Е. А. Брагин Методическая рекомендация для студентов


Тема практического занятия



Скачать 195.76 Kb.
страница4/5
Дата01.05.2016
Размер195.76 Kb.
ТипПротокол
1   2   3   4   5
Тема практического занятия: «Методика параллелометрии при изготовлении шинирующих аппаратов и протезов. Методика изготовления цельнолитых съемных шин и шин-протезов, применяемых при лечении генерализованного пародонтита и пародонтоза».

  • Обучающий контингент: Студенты 4 курса.

  • Цель: Научиться учитывать индивидуальные особенности течения заболеваний пардонта. Рационально использовать кламмерные системы и другие элементы шинирующих аппаратов и протезов, обосновывать необходимость проведения параллелометрии при планировании шинирующих протезов, применяемых при лечении заболеваний пародонта.

  • Уровень усвоения изученного материала.




    Знать

    Уметь

    Методы проведения параллелометрии

    Определить пути введения и выведения протеза

    Конструктивные элементы бюгельного протеза, снижающие жевательное давление на пародонт опорных зубов

    Дифференцировать кламмерные системы бюгельных протезов

    Съемные и несъемные виды шин и протезов

    Изготавливать временные и постоянные шины из пластмассы




    1. Учебное время в академических часах – 3 часа.

    2. Учебное и материальное обеспечение (оснащение) занятия:

    Оснащение занятия: фантомы, стоматологические инструменты, наглядные пособия, слайды, таблицы, параллелометр, гипсовые модели.

    Технические средства:

    а) диапроекторы

    б) телевизоры

    в) мультимедийная установка

    г) персональные компьютеры и программное обеспечение




    1. Тестовый контроль на входе:

    1. Парасагиттальная стабилизация подразумевает шинирование зубов

    1) передних,

    2) боковых на одной стороне челюсти,

    3) боковых на обеих сторонах челюсти,

    4) передних и боковых на одной стороне челюсти.

    2. При конструировании шины, состоящей из коронок, края коронок должны

    1) не доходить до края десны,

    2) доходить до края десны,

    3) погружаться в десневой желобок на 1 мм.
    3. Шина — это

    1) ортодонтический аппарат, способствующий сагиттальному перемещению нижней челюсти

    2) приспособление для иммобилизации группы зубов или всех зубов зубного ряда

    3) устройство для лечения дисфункции ВНЧС.



    4. Цельнолитые съемные шипы позволяют

    1) равномерно распределить жевательное давление между зубами и слизистой оболочки протезного ложа,

    2)исключить перегрузку переднего отдела зубного ряда в момент откусывания пищи путем укорочения длины резцового пути,

    3) функционально переориентировать любую группу зубов на процесс пережевывания пищи.



    5. Цельнолитые съемные шинирующие аппараты состоят

    1) из элементов дугового протеза и сочетания различных вариантов кламмерной системы,

    2) элементов пластиночного протеза и цельнолитых кламмеров Роуча,

    3) стандартных гнутых кламмеров, припаянных к цельнолитой дуге.



    6. При изготовлении цельнолитых съемных шин параллелометрию проводить

    1) необходимо, 2) желательно, 3) не нужно.

    7 Клиническими этапами протезирования цельнолитыми съемными шинами являются:

    1) изучение диагностических моделей, необходимо сошлифовывание окклюзионных поверхностей зубов и получение оттисков.

    2) получение рабочих моделей, определение центрального соотношения челюстей, выбора пути введения в параллелометре и планирования конструкции,

    3) получение оттисков, определение центрального соотношения челюстей и изучение моделей в параллелометре



    4)1+2,

    8. Сошлифовывание участков окклюзионных поверхностей зубов при изготовлении цельнолитых съемных шин проводится

    1) для уменьшения нагрузки путем перевода фиссурно-бугоркового контакта в плоскостной,

    2) расположения окклюзионных частей шин,

    3) улучшения ретенции шинирующего аппарата.



    9. Определение центральной окклюзии проводят

    1) до припасовки каркаса дугового протеза

    2) во время припасови

    3) после припасовки каркаса дугового протеза



    I0. Изучение рабочей модели в параллелометре при конструировании шины необходимо

    1) для определения центральной окклюзии

    2) нахождения пути введения тины

    11. Планирование конструкции цельнолитой шины и нанесение рисунка ее каркаса на рабочей гипсовой модели производится

    1)врачом,

    2) зубным техником,

    3) техником-литейщиком.





    1. Учебные вопросы, подлежащие изучению на практическом занятии




    1. Параллелометр, его назначение, виды.

