Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека государственный доклад



страница11/19
Дата23.04.2016
Размер1.4 Mb.
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   19

2. ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ
Эпидемиологическая обстановка по вирусным гепатитам (ВГ) остается неблагополучной. В

2003 г. отмечалось снижение заболеваемости вирусным гепатитом А (ВГА) на 39,7% по сравнению с

2002 г. Показатель заболеваемости составил 28,3 на 100 тыс. населения (2002 г. - 46,9). Удельный вес

острого ВГА в общей сумме ВГ составил 58,4%. Высокий уровень заболеваемости ВГА имеет место в

регионах, имеющих серьезные проблемы с обеспечением населения доброкачественной питьевой

водой (табл. 101).


Таблица 101
СУБЪЕКТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ С НАИБОЛЕЕ ВЫСОКИМ УРОВНЕМ
ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВГА
Субъекты Российской Федерации  Показатель заболеваемости на

100 тыс. населения     

Российская Федерация             28,3                         

Эвенкийский автономный округ     188,4                        

Калининградская область          134,4                        

Республика Бурятия               120,5                        

Республика Тыва                  119,2                        

Амурская область                 110,6                        

Чеченская Республика             108,2                        

Республика Карелия               104,2                        

Ненецкий автономный округ        90,7                         

Тверская область                 87,9                         

Республика Дагестан              86,6                         

Еврейская автономная область     82,4                         

Иркутская область                80,3                         

Смоленская область               79,5                         

Новгородская область             68,5                         
Заболеваемость ВГА среди детей до 14 лет в 2,3 раза превышает заболеваемость среди взрослых,

хотя в 2003 г. отмечается снижение на 41,8%. Показатель на 100 тыс. детей составил 65,4 (2002 г. -

112,4).
В истекшем году зарегистрировано 160 вспышек и групповых заболеваний ВГА с числом

пострадавших 2192 чел., в т.ч. 1364 детей до 14 лет (2002 г. - 231 вспышка, пострадало 3633 чел.,

детей - 2257).
В 2003 г. на антиген ГА проведены исследования 19630 проб из объектов внешней среды, из

них 628 (3,2%) положительных (2002 г. - 21825 проб и 714 (3,3%) положительных), наибольшее


Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
количество положительных результатов выявлено в пробах воды источников децентрализованного

водоснабжения - 14,7% и пробах воды водоемов I категории - 6,6%.


Медленно и недостаточно осуществляются мероприятия по вакцинопрофилактике ВГА, что

связанно с недостаточным финансированием на закупку вакцины.


Остается актуальной проблема борьбы с вирусными гепатитами В и С (ВГВ и ВГС). В 2003 г.

продолжается снижение заболеваемости ВГВ. По сравнению с прошлым годом показатель

заболеваемости уменьшился на 34,1% и составил 13,02 на 100 тыс. населения (2002 - 19,7). Удельный

вес ВГВ в общей сумме острых гепатитов - 26,8%.


Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются в следующих субъектах Российской

Федерации (табл. 102).


Таблица 102
СУБЪЕКТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ С НАИБОЛЕЕ ВЫСОКИМ УРОВНЕМ
ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВГВ
Субъекты Российской Федерации   Показатель заболеваемости

на 100 тыс. населения  

Российская Федерация                13,2                      

Республика Тыва                     42,8                      

Агинский Бурятский автономный округ 36,1                      

Республика Бурятия                  26,7                      

Ивановская область                  23,9                      

Приморский край                     22,8                      

Корякский автономный округ          21,3                      

Кемеровская область                 19,6                      

Читинская область                   18,9                      

Ленинградская область               18,6                      

Смоленская область                  18,3                      

Астраханская область                17,7                      

Новосибирская область               17,5                      

Тюменская область                   17,1                      


Заболеваемость ВГВ среди детей до 14 лет в 3,2 раза меньше, чем среди взрослых, показатель на

100 тыс. детей составил 3,9 (2002 г. - 6,1), снижение на 35,9%. Основной удельный вес в общей

структуре заболевших ВГВ составляют подростки 15 - 19 лет и взрослые 20 - 29 лет, на долю которых

приходится 60 - 80%. В этих возрастных группах отмечается высокая доля "наркозависимых" случаев

ВГВ, связанных с внутривенным введением наркотиков. Число случаев заражений ВГВ при

переливании крови и других медицинских манипуляциях значительно уменьшилось и на их долю

приходится от 3 до 5% от общего числа больных.
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
Продолжают регистрироваться случаи ВГВ и ВГС среди медицинских работников,

инфицирующихся при выполнении своих профессиональных обязанностей. Так, в 2003 г. заразилось

парентеральными ВГ 94 человека.
Вакцинопрофилактика населения является основным и самым эффективным средством

предупреждения распространения ВГВ.


