерий выбора метода хирургического лечения пародонтита:

    1) жалобы пациента

    2) длительность заболевания

    3) кровоточивость десны при чистке зубов

    4) глубина пародонтального кармана

    5) степень подвижности зубов



    3. Метод хирургического лечения пародонтита при глубине пародонтального кармана до 4 мм:

    1) кюретаж карманов или операция «открытый кюретаж»

    2) операция «открытый кюретаж»

    3) лоскутная операция

    4) гингивотомия

    5) гингивэктомия



    4. Пародонтограмму В.Ю. Курляндский разработал на основе данных

    1) рентгенограмм,

    2) гнатодинамометрии,

    3) реограмм



    5. Значимым критерием необходимости удаления зубов является:

    1) степень патологической подвижности,

    2) величина резорбции костной ткани альвеолярных частей,

    3) одонтопародонтограмма,

    4) 1+2, 5) 2+3.

    6. Для записи данных о глубине пародонтальных карманов ВЛО. Курляндский предложил:

    1) ренггенограмму,

    2) реограмму,

    3) одонтопародонтограмму.



    7. Глубину пародонтального кармана у каждого зуба измеряют

    1) в одной точке, 2) четырех точках,

    3) шести точках.

    8. В одонтопародонтограмме по В. О. Курляндскому учитывают глубину пародонтального кармана

    1) по среднеарифметическому уровню,

    2) наименьшей глубине, 3) наибольшей глубине,

    9. В одонтопародонтограмме по В.О. Курляндскому глубину пародонтального кармана указывают:

    1) с указанием стороны, где локализована наибольшая степень атрофии костной ткани,

    2) без указания сторон, где локализованы наибольшие изменения костной ткани.

    10. Ортопедическое или ортопедическое лечение при пародонтозе проводят:

    1) до операции по пластике уздечек и преддверия полости рта,

    2) после операции по пластике уздечек и преддверия полости рта,

    3) до рентгенологического исследования,

    4) после рентгенологического исследования,

    5) до индексной оценки состояния пародонта.





    1. Учебные задачи

    1. Больной Д.,54 года, обратился с жалобами на болезненное жевание зубами, кровоточивость десен, подвижность зубов. Объективно: зубы и зубной ряд верхней челюсти интактны. На нижней челюсти отсутствуют 8765 5678 зубы. Десна в области передних зубов отечна, гиперемирована с синюшным оттеском, при дотрагивании кровоточит. У зубов 321 1 подвижность II – III cтепени, шейки их оголены на 1/4 – 1/2 длины корня, глубина пародонтальных карманов в области 321 1 4-5 мм в области остальных зубов - 3-4 мм и они неподвижны. На рентгенограмме отмечается резорбция межзубных перегородок на 1/2 - 1/3 длины корня.

    Поставьте диагноз. Наметьте план ортопедического лечения.
    2. Больной 40 лет обратился с жалобами на боль в области 7 зуба припухлость десны, выделение гноя. Два года назад этот зуб был покрыт коронкой. Объективно: десневые сосочки в области 67 зубов геперемированы, отечны, с цианотичным оттенком, при дотрашивании кровоточат. Между 67 зубами пародонтальный карман 4-5 мм, с незначительным гнойным отделяемым. Края коронки глубоко заходят под десну. Поставьте диагноз, наметьте план лечения, опишите рентген-картину.


    1. Больной Ж.,45 лет жалуется на нарушение речи, плохую фиксацию бюгельного протеза в/челюсти, попадание пищи между протезом и челюстью. Протезом пользуется около месяца. Объективно: на нижней челюсти все зубы интактные.

    На верхней челюсти имеются зубы 87 21 12 78 . Они неподвижны. Корни их оголены на 1/4 длины. 7 7 зубы наклонены в сторону дефекта зубного ряда. Имеется съемный пластиночный протез с кламмерами на 7 7 зубы. При наложении протеза на челюсть отмечается следующее базис протеза во фронтальном участке перекрывает 21 12 зубы с небной стороны почти до резцовой поверхности. Между базисом протеза и 87 78 зубами имеется щель и граница его проходит ниже уровня экватора этих зубов. Кламмеры слегка касаются зубов отдельными точками.

    Поставить диагноз. Указать на причины, приведшие к таким жалобам. Что необходимо сделать, чтобы их устранить?



    11. Темы рефератов по УИРС:


    1. Комплексное лечение заболеваний пародонта.




    1. Задание студентам на подготовку к следующему занятию:

    Опираясь на контрольные вопросы, составить ЛДС и ООД по теме практического занятия.


    1. Рекомендуемая литература:

    1. Ортопедическая стоматология: учебник/ под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. -М: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -640 с.

    2. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., В.А. Бычков, А. Аль-Хаким. Ортопедическая стоматология - Москва «МЕДпресс-информ», 2003-2008. - 496 с.

    3. Типовые тестовые задания для итоговой атгестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060105 (040400) «Стоматология» в двух частях. Часть 2. / под общей редакцией проф. Г.М. Барера. - М., 2006. - 336 с.
    Дополнительная литература:

    1. Брагин Е.А., Скрыль А.В., Майборода Ю.Н. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Рабочая программа для студентов 3-5 курсов. Ставрополь, 2006, 87 с.

    2. В.Н.Копейкин, Н.З. Миргазизов. Ортопедическая стоматология. Москва 2001. - 606с.

    3. В.Н.Трезубов, А.М. Мишнев, Н.Ю. Незнамов, С.Б. Фищев. Ортопедическая стоматология. СПб.2003. - 367 с.

    4. Иванов В.С. Заболевания пародонта М.2003. – 300 с.

    5. Григорьян А.С. со автор. Болезни пародонта. М. 2005. – 320 с.

    СТАВРОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
    Кафедра ортопедической стоматологии

    «УТВЕРЖДАЮ»

    Зав. кафедрой, д.м.н., профессор

    Е.А. Брагин



    Методическая рекомендация для студентов

    Модуль 2 Тема 6: «Ортопедические методы лечения заболеваний пародонта. Избирательное пришлифовывание зубов».

    Обсуждено на заседании кафедры 31 августа 2013 г.

    Протокол № 1


    Ставрополь, 2013 г.




    1. Каталог: userfiles -> depts -> prosthodontics
      depts -> Занятие. Иммунограмма в клинической практике
      depts -> Категория обучающихся
      depts -> Методическая разработка к практическому занятию для студентов по специальностям
      depts -> Кафедра гигиены
      depts -> Общая врачебная практика (семейная медицина)
      depts -> Рабочая учебная программа последипломного обучения врачей вид обучения (условное обозначение, код) Ординатура
      prosthodontics -> Отчет о научно-исследовательской работе кафедры ортопедической стоматологии стгма
      prosthodontics -> Рабочая программа дисциплины «Челюстно-лицевое протезирование» специальность 31. 05. 03 «Стоматология»
      prosthodontics -> Рабочая учебная программа дисциплины челюстно- лицевое протезирование Для студентов по специальности 060201. 65 Стоматология Всего зет 4

      Скачать 195.76 Kb.

      Поделитесь с Вашими друзьями:
  • 1   2   3   4   5




    База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2020
    обратиться к администрации

        Главная страница