    2. Методы проведения параллелометрии.

    3. Определение путей введения и выведения протеза.

    4. Методика параллелометрии при изготовлении шинирующих аппаратов-протезов.

    5. Выбор времени при шинировании.

    6. Биомеханические принципы использования шин.

    7. Требования, предъявляемые к постоянным шинам.

    8. Виды постоянных шин.

    9. От чего зависит выбор конструкции постоянных шинирующих аппаратов?

    10. Функциональная характеристика шинирующих элементов постоянных шин.

    11. В чем заключается действие горизонтального и вертикального компонентов жевательных сил на смещение зубов?




    1. Тестовый контроль на выходе:

    1. Для изготовления литой шинирующей каппы на передние зубы производят

    1) сошлифовывание режущих краев этой группы зубов

    2) сошлифовывание окклюзионных контактов группы зубов-антагонистов,

    3) разобщение зубных рядов в боковых отделах.



    2. При планировании конструкции цельнолитых шин параллелометрия показана

    1) всегда,

    2) только при шинировании передних зубов,

    3) только при парасагитальной стабилизации

    4) только при шинировании жевательных зубов.

    3. Для изготовления рабочих моделей при протезировании цельнолитыми шинами оттиски заливают

    4) супергинсом,

    2) обычным медицинским гипсом,

    3) огнеупорным материалом.

    4. Иммобилизация подвижных зубов с пораженным пародонтом материалом olasspan осуществляется

    1) прямым методом

    2) непрямым методом,

    3) 1+2.

    5. Технология применёния материала ribbond при пародонтите позволяет осуществлять иммобилизацию зубных рядов

    1) по дуге, 2) парасагиттальную,

    3) групповую

    4) 1+2 5)1+2+3.



    6. При ортопедическом лечении развившейся стадии генерализованного пародонтита, осложненного односторонним концевым дефектом зубного ряда (отсутствуют моляры и премоляры) применяются

    1) шины из спаянных экваторных коронок и тела мостовидного протеза, облицованного композитом, и кламмер Роуча,

    2) съемная шина, включающая многозвеньевой кламмер, кламмер Роуча, соединенные лабильно с седловидной частью и кламмер Бонвиля

    3) материал ribbond, шинирующий зубной ряд и воснолняющий дефекты зубных рядов,

    4) система Румпеля,

    5) система Румпеля, дополненная кламмерами Роуча.



    7. Капповые шины охватывают

    1) все поверхности зуба

    2) коронковую часть зуба от окклюзионной поверхности до экватора

    3) опорные зубы, ограничивающие включенные дефекты, и альвеолярный отросток челюсти до переходной складки.



    8. К положительным качествам несъемных шин относятся

    1) стабилизация зуба в вертикальном, вестибуло-оральном и мезио-дистальном направлениях

    2) иммобилизация зубов с односторонним концевым дефектом зубного ряда

    3) быстрая адаптация больных

    4) 1+3

    5) 2+3+4


    9. При генерализованном пародонтите, осложненном двухсторонним концевым дефектом зубного ряда, применяются шины-протезы

    1) съемные

    2) несъемные
    10. При ортопедическом лечении развившейся стадии

    генерализованного пародонтита при интактных зубных рядах применяется

    1) съемная шина (стабилизация по дуге в сочетании с парасагиттальной стабилизацией),

    2) имплантация гидроксилапатитсодержащих материалов в пародонтальные карманы и традиционные конструкции зубных протезов

    3) несъемные шины по группам зубов с последующим шининированием съемной шиной (парасагиттальная стабилизация и стабилизация по дуге), 4)1+3 5)2+3 6)1+2.





    1. Учебные задачи




    1. Больная, 55 лет, обратилась с жалобами на подвижность передних зубов на нижней челюсти, кровоточивость десен. При осмотре полости рта отмечается подвижность передних зубов в области 321 123 III степени. Зубная формула: 87654321 12345678

    07004321 1245678

    Какая конструкция протеза обеспечит разгрузку на фронтальных зубах нижней челюсти?




    1. При проверке конструкции шины выявлена ее балансировка и плохая фиксация. Что необходимо сделать в этом случае?




    1. При осмотре полости рта у больного М. отмечается подвижность зубов 6 456 III степени, 1234. Зубная формула: 87654321 00345678

    87654001 12345000

    Ваш план лечения.




    1. Больная М., 40 лет, обратилась с жалобами на кровоточивость десен, невозможность приема пищи и подвижность зубов на верхней челюсти. Зубная формула: 87000321 12340078 .