В настоящее время в стране имеются достаточные производственные мощности для полного

удовлетворения потребностей здравоохранения в вакцине против гепатита В.


Снижение заболеваемости ВГВ в последние 3 года обусловлено, прежде всего, значительной

активизацией работы по проведению плановой иммунизации населения. В целом по России в 2003

г. привито против ВГВ 3440474 человека, в т.ч. детей до 14 лет - 3075177 или 89,3%; взрослых

привито 365297 человек (2002 г. - 535995 человек).


Особенно активно вакцинация проводилась в городах Москве, Санкт-Петербурге, Московской,

Нижегородской областях, Краснодарском, Красноярском краях, Республиках Башкортостан, Татарстан

и др.
В пяти субъектах Российской Федерации (Республике Мордовия, Кабардино-Балкарской

Республике, Коми-Пермяцком, Усть-Ордынском Бурятском, Эвенкийском автономных округах)

взрослые практически не прививались. Вакцинация новорожденных (детей до года) выполнена по

России на 48,6%. Своевременно вакцинировано против гепатита В 93,6%.


Низкие показатели вакцинации детей до 1 года в Чеченской Республике (33,3%), Костромской

области (72,4%), Волгоградской области (76,5%). Подростки 13 лет охвачены прививками только на

36,5%. Размах показателей колеблется от 0,6% в Алтайском крае до 97,3% в Нижегородской области.
Иммунизация против ВГВ позволила снизить заболеваемость этой инфекцией в 2,7 раза с 35,9

на 100 тыс. населения в 1996 г. до 13,9 - в 2003 г. Особенно наглядна эпидемиологическая

эффективность вакцинации в тех субъектах Российской Федерации, где активно проводили массовую

иммунизацию. Так, в Свердловской области заболеваемость снизилась в 5,9 раза (с 58,0 на 100 тыс.

населения в 1996 г. до 9,08 - в 2003 г.), Новосибирской области - в 4,5 раза (с 80,4 до 17,53 на 100

тыс. населения), Красноярском крае - в 4,5 раза (с 54,3 до 12,09), Иркутской области - в 4,2 раза (с

64,8 до 22,7) и т.д.
В 2003 г. имело место снижение заболеваемости вирусным гепатитом С (ВГС) на 26,5% по

сравнению с 2002 г. Показатель на 100 тыс. населения составил 5,23 (2002 г. - 7,1).


Несмотря на снижение заболеваемости ВГС в целом по стране, в ряде субъектов (г. Санкт-

Петербурге, Ленинградской, Тюменской, Читинской, Смоленской, Оренбургской, Иркутской

областях, Ханты-Мансийском автономном округе, Приморском крае) уровень заболеваемости

превышал среднероссийский показатель в 1,7 - 3 раза и составлял от 9,1 - 15,3 на 100 тыс. населения.


Заболеваемость хроническими гепатитами практически осталась на уровне прошлого года,

показатель на 100 тыс. населения составил в 2003 г. - 49,9, в 2002 г. - 47,7.


Основной удельный вес в структуре хронических гепатитов составляет ГС - 66,2%.
3. ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
В 2003 г. в Российской Федерации по данным отчетных форм федерального статистического

наблюдения "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях", зарегистрировано 30216

случаев внутрибольничных инфекций (ВБИ), показатель на 1000 пациентов составил 0,9 (2002 г. -

29292 случая, показатель - 0,89). Заболеваемость осталась на уровне прошлого года. Данные

официальной регистрации не отражают истинного положения дел.
В родовспомогательных учреждениях среди новорожденных зарегистрировано 10865 случаев

внутрибольничных инфекций, показатель на 1000 составил 7,5 (2002 г. - 10716 случаев, показатель -

7,7). Размах показателей ВБИ в субъектах Российской Федерации колеблется от 0,3 в Воронежской до

20,3 в Омской области. Основной удельный вес в структуре ВБИ новорожденных занимают гнойно-

септические инфекции (ГСИ) - 89,3% (9712 случаев), показатель на 1000 новорожденных - 6,5.
В 2003 г. среди родильниц в России зарегистрировано 3544 случая ГСИ, показатель на 1000