    87654321 12345678
    Зубы 7654 47 подвижны III степени. Какой вид стабилизации необходимо осуществить при ортопедическом лечении заболеваний пародонта?


    1. Темы рефератов по УИРС




    1. Виды съемных и несъемных шин при лечении очагового генерализованного пародонтита на фоне различных вариантов частичных дефектов зубных рядов при пародонтите.




    1. Задание студентам на подготовку к следующему занятию

    Создать схему ООД по теме «Методика параллелометрии для конструирования шинирующих аппаратов и съемных протезов»



    1. Рекомендуемая литература:

    1. Ортопедическая стоматология: учебник/ под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. -М: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -640 с.

    2. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., В.А. Бычков, А. Аль-Хаким. Ортопедическая стоматология - Москва «МЕДпресс-информ», 2003-2008. - 496 с.

    3. Типовые тестовые задания для итоговой атгестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060105 (040400) «Стоматология» в двух частях. Часть 2. / под общей редакцией проф. Г.М. Барера. - М., 2006. - 336 с.


    Дополнительная литература

    1. Брагин Е.А., Скрыль А.В., Майборода Ю.Н. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Рабочая программа для студентов 3-5 курсов. Ставрополь, 2006, 87 с.

    2. В.Н.Копейкин, Н.З. Миргазизов. Ортопедическая стоматология. Москва 2001. - 606с.

    3. В.Н.Трезубов, А.М. Мишнев, Н.Ю. Незнамов, С.Б. Фищев. Ортопедическая стоматология. СПб.2003. - 367 с.

    4. Иванов В.С. Заболевания пародонта М.2003. – 300 с.

    5. Григорьян А.С. со автор. Болезни пародонта. М. 2005. – 320 с.

    СТАВРОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
    Кафедра ортопедической стоматологии

    «УТВЕРЖДАЮ»

    Зав. кафедрой, д.м.н., профессор

    Е.А. Брагин



    Методическая рекомендация для студентов

    Модуль 2 Тема 10: «Ортопедическое лечение пародонтита при частичной потери зубов бюгельными протезами с балочной, замковой и телескопической фиксацией».

    Обсуждено на заседании кафедры 31 августа 2013 г.

    Протокол № 1

    Ставрополь, 2013 г.


    1. Тема практического занятия: «Ортопедическое лечение пародонтита при частичной потере зубов бюгельными протезами с замковой, балочной и телескопической фиксацией».

    2. Обучающий контингент: Студенты 4 курса.

    3. Цель: изучить понятия о пародонте, классификации и методах исследования.

    4. Уровень усвоения изученного материала.




    Знать

    Уметь

    Показание и противопоказания к применению замковых конструкций

    Различать системы замковых конструкций

    Особенности использования балочной и телескопической системы фиксации

    Анализировать возможности применения таких конструкций на фоне пародонтита




    1. Учебное время в академических часах – 3 часа.

    2. Учебное и материальное обеспечение (оснащение) занятия:

    Оснащение занятия: фантомы, стоматологические инструменты, наглядные пособия, слайды, таблицы.

    Технические средства:

    а) диапроекторы

    б) телевизоры

    в) мультимедийная установка

    г) персональные компьютеры и программное обеспечение




    1. Тестовый контроль на входе:

    1. Штанга Румпеля в сечении

    1) прямоугольная 2) каплевидная,

    3) чечевицеобразная 4) квадратная.

    2. Штанга Дольдера в сечении

    1) прямоугольная, плоская, 2) каплевидная

    3) треугольная,

    4) чечевицеобразная.



    3. Только одну степень свободы имеет

    1) штанга Румпеля,

    2) штанга Дольдера.

    4. Применение штанговой конструкции фиксации съемного протеза рекомендуется

    1) если альвеолярный гребень между опорными зубами приближен к прямолинейному

    2) если альвеолярный гребень между опорными зубами седлообразный

    3) только в переднем отделе

    4) только в боковом отделе

    5. Вращательные движения базиса съемного протеза вокруг оси штанги возможны

    1) при использовании системы Румпеля

    2) использовании системы Дольдера

    3) невозможны при использовании обеих систем.



    6. При ортопедическом лечении генерализованного пародонтита (постоянное шинированне) ставят задачи:

    1) добиться перераспределения жевательного давления, приходящегося на отдельные зубы, на весь зубной ряд,

    2) объединить в блок все зубы каждой челюсти,

    3) устранить патологическую подвижность зубов,

    4) предупредить смещение зубов, 5)1+2+3+4

    7. Противопоказанием к изготовлению замковых протезов являются

    1) концевые дефекты,

    2) отсутствие резервных сил у пародонта опорных зубов,

    3) воспалительные процессы в периапикальных тканях,

    4) дефекты твердых тканей зубов,

    5) 1+2+3.



    8. Основные элементы шинирующего дугового протеза

    1) дуга,

    2) опорно-удерживаюшие кламмеры,

    3) седловидная часть (базис),

    4) 1+2+3

    10. Литье съемных шинирующих протезов производят моделях

    1) гипсовых

    2) супергипсовых

    3) огнеупорны

    8. Учебные вопросы, подлежащие изучению на практическом занятии:


    1. Показания и противопоказания (абсолютные и относительные) к изготовлению бюгельных протезов с замковой, балочной и телескопической системой фиксации.

    2. Клинико-лабораторные этапы изготовления этих конструкций.

    3. Материалы применяемые для изготовления конструкций съемных протезов с различными видами фиксации.

    4. Применение пароллелометрии для рационального конструирования опорных элементов бюгельных протезов с различными типами фиксации.

    5. Цель применения замковых систем фиксации.




    1. Тестовый контроль на выходе.

    1. Ведущим клиническим симптомом декомпенсированной функциональной перегрузки пародонта зуба является:

    1) гиперестезия зуба;

    2) подвижность зуба;

    3) ретракция десневого края;

    4) погружение зуба в лунку.

    2. Клиническими проявлениями компенсированной функциональной перегрузки зубов являются:

    1) стирание эмали и дентина устойчивых зубов

    2) появление трещин эмали и дентина у устойчивых зубов

    3) перемещение зубов в различных направлениях без их подвижности

    4) резорбция компактной пластинки стенки альвеолы.

    3. Выберите метод стабилизации (лечения) очагового пародонтита с поражением пародонта жевательных зубов на обеих сторонах зубного ряда

    1) передняя стабилизация,

    2) сагиттальная стабилязация,

    3) парасагиттальная стабилизация,

    4) нередне-боковая стабилизация,

    5) стабилизация по дуге,

    6) стабилизация по дуге в сочетании с парасапитальной стабилизацией.

    4. Пародонтит, осложненный двухсторонним концевым дефектом зубного ряда, может приводить

    1) к уменьшению межальвеолярного расстояния,

    2) дистальному смещению нижней челюсти,

    3) увеличению глубины резцового перекрытия

    4) увеличению рН слюны в области передних зубов

    5) 1+2+3, 6)1+3.



    5. Применение балочной системы фиксации дуговых шин- протезов показано

    1) при генерализованном пародонтите, осложненном частичной потерей зубов

    2) генерализованном пародонтите с разной степенью атрофии костной ткани у различных групп зубов

    3) частичной потере зубов при незначительной атрофии; костной ткани пародонта зубов


    6. При резко выраженном поднутрении кламмер изготавливается:

    1) короче и толще; 2) длиннее и тоньше;

    3) короче и тоньше; 4) длиннее и толще.

    7. «Функциональное назначение фиксирующей части плеча кламмера:


    1. препятствовать действию сил, направленных под углом;

    2. препятствовать действию сил, направленных горизонтально;

    3. препятствовать вертикальному смещению дугового протеза;

    4. удержать опорный зуб от смещения при вертикальной нагрузке.

    8. Функциональное назначение бюгельного протеза:

    1) перераспределение жевательного давления;

    2) удерживание протеза от смещения;

    3) шинирование зубов;

    4) удерживание опорного зуба от смещения при вертикальной нагрузке.


    1. Учебные задачи




    1. В ортопедическое отделение обратился больной 48 лет с жалобами на подвижность нижних фронтальных зубов.

    Объективно: 7000321 1234000

    7654321 1234567

    21 12 имеют подвижность I степени. Нижние клыки клинически без патологии. На рентгенограмме атрофия костной ткани в области 21 12 на 1/3 длины корня.

    Больной постоянно лечится у пародонтолога. Воспалительные явления в области десневых карманов, подвижность зубов не наблюдаются. Поставить диагноз и обосновать план ортопедического лечения.




    1. Больной, 44 года, находится на диспансерном учет по поводу начальной стадии пародонтоза. На протяжении 5 лет регулярно 1 раз в год проводилась общестимулирующая терапия, 2-3 раза в год – снятие зубного камня. В момент обострения процесса обратился в клинику ортопедической стоматологии.