родильниц - 2,4 (2002 г. - 3349 случаев и показатель - 2,6). Практически не регистрируются ГСИ

родильниц в Астраханской, Калининградской, Камчатской, Магаданской, Тульской областях,

Республиках Северная Осетия (Алания), Адыгея, Карелия, Тыва, Алтай, Хакасия и др. Не налажен

учет и регистрация послеоперационных осложнений в Саратовской, Камчатской, Сахалинской

областях, Республиках Алтай, Тыва, Северная Осетия и автономных округах. Всего по России учтено

7870 случаев ГСИ, показатель на 1000 прооперированных составил 0,8 (2002 г. - 7468 случая,

показатель - 0,8).


Наиболее пораженными ВБИ в 2003 г. были родовспомогательные учреждения, 35,9% ВБИ

регистрировалось в родильных домах (отделениях); 28,3% - в хирургических стационарах; 17,1% - в

прочих стационарах; 9,6% - в амбулаторно-поликлинических учреждениях; 8,9% - в детских

стационарах.


В структуре всех ВБИ по удельному весу доминируют последние 3 года послеоперационные

гнойно-септические инфекции, которые составили 26,0%, на втором месте ГСИ новорожденных -

20,1%, затем постинъекционные - 16,3%, ГСИ родильниц составили - 11,7%, другие инфекционные

заболевания - 15,7%, ОКИ - 6,6%, сальмонеллезы - 1,9%, вирусный гепатит В - 1,1%, вирусный

гепатит С - 0,3%, инфекции мочевыводящих путей - 0,9%.
Основной нозологической формой ГСИ новорожденных, как и в предыдущие годы, является

конъюнктивит - 48,8%, заболевания кожи и подкожной клетчатки составляют 22,7%, пупка - 15,4%.

Удельный вес генерализованных форм составил 3,4% (2002 г. - 3,3%). Летальность при этих формах -

10,5% (2002 г. - 10,3%).


В отчетном году в ЛПУ инфицированы гепатитом В 334 пациента, гепатитом С - 112

пациентов. В 36,2% случаев заражения ВГВ и ВГС связаны с процедурами, полученными в

амбулаторно-поликлинических учреждениях, в 31,7% - хирургических стационарах, в 25,7% - прочих

стационарах, в 4,1% - в родильных отделениях (домах), в 2,0% - детских стационарах.


В 2003 г. в ЛПУ Российской Федерации (по оперативным данным) зарегистрировано 11

вспышек инфекционных болезней, с числом пострадавших 227 человек. В учреждениях

родовспоможения было 6 вспышек ГСИ, пострадало 56 человек, причем у 6 из них заболевания

закончились летальным исходом.


Наиболее крупные вспышки имели место в роддоме Краснотурьинска Свердловской области,

где в декабре 2003 г. среди новорожденных было зарегистрировано 27 случаев ГСИ, вызванных

клебсиеллой пневмониа, при этом 6 новорожденных умерли от сепсиса. При расследовании причин

возникновения вспышки установлено, что случаи заболевания этой инфекцией имели место в

родильном доме в ноябре - декабре 2003 г. Заболевшие дети переводились в детскую больницу г.

Краснотурьинска, при бактериологическом обследовании у них была выявлена Klebsiella pneumoniae.


Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
Экстренные извещения о заболеваниях в центр Госсанэпиднадзора не направлялись,

противоэпидемические мероприятия не проводились. Информация о летальных исходах поступила

от патологоанатома только 9 января 2004 г.
В реанимационном отделении родильного дома допускались грубые нарушения санитарно-

противоэпидемического режима. Указанное отделение не соответствует санитарным нормам по

набору помещений, отмечалось пересечение потока новорожденных с матерями из палат "мать-дитя",

отсутствовали индивидуальные предметы ухода за детьми, аппараты искусственного дыхания с

повышенной нагрузкой, что не давало возможности проводить их эффективную дезинфекцию и

стерилизацию. В родильном доме имела место неукомплектованность персонала, в результате чего

врачи-неонатологи оказывали медицинскую помощь одновременно в трех отделениях

(реанимационном, операционно-родовом и послеродовом).


При исследовании смывов с объектов внешней среды в реанимационном отделении выделено 5

культур Klebsiella pnevmonia. Длительная циркуляция возбудителя и многочисленные пассажи его

через неиммунный организм новорожденных способствовали формированию госпитального штамма.