    Объективно: 321 123 имеют подвижность I степени. Рентгенографическая картина: атрофия костной ткани в области 321 123 на 1/3 длины корня. Соединение 54 45 зубы клинической подвижности не имеют. На рентгенограмме атрофии костной ткани нет.

    Зубная формула: 7654321 1234567

    0054321 1234500

    Поставьте диагноз, составьте и обоснуйте план ортопедического лечения.



    1. Больному 49 лет, обратился в стоматологическую клинику с жалобами на подвижность верхних зубов, затруднение при приеме пищи. В течение 2-х лет находился на диспансерном учете у пародонтолога. Ежегодно проводился курс терапевтического лечения, но процесс регулярно обострялся.

    Объективно: 80000321 12340008

    87004321 12345670

    Дефект зубного ряда на верхней челюсти замещен съемным пластиночным протезом, на нижней – мостовидным.

    Резкое воспаление десневого края, наличие патологических десневых карманов, подвижность зубов I, II степени.

    Поставить диагноз, составить и обосновать план ортопедического лечения.


    1. Больному 39 лет, обратился в ортопедическое отделение стоматологической поликлиники по поводу 678 зубов. Болей нет. Больной постоянно в течение 4 лет лечится у пародонтолога.

    Объективно: 80604321 12300678

    87654321 12345678



    678 зубы имеют подвижность I степени.

    Поставьте диагноз. Обоснуйте план ортопедического лечения.




    1. Темы рефератов по УИРС




    1. «Современные съемные конструкции протезов, применяемые для различных дефектов зубного ряда на фоне частичной потери зубов».




    1. Задания студентам на подготовку к занятию




    1. Ортопедическое лечение частичных дефектов зубных рядов сложными конструкциями съемных протезов на фоне заболеваний пародонта различной степени тяжести.




    1. Рекомендуемая литература

    1. Ортопедическая стоматология: учебник/ под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. -М: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -640 с.

    2. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., В.А. Бычков, А. Аль-Хаким. Ортопедическая стоматология - Москва «МЕДпресс-информ», 2003-2008. - 496 с.

    3. Типовые тестовые задания для итоговой атгестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060105 (040400) «Стоматология» в двух частях. Часть 2. / под общей редакцией проф. Г.М. Барера. - М., 2006. - 336 с.


    Дополнительная литература

    1. Брагин Е.А., Скрыль А.В., Майборода Ю.Н. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Рабочая программа для студентов 3-5 курсов. Ставрополь, 2006, 87 с.

    2. В.Н.Копейкин, Н.З. Миргазизов. Ортопедическая стоматология. Москва 2001. - 606с.

    3. В.Н.Трезубов, А.М. Мишнев, Н.Ю. Незнамов, С.Б. Фищев. Ортопедическая стоматология. СПб.2003. - 367 с.

    4. Иванов В.С. Заболевания пародонта М.2003. – 300 с.

    5. Григорьян А.С. со автор. Болезни пародонта. М. 2005. – 320 с.

    СТАВРОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
    Кафедра ортопедической стоматологии

    «УТВЕРЖДАЮ»

    Зав. кафедрой, д.м.н., профессор

    Е.А. Брагин



    Методическая рекомендация для студентов

    Модуль 2 Тема 11: «Ортодонтический этап в лечении заболеваний пародонта».

    Обсуждено на заседании кафедры 31 августа 2013 г.

    Протокол № 1

    Ставрополь, 2013 г.


    1. Тема практического занятия: «Ортодонтический этап в лечении заболеваний пародонта».

    2. Обучающий контингент: Студенты 4 курса.

    3. Цель: Ознакомиться с применением ортопедического лечения при заболеваниях пародонтита.

    4. Уровень усвоения изученного материала.




    Знать

    Уметь

    Анатомия и физиология тканей пародонта




    Принципы комплексного лечения заболеваний пародонта при интактных зубных рядах и частичной потери зубов

    Применять рациональные конструкции шин и протезов

    Признаки, характерные для деформации зубных рядов и прикуса

    Различать по классификации Гаврилова Е.И. формы деформации прикуса и зубных рядов

    Классификация ортопедических аппаратов

    Различать разновидности ортопедической аппаратуры




    1. Учебное время в академических часах – 3 часа.

    2. Учебное и материальное обеспечение (оснащение) занятия:

    Оснащение занятия: фантомы, стоматологические инструменты, наглядные пособия, слайды, таблицы.

    Технические средства:

    а) диапроекторы

    б) телевизоры

    в) мультимедийная установка

    г) персональные компьютеры и программное обеспечение




    1. Тестовый контроль на входе:

    1. При заболеваниях пародонта деформации зубных рядов

    1) возникают,

    2) не возникают,

    З) связи не наблюдается.



    2. При пародонтитах развитию деформации зубных рядов способствуют

    1) жевательная нагрузка

    2) травма десневого края

    3) подвижность зубов

    4) гингивит

    5) 1+2


    6) 1+3

    7) 2+3+4


    3. Деформации зубных рядов из-за функциональной недостаточности пародонта, пораженного пародонтитом, при сохранности всех зубов развиться

    1) могут 2)не могут



    4. Клиническими признаками деформации зубных рядов при пародонтитах являются

    1) смещение резцов и клыков кпереди,

    2) смещение зубов относительно друг друга,

    3) образование диастем и трем,



    4) наклон зубов в сторону дефектов,

    5) 1+2+3+4,

    6)1+2+3,

    5. Клиническая картина деформации зубных рядов при заболеваниях пародонта выражена сильнее

    1) при сохранившихся зубных рядах,

    2) частичной потере зубов

    6. Под действием жевательного давления под углом к оси зуба степень деформации костной ткани альвеолярной части

    1) увеличивается, 2) уменьшается, 3) не изменяется.



    7. По сравнению с вертикально расположенным зубом вокруг наклоненного зуба степень деформации ткани альвеолярной части под действием вертикальной силы

    1) увеличивается 2) уменьшается 3) не изменяется

    8. Ортодонтическое лечение деформаций зубных рядов при заболеваниях пародонта имеет целью

    1) исправить положение зубов,

    2) восстановить нормальную окклюзионную высоту,

    3) добиться клыкового ведения на балансирующей стороне,

    4)1+2+3 5) 1+2

    9. Ортодонтическое лечение деформаций зубных рядов можно проводить при пародонтитах в стадии

    1. компенсации

    2) обострения заболеваний

    3) субкомпенсации

    4) декомпенсация

    5) 1+2

    6) 1 +3

    10. Ортодонтическое лечение больных с заболеваниями пародонта осуществляется аппаратами

    1) сильно действующими,

    2) с дозированной силой действия,

    3) со слабой силой действия 4) 2+3, 5)1+3.



    11. Целью ортодонтического лечения при деформации зубочелюстной системы и заболеваниях пародонта является:

    1) исправить размер, форму и положение зубов,

    2) уменьшить окклюзионную высоту,

    3) восстановить правильные взаимоотношения элементов зубочелюстной системы,

    4) устранить дополнительные факторы функциональной перегрузки пародонта

    5)1+2+3 6)2+3+4 7) 3+4



    12. При ортодонтическом лечении больных пародонтитом эджуайс-техника

    1) применяется,

    2) не применяется,

    3) применяется только при лечении детей.





    1. Учебные вопросы, подлежащие изучению на практическом занятии:




    1. Характеристика ортопедических аппаратов функционального и комбинированного действия, область их применения.

    2. Морфологические признаки прогнатического, глубокого прикусов и глубокого резцового перекрытия.

    3. Тактику врача ортопеда при решении вопроса применения ортопедических аппаратов на фоне заболеваний пародонтита


    1. Контроль на выходе:

    1. Ортодонтическое лечение вертикальных деформаций зубных рядов у больных с патологией пародонта не показано, если атрофия костной ткани

    1) I степени,

    2) II степени,

    3) III степени

    4) 2+3.

    2. Показаниями к ортодонтическому лечению деформаций зубных рядов у больных с локализованным и генерализованным пародонтитом являются

    1) тремы и диастемы, обусловленные перемещением зубов;

    2) снижение окклюзионной высоты с глубоким резцовым перекрытием, дистальным смещением нижней челюсти

    3) глубокий прикус,

    4) прогения,

    5) открытый прикус,

    6) 1+2+3+4+5,

    7) 1+2,


    8) 1+2+3 9)4+5.

    3. Клиническим признаком деформации зубного ряда при развившемся пародонтите является

    1) смещение передних зубов кпереди,

    2) скученность передних верхних зубов,

    3) небный наклон передних верхних зубов,

    4)1+2, 5) 2+3.

    4. Клиническим признаком деформации зубных рядов при заболеваниях пародонта является

    1) скученное положение передних верхних зубов,

    2) оральный наклон передних верхних зубов,

    3) образование трем и диастем,

    4) 1+2.