Заражение детей происходило контактным путем через руки матерей и персонала, недостаточно

обработанные предметы ухода за новорожденными, инфицированную дыхательную аппаратуру.
В Республиканской больнице им. Семашко г. Улан-Удэ при употреблении блюд,

приготовленных с нарушением установленных правил на пищеблоке больницы, заболело

сальмонеллезом 63 пациента и 40 сотрудников.
По данным отраслевой формы N 23, в ЛПУ зарегистрировано 57 вспышек и групповых

заболеваний с числом пострадавших 513 человек, в т.ч. детей до 14 лет - 159. Наибольшее число

вспышек имело место в прочих стационарах - 56,1%, на втором месте - детские стационары - 29,8%,

далее хирургические стационары - 12,2%.


По нозологическим формам: из общего числа вспышек и групповых заболеваний 38,5%

составила дизентерия, в т.ч. дизентерия Флекснера - 72,7%, сальмонеллез - 36,8%, гепатит А - 3,5%.


Причинами возникновения вспышек и групповых заболеваний ВБИ являются слабая

материально-техническая база ЛПУ, недостаток стерилизационного оборудования, медицинского

инструментария, дефицит белья во многих стационарах, моющих дезинфицирующих средств,

нарушения санитарно-противоэпидемического режима, несвоевременная изоляция больных

инфекционными заболеваниями, подлечивание их в стационарах, нарушение цикличности

заполнения палат, отсутствие в некоторых ЛПУ горячей воды, недостаток холодной и т.д.


Показатели качества дезинфекции в ЛПУ в 2003 г. сохранились на уровне 2002 г., процент

микробиологических анализов на качество дезинфекции в ЛПУ, не отвечающих гигиеническим

нормативам, составил 1,5%. Показатель качества дезинфекции в родильных домах и отделениях был

1,8%, в хирургических стационарах и отделениях - 1,0%, в инфекционных стационарах и отделениях -

1,2%. Таким образом, в 2003 г. качество дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях

сохранилось, в основном, на уровне 2002 г.


Хуже среднего по России показатель качества дезинфекции в ЛПУ был в Республике Хакасия -

10,37%, Чеченской Республике - 7,76%, Республике Ингушетия - 6,33%, Республике Тыва - 4,51%,

Алтайском крае - 3,92%, Республике Алтай - 3,20%, Республике Саха (Якутия) - 3,59%, Читинской

области - 3,18%, Костромской области - 3,09%, Республике Дагестан - 2,4%.


В среднем по России показатель качества предстерилизационной очистки изделий

медицинского назначения в 2003 г. ухудшился вдвое по сравнению с 2002 г. Процент проб на

наличие крови, не отвечающих гигиеническим нормативам, увеличился с 0,02% в 2002 г. до 0,04% - в

2003 г. Ухудшение качества предстерилизационной очистки отмечено в отделениях и учреждениях


Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
родовспоможения и хирургии.
Процент проб на наличие моющих средств на мединструментарии, не отвечающих

гигиеническим нормативам, также увеличился, что указывает на ухудшение показателя

предстерилизационной очистки мединструментария.
Значительно ниже среднего по России этот показатель был в Калужской области, Чувашской

Республике, Воронежской области, Карачаево-Черкесской Республике, Иркутской области,

Республике Саха (Якутии), Магаданской области.
При микробиологическом контроле состояния стерилизации отмечено некоторое улучшение

показателя качества. Процент микробиологических анализов на качество стерилизации, не

отвечающих гигиеническим нормативам, снизился с 0,90% в 2002 г. до 0,74% в 2003 г. Наиболее

низкое качество стерилизации было в стоматологических отделениях и учреждениях (0,85%

неудовлетворительных проб).
В некоторых субъектах Российской Федерации качество стерилизации изделий медицинского

назначения было значительно хуже среднего по России: в Чеченской Республике (5,89%),

Владимирской области (4,0%), Костромской области (3,81%), Карачаево-Черкесской Республике

(3,05%), Камчатской области (3,15%). В г. Санкт-Петербурге исследования на качество стерилизации

мединструментария не проводятся.
В 2003 г. число централизованных стерилизационных отделений в лечебно-профилактических

учреждениях снизилось по сравнению с 2002 г. на 25 единиц и составило 57,4%.