    5. Для ортодонтического лечения протрузии верхних передних зубов с заболеванием пародонта применяют

    1) лигатурное связывание

    2) резиновые кольца,

    3) пластинку Мамлока,

    4) пластинку с амбразурными крючками

    5) пластинку с вестибулярной дугой

    6) 1+3+5,

    6 . При лечении протрузии передних зубов у больных с патологией пародонта пластмассовый базис съемного ортодонтического аппарата с вестибулярной дугой с оральной стороны

    1) должен плотно прилегать к перемещаемым зубам

    2) недолжен прилегать к перемещаемым зубам на 1 —2 мм,

    3) не должен прилегать к перемещаемым зубам на всю величину план планируемого перемещения.



    7. Клиническая картина деформации зубочелюстной системы при заболеваниях пародонта выражена сильнее

    1) при сохранившихся зубных рядах 2) зубочелюстных аномалиях,

    3) одностороннем типе жевания 4) 2+3.

    8. Заболевание пародонта при отсутствии жевательных зубов может приводить

    1) к увеличению межальвеолярной высоты

    2) уменьшению глубины резцового перекрытия,

    3) увеличению глубины резцового перекрытия,

    4) смещению рН ротовой жидкости в кислую сторону

    9. Заболевание пародонта при отсутствии жевательных зубов может приводить

    1) к уменьшению межальвеолярного расстояния,

    2) смещению рН ротовой жидкости » кислую сторону,

    3) увеличению резцового пути,

    4) уменьшению глубины резцового перекрытия,

    10. Целью ортодонтического этапа комплексного лечения заболеваний пародонта является:

    1) исправить положение и размер зубов,

    2) восстановить правильные взаимоотношения элементов зубочелюстной системы,

    3) устранить дополнительные факторы функциональной перегрузки пародонта.



    11. Для ортодонтического лечения протрузии передних зубов у больных с заболеванием пародонта применяют

    1) резиновые кольца, 4) аппарат Персина,

    2) скользящую дугу Энгля, 5) аппарат Елизарова,

    3) активатор Френкеля, 6) лигатурное связывание.



    12. Ортодонтическое лечение деформаций зубных рядов у больных с заболеванием пародонта целесообразно проводить

    1) после снятия острых воспалительных явлений

    2) до снятия острых воспалительных явлений

    13. Ортодонтическое лечение больных с заболеваниями пародонта процессы дистрофии в нем

    1) усиливает, 2) ослабляет

    3) не влияет

    14 . В развившейся стадии пародонта после ортодонтического лечения необходимо применить

    1) временные ретенционные аппараты,

    2) постоянные шинирующие аппараты,

    3) временные шины,

    4) иммедиат-протезы, 5) 1+3, 6)1+4.
    10. Учебные задачи


    1. Больная жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов, появившуюся более года назад, отсутствие боковых зубов на нижней челюсти, затрудненное пережевывание пищи, появление промежутков между фронтальными зубами верхней челюсти. Жевательные зубы удалены 2-3 года назад ввиду их разрушения. Отмечается выраженность носогубных и подбородочных складок.

    Поставьте предварительный диагноз, составьте план ортопедического лечения.


    1. Больная К., 42 года, обратилась с жалобами на боли при жевании, кровоточивость десен, подвижность зубов, расхождение и выдвижение зубов верхней челюсти. Ранее лечилась у пародонтолога.

    Объективно: отсутствуют все жевательные зубы обеих челюстей. У фронтальной группы обеих челюстей десна отечна, гиперемирована, со синоидным оттенком. Шейки их оголены на 1/4 длины корня, глубина пародонтальных карманов от 3 до 6 мм. Зубы верхней челюсти подвижны I, II степени. Между зубами имеются тремы, диастемы, они выдвинуты вперед.

    Отмечается незначительное понижение высоты нижнего отдела лица. На ренгеннограмме отмечается резорбция межзубных перегородок на 1/3 – 1/2 длины корня.

    Поставьте диагноз, составьте план ортопедического лечения.


    1. Больная М, 40 лет, обратилась с жалобами на боли при жевании, кровоточивость десен, подвижность и расхождение зубов верхней челюсти. Ранее лечила заболевания десен, протезируется уже несколько раз.

    Объективно: отсутствуют 54 45 зубы

    765 567


    Имеющиеся 4321 1234 интактные. Зубы 321 123 имеют подвижность I степени. Корни их оголены на 1/4 длины корня. Между ними диастемы и тремы. Они наклонены вперед. Пародонтальные карманы 3-5 мм. Десна синюшного цвета. Несколько гиперемирована. 76 67 зубы смещены в сторону антагонистов. Отмечается видимое увеличение альвеолярного отростка. Корни зубов оголены на 1/4 длины. Отмечается снижение высоты нижнего отдела лица. На ренгеннограмме отмечается резорбция исследуемых перегородок на 1/3 - 1/2 длины корня.

    Поставьте предварительный диагноз, составьте план ортопедического лечения.




    1. Больная, 45 лет, обратилась в клинику с жалобами на подвижность фронтальных зубов верхней и нижней челюстей, кровоточивость десен, которая наблюдается при чистке зубов щеткой, во время жевания твердой пищи. Появление трем между фронтальными зубами и перемещение в вестибулярном направлении.

    Данные анамнеза: кровоточивость десен появилась 3 года назад. Зубная формула: 87654321 12345678

    87654321 12340078

    56 зубы устойчивые, положение не изменили, интактные, потеря жевательной эффективности по Агапову – 20 %. Прикус – ортогнатический.


    1. Определите диагноз с учетом классификации Кеннеди.

    2. Назовите виды протезов, которые можно применять при данной патологии.




    1. У больного 22 лет двухсторонние концевые изъяны нижней челюсти. 07654321 12345678

    00004321 12345000

    Глубокое резцовое перекрытие, патологическая подвижность передней группы зубов нижней челюсти I степени. Высокое прикрепление уздечки языка, нижние клинические коронки. Какой вид шин и протезов можно применять на нижней челюсти? Особенности ее конструкций?





    1. Темы рефератов по УИРС

    Ортопедические аппараты, применяемые при лечении патологии пародонта и принципы их действия.




    1. Задания студентам на подготовку к следующему занятию




    1. Тактика врача-ортопеда при решении вопроса применения ортопедических аппаратов на фоне заболеваний пародонта.

    2. Эстетические аспекты применения аппаратов комбинированного действия.




    1. Рекомендуемая литература:

    1. Ортопедическая стоматология: учебник/ под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. -М: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -640 с.

    2. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., В.А. Бычко, А. Аль-Хаким. Ортопедическая стоматология. – Москва. «Медпресс информ», 2003-2008 – 496 с.

    3. Типовые тестовые задания для итоговой атгестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060105 (040400) «Стоматология» в двух частях. Часть 2. / под общей редакцией проф. Г.М. Барера. - М., 2006. - 336 с.

    Дополнительная литература

    1. Брагин Е.А., Скрыль А.В., Майборода Ю.Н. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Рабочая программа для студентов 3-5 курсов. Ставрополь, 2006, 87 с.

    2. В.Н. Копейкин, Н.З. Миргазизов. Ортопедическая стоматология. Москва 2001. - 606с.

    3. В.Н.Трезубов, А.М. Мишнев, Н.Ю. Незнамов, С.Б. Фищев. Ортопедическая стоматология. СПб.2003. - 367 с.

    4. Иванов В.С. Заболевания пародонта М.2003. – 300 с.

    5. Григорьян А.С. со автор. Болезни пародонта. М. 2005. – 320 с.

    СТАВРОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
    Кафедра ортопедической стоматологии

    «УТВЕРЖДАЮ»

    Зав. кафедрой, д.м.н., профессор

    Е.А. Брагин



    Методическая рекомендация для студентов

    Модуль 2 Тема 12: «Непосредственное протезирование при заболеваниях пародонта».

    Обсуждено на заседании кафедры 31 августа 2013 г.

    Протокол № 1


    Ставрополь, 2013 г.




    1. Каталог: userfiles -> depts -> prosthodontics
      depts -> Занятие. Иммунограмма в клинической практике
      depts -> Категория обучающихся
      depts -> Методическая разработка к практическому занятию для студентов по специальностям
      depts -> Кафедра гигиены
      depts -> Общая врачебная практика (семейная медицина)
      depts -> Рабочая учебная программа последипломного обучения врачей вид обучения (условное обозначение, код) Ординатура
      prosthodontics -> Отчет о научно-исследовательской работе кафедры ортопедической стоматологии стгма
      prosthodontics -> Рабочая программа дисциплины «Челюстно-лицевое протезирование» специальность 31. 05. 03 «Стоматология»
      prosthodontics -> Рабочая учебная программа дисциплины челюстно- лицевое протезирование Для студентов по специальности 060201. 65 Стоматология Всего зет 4

      Скачать 195.76 Kb.

      Поделитесь с Вашими друзьями:
  • 1   2   3   4   5




    База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2020
    обратиться к администрации

        Главная страница