Оснащенность ЛПУ централизованными стерилизационными отделениями в 2003 г. составила

59,1% (в 2002 г. - 57,5%), при этом в акушерских стационарах оснащенность ЦСО была 60,9% (в 2002

г. - 63,0%), в хирургических отделениях - 55,8% (в 2002 г. - 57,5%).
Самый низкий процент оснащенности ЛПУ централизованными стерилизационными

отделениями отмечался в Приморском крае (25,71%), Тверской области (26,74%), Калужской области

(27,77%), Костромской области (28,57%), Республике Саха (Якутия) (32,12%), Курской (32,20%),

Орловской (35,38%) областях , Кабардино-Балкарской Республике (37,33%).


В г. Москве оснащенность централизованными стерилизационными отделениями ЛПУ

составила 59,94%, в г. Санкт-Петербурге - 55,58%.


Обеспеченность дезинфекционными камерами ЛПУ в 2003 г. составила 73,2% (2002 г. - 72,5%).
Самые низкие показатели оснащенности были в Чеченской Республике - 11,5%, Корякском

автономном округе - 15,4%, Республике Ингушетия - 22,2%, в Еврейской автономной области -

45,0%, Республике Дагестан - 47,9%.
Недостаточной остается действенность Государственного санитарно-эпидемиологического

надзора за ЛПУ. В 2003 г. центрами Госсанэпиднадзора наложено на руководителей этих

учреждений 13857 штрафов, взыскано 11738 штрафов или 84,7%, передано в следственные органы

115 дел, из них по 56 (48,6%) принято решение о привлечении виновных к ответственности. Кроме

того, было принято 111 дел, переданных на рассмотрение административных инспекций. Вынесено

5168 постановлений о приостановлении эксплуатации объектов, приостановлена эксплуатация 4813

объектов (93,1%). Отстранено от работы по предложению центров Госсанэпиднадзора 4731 человек.
4. ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ (ОКИ)
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
Уровень заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ) в 2003 г., несмотря на

нестабильную социально-экономическую обстановку в стране, снизился почти на 6 тыс. случаев

(2003 г. - 679083 случая, 2002 г. - 684988 случаев). Зарегистрировано снижение заболеваемости

бактериальной дизентерией на 10,5%. На уровне прошлого года, с незначительным снижением на 1,0

и 0,4% соответственно, осталась заболеваемость сальмонеллезами и ОКИ неустановленной

этиологии. Заболеваемость паратифами продолжала носить спорадический характер,

зарегистрировано 15 случаев, показатель на 100 тыс. населения составил 0,01 (2002 г. - 22 случая;

0,02 на 100 тыс. населения). Возросла заболеваемость ОКИ установленной этиологии на 5,6% и

составила 89,8 на 100 тыс. населения.
Заболеваний брюшным тифом в 2003 г. по сравнению с 2002 г. зарегистрировано на 4 случая

меньше. Всего в 2003 г. заболело 186 человек, в 2002 г. - 190, показатель заболеваемости остался

прежним - 0,13 на 100 тыс. населения. Самая высокая заболеваемость отмечалась в Республике

Дагестан, где заболело 45 человек, показатель на 100 тыс. населения составил 2,06, и в г. Москве, где

зарегистрировано 43 случая заболевания (0,5 на 100 тыс. населения). В прошедшем году брюшной

тиф регистрировался в 38 субъектах Российской Федерации (табл. 103).


Таблица 103
СУБЪЕКТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ С НАИБОЛЕЕ ВЫСОКИМ
УРОВНЕМ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ БРЮШНЫМ ТИФОМ
Субъекты Российской Федерации Показатель заболеваемости на 100

тыс. населения       

Российская Федерация           0,13                           

Республика Дагестан            2,06                           

Коми-Пермяцкий автономный      2,04                           

округ                         

Еврейская автономная область   0,52                           

г. Москва                      0,5                            

Саратовская область            0,41                           

Брянская область               0,29                           

Красноярский край              0,27                           

Волгоградская область          0,23                           

Республика Мордовия            0,22                           
В 2003 г. зарегистрирована одна вспышка брюшного тифа в Республике Дагестан с числом

заболевших 25 человек.


Уровень заболеваемости сальмонеллезами в 2003 г. по сравнению с 2002 г. снизился на 1%.

Заболело 48956 человек (2002 г. - 49575), в т.ч. детей - 19749 (2002 г. - 20445). Показатель

заболеваемости составил 34,11; детей - 81,43 на 100 тыс. населения (2002 г. - всего заболело 34,44 на
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
100 тыс. населения, в т.ч. детей - 84,3). Умерло от этой инфекции за 2003 г. 42 человека, среди них 20

случаев приходится на детей до 14 лет. Случаи заболевания сальмонеллезом регистрировались во

всех регионах страны, в 36 субъектах превышался среднероссийский показатель (табл. 104).
Таблица 104
СУБЪЕКТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ С НАИБОЛЕЕ ВЫСОКИМ УРОВНЕМ
ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗАМИ
Субъекты Российской Федерации  Показатель заболеваемости на

100 тыс. населения     

Российская Федерация             33,9                         

Ханты-Мансийский автономный округ 84,2                         

Калининградская область          83,1                         

Чукотский автономный округ       78,0                         

Орловская область                76,4                         

Магаданская область              68,2                         

Республика Марий Эл              66,2                         

Республика Саха (Якутия)         65,5                         

Архангельская область            61,4                         

Пермская область                 58,2                         

Новгородская область             58,0                         

Хабаровский край                 55,7                         


В возрастной структуре заболевших по-прежнему остается высоким уровень заболеваемости

детей, удельный вес которых составил 40,3%. Показатель заболеваемости на 100 тыс. детей

составляет до 1 года - 272,2; 1 - 2 лет - 211,3; от 3 до 6 лет - 107,5.
В этиологической структуре сальмонеллезов не произошло каких-либо серьезных изменений,

как и в предыдущие годы, в 2003 г. преобладали сальмонеллезы групы Д, которые составили 76,1%.


По-прежнему основным путем является пищевой, ведущим фактором передачи - мясо кур и

яйцепродукты.


В 2003 г. зарегистрировано 30 вспышек сальмонеллезной инфекции с общим числом

пострадавших 356 человек (2002 г. - 28 вспышек с числом пострадавших 506 человек). Вспышки с

наибольшим числом заболевших зарегистрированы в Белгородской области - 24 человека, Брянской

области - 21 человек, Архангельской области - 23 человека, Республике Татарстан - 22 человека,

Алтайском крае - 26 человек, Красноярском крае - 31 человек.
Анализ причин возникновения вспышек еще раз указал на нарушения правил и сроков хранения

скоропортящейся продукции, а также нарушения технологии приготовления готовых блюд, мойки,

дезинфекции оборудования и инвентаря в столовых и пищеблоках.
Отмечалось стабильное снижение заболеваемости дизентерией. Так, уровень заболеваемости
Не является официальной версией, бесплатно предоставляется членам Ассоциации лесопользователей Приладожья, Поморья и Прионежья – www.alppp.ru. Постоянно действующий третейский суд.
дизентерией в 2003 г. (50,01 на 100 тыс. человек) по сравнению с 2002 г. (55,88 на 100 тыс. человек)

снизился на 10,5%. За прошедший год умерло 114 человек, в т.ч. детей до 14 лет - 18 (2002 г. - 170

человек и 29 соответственно).
Но, вместе с тем, в ряде субъектов уровень заболеваемости превышал среднероссийский в 1 - 5

раз. Наиболее высокие показатели отмечались в 37 субъектах Российской Федерации (табл. 105).


Таблица 105
Каталог: law -> bezopasnost-i-ohrana-pravoporjadka
bezopasnost-i-ohrana-pravoporjadka -> Этиология, эпидемиология, клиника и лабораторная диагностика иерсиниоза человека методические рекомендации для эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов
bezopasnost-i-ohrana-pravoporjadka -> Правила безопасности при производстве продукции
bezopasnost-i-ohrana-pravoporjadka -> Перечень основных действующих нормативных и методических документов о радиационной гигиене
bezopasnost-i-ohrana-pravoporjadka -> Л. П. Гульченко 20 февраля 2008 г. N 01/1318-8-34 санитарно-просветительская работа с целью коррекции защитного поведения лиц из групп риска населения территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению методические рекомендации
bezopasnost-i-ohrana-pravoporjadka -> Система стандартов безопасности труда кабинеты и отделения лучевой терапии требования безопасности
bezopasnost-i-ohrana-pravoporjadka -> Организация и проведение противоэпидемических мероприятий при террористических актах с применением биологических агентов
bezopasnost-i-ohrana-pravoporjadka -> О действующих нормативных и методических документах по радиационной гигиене


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   19


База данных защищена авторским правом ©zodorov.